藏医药治疗白脉病90例临床观察

李毛才让

【摘要】目的：探究藏医药治疗白脉病90例临床观察。方法：选择时间为2017年7月至2019年7月，我院收治的白脉病患者90例，隨机划分成观察组（藏医药白脉疗法治疗）及对照组（常规治疗）均为45例。比较分析临床疗效、神经功能缺损评分等情况。结果：观察组治疗总疗效44例（97.78%）高于对照组33例（73.33%）（P<0.05）;观察组和对照组于治疗前神经功能缺损评分无意义（P>0.05），但是观察组于治疗后较对照组更低（P<0.05）。结论：针对白脉病患者，通过采用藏医药白脉疗法治疗，能够改善患者神经功能缺损程度评分，提升患者的疾病疗效明显改善疾病预后，适合应用于临床推广。

【关键词】白脉病;藏医药;临床疗效

白脉病主要指的是病理损害病症或功能性障碍，患者的神经系统受到损伤，其作为一种藏医医学的分类方式，指神经功能出现障碍或损害，面瘫、口角歪斜等是主要的症状表现，同时能够表现为三叉神经痛和一侧的面肌痉挛，甚至于一些表现为肢体偏瘫、麻木、肢体的功能障碍头部震颤等，严重时将出现失语症状、意识不清，极易影响到患者的正常生活状态。在藏医的治疗方式中，可通过内服、外用、白脉疗法等进行干预，以便能够很好的提升患者的生活质量，恢复为正常的生活状态。基于此把藏医药白脉疗法治疗的方式用于2017年7月至2019年7月的共90例白脉病患者展开治疗，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：我院在2017年7月至2019年7月收治共90例白脉病患者，观察组（藏医药治疗）与对照组（常规治疗），各45例。患者签订知情同意书。观察组男30例，女15例，年龄（41～75）岁，平均（59.44±5.03）岁;对照组男32例，女13例，年龄（42～76）岁，平均（59.38±5.11）岁。白脉病各项指标比较无意义P>0.05。排除标准：免疫功能严重低下;术前全身或局部感染;合并精神疾病;患有严重糖尿病;临床资料不全;不服从医嘱;对治疗药物过敏者。纳入标准：提供详细资料;存在神经功能障碍或损害;无药物过敏史;符合白脉病诊断标准。

1.2方法

1.2.1对照组

主要给予患者药物治疗，一般使用具有安神、镇静，通经活络，调合气血，醒脑开窍之功效的药物为内服药物。对于包括各种急慢性脑血管病、脑萎缩、脑瘫等“白脉”病，藏医通常使用七十味珍珠丸、十八味杜鹃花丸，如意珍宝丸、二十味沉香丸、搭配使用。按照患者的实际病情确定出具体的用药需求。

1.2.2观察组

基于对照组的基础，联合藏医药外用和白脉疗法等干预。主要使用舒筋活络，活血化淤，干黄水，行气止痛等功效的药物，如白脉膏等，临床也可以根据病情临时添加配方。白脉疗法进行治疗。首先准确好所需的药物，选取光线柔和，较为安静的，同时能够满足洗浴条件的房间。按照患者的实际情况调整舒适的体位，用药物涂抹患者的肩、背、腰部，通过手法按摩完成。在具体的按摩过程中，按照白脉经络痛点或走行部位完成，从肢体近端到远端，从上到下，从轻到重，再由重到轻，整个治疗过程结束。通常为20-30分钟。

1.3观察指标：比较分析临床疗效、神经功能缺损评分等情况。1）临床疗效判定标准：无效：患者的麻木、肿痛、萎缩、拘挛等症状加重，神经功能障碍无改善;有效：患者的麻木、肿痛、萎缩、拘挛等症状稍作减轻，神经功能障碍有所改善;显效：患者麻木、肿痛、萎缩、拘挛等症状，以及神经功能缺损状态等完全消失。（显效+有效）/45例*100.00%=治疗总有效率。2）神经功能缺损情况：评估时选择NIHSS评分，0-42分为总评分范围，当患者的神经受损越严重则分数越高。分级：正常或近乎正常0分表示;重度21-42分;中重度5-20分;中度4-19分;轻度1-3分。

1.4统计学分析

对本次结果数据由统计员处理分析，并获取最终结论，处理软件为SPSS22.0，统计的全部资料中，用χ2检验计量最后差异、t检验计数资料最后差异，表示方式为用“ ”和（%）等，若得到结论P<0.05，则表明结果的统计分析要求。

2.结果

2.1比较临床疗效：观察组治疗总疗效44例（97.78%）高于对照组33例（73.33%）（P<0.05），见表1。

2.2判定NIHSS评分：观察组和对照组于治疗前神经功能缺损评分无意义（P>0.05），但是观察组于治疗后较对照组更低（P<0.05），见表2。

3. 讨论

白脉病：在藏医学中白脉病指的是患者的气血运行受阻、交搏，难以内充肚腑等造成的萎缩、拘挛、麻木、肿痛等病症，在外遇风寒湿气，不适宜的饮食、内伤疫热、毒热，以及起居、外遇风寒湿气等因素下均可造成的疾病。在治疗白脉病中，应当保持心态平衡，心情舒畅，避免辛辣刺激的饮食，不宜激烈运动和过度操劳。对照组中内服药物治疗的方式，能够通经活络，调合气血，具有安神、镇静等作用;外用白脉膏等可行气止痛，舒筋活络，活血化淤。对患者实施白脉疗法治疗时，需要注意皮肤病患者以及过敏体质等禁止应用。此次研究中，观察组治疗总疗效44例（97.78%）高于对照组33例（73.33%）;观察组和对照组于治疗前神经功能缺损评分无意义，但是观察组于治疗后较对照组更低。经本研究结果显示出，对白脉病患者，通过采用藏医药治疗，能够很好的改善麻木、肿痛、萎缩、拘挛等症状，安全性较高，取得不错的疗效，减轻病残程度，整体上产生的作用显著。

综上所述，针对白脉病患者，通过采用藏医药治疗，能够改善患者神经功能缺损程度，提升患者的疾病疗效，明显改善疾病预后，适合应用于临床推广。

参考文献

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[3]徐敏、梁源、付珂、王张、周游、李晓莉、孙铭.治疗缺血性脑中风中成药品种和组方特点研究[J].中药与临床，2020，v.11;No.58（02）：49-56.