加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果分析

沈艳丽

【摘要】目的：分析加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果。方法：将我院于2020年10月至2020年12月收治的600例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各300例。对照组进行常规管理，观察组进行加强医院感染管理，比较两组的感染发生率。结果：观察组的感染发生率明显低于对照组，检查合格率明显高于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：加强医院感染管理可以有效降低发生医院感染的风险，保障患者的就医安全，有利于提升医院管理总体水平。

【关键词】医院感染管理;医院感染;预防;控制

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【DOI】

【Abstract】objective： to analyze the effect of strengthening hospital infection management in the prevention and control of hospital infection. Methods： 600 patients in our hospital from October 2020 to December 2020 were randomly divided into control group and observation group， 300 cases each. Control Group for routine management， Observation Group to strengthen the management of hospital infection， infection rates were compared between the two groups. Results： The incidence of infection in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the qualified rate of disinfection was significantly higher than that in the Control Group （P<0.05） .Conclusion： Strengthening the management of hospital infection can effectively reduce the risk of hospital infection， ensure the safety of patients， and help to improve the overall level of hospital management.

【Key Words】Hospital Infection Management; hospital infection; prevention; Control

医院感染是一种常见现象，由于患者的机体免疫能力下降，导致其是医院感染的高发群体[1]。医院感染的治疗难度较大，影响范围广泛。患者在发生医院感染后会加大治疗难度，加重患者的痛苦。由于医院人流量较大，传染源较为集中，如果暴发大规模的医院感染，容易导致社会事件，对医院的声誉造成不良影响[2]。有效预防医院感染是医院管理工作的重中之重，可以体现医院管理的水平，提高医疗质量。本研究对加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果进行了分析，现做出如下报道。

1 資料及方法

1.1 一般资料

将我院于2020年10月至2020年12月收治的600例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各300例。观察组男158例，女142例;年龄22～65岁，平均年龄（50.52±3.85）岁。对照组男155例，女145例;年龄23～66岁，平均年龄（51.52±3.74）岁。差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规管理，具体措施如下：对患者实施常规疾病宣教，告知患者医院感染的危害和预防注意事项;实施常规医院消毒，保持病区通风自然，及时清洁病房和公区。

观察组进行加强医院感染管理：（1）实施医院感染监控，多部门协作处理实际问题：运用杏林医院感染实时监测系统实现对病人从入院到出院全过程的在线监测，对院感病例进行监测、管理，实现疑似感染病例智能化筛查，并进行个案预警，方便感染管理专职人员和临床医生确认;通过建立病区预警机制实现早期发现医院感染暴发隐患。联合总务科解决了病理科医疗废水的处置问题，与护理部、办公室、门诊部联合解决附院区手术室复用器械的配送问题。（2）精准防控新冠疫情，筑牢医疗安全防线：制定感染管理科常态化疫情防控工作职责，派出2人每周一次参加市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）到县区督导疫情防控工作。制定改进了《临沂市妇幼保健院新型冠状病毒肺炎医院感染预防与控制措施》《新冠疫情常态化防控期间院感巡查制度》等，并及时对全院人员进行培训。开展医院感染风险自查工作，制定常态化疫情防控下医院感染风险自查工作实施方案、确定自查内容及要求，针对排查问题及时进行汇总、分析与整改。制定详细的针对全员的培训计划，采取网络培训、现场培训、面对面专题培训的方式进行覆盖全院全员新冠防控知识培训。（3）加强院感监测的管理及环节控制：在开展全院综合性监测的同时，继续加强对重点环节、重点人群的目标性检测，运用杏林医院感染实时监测系统按时进行感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化。（4）以医院感染安全生产要求为基础，对院感质量管理措施实施细化：制定《2021年医院感染质量考核标准》，包括科室的医院感染质量考核、科主任护士长考核，进一步明确职责，每月对全院区所有科室的感染控制工作进行督促、检查对存在问题及时进行反馈，相关数据进行统计、分析，并进行日常追踪。在全院科室开展院感防控风险评估工作，明确影响各科室感控的主要风险因素和优先干预次序;根据风险评估的结果，合理设定或调整干预目标和策略，制定针对性的控制措施，并对存在问题及整改情况进行追踪。全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作。切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理。（5）加强医院感染知识培训与学习，提升医护人员专业能力：针对不同层级、不同岗位的工作人员制定详细的培训计划，采取院内自媒体学习、网络学习、科内自学、感控专职人员送培训到科室等灵活机动的培训方式，进行针对性、系统性、连续性的培训，对于重点科室（发热门诊、核酸采集点等）督导过程中发现的问题，专职人员到科室进行专题培训。及时解决临床实际问题，提高了医务人员的感控意识和感染管理知识和技能。（6）对核心部门和新设科室进行重点防控：滨河发热门诊、核算采集点、附院发热门诊等科室进行布局流程优化与改进;对滨河院区静配中心、附院区内科二区、附院急救站等新成立科室在启用前进行院感组织构架的设立、环境物表的清洁消毒、人员培训等院感防控措施的跟进。

1.3 指标判定

医院感染发生率：观察两组患者发生血液系统、泌尿系统、手术切口、呼吸道、消化道感染的例数，计算医院感染发生率。

检查情况：比较两组手卫生依从率、环境卫生学监测合格率、消毒液监测合格率。

1.4 统计学方法

将计数数据（%）输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用X 2检验，若P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生率比较

观察组的医院感染发生率明显较对照组更低，差异具有统计学价值（P<0.05），見表1。

2.2 检查情况比较

观察组的手卫生依从率、环境卫生学监测合格率、消毒液监测合格率明显较对照组更好，差异具有统计学价值（P<0.05），见表2。

3 讨论

医院感染是指患者在入院期间发生的感染，医护人员、患者、患者家属均是易感人群[3]。通常情况下，住院患者的感染率最高且感染情况最严重。导致发生医院感染的因素较多，患者自身原因、医院防控措施不到位、医务人员工作不足等都会加大感染风险[4-5]。患者由于在患病后免疫能力较健康者更差，导致其机体容易受到细菌侵害，导致其成为医院感染的主要人群[5]。医院具有人流量大、人员流动密集的特点，医院感染防控措施不到位会容易引发交叉感染。如果因为医院的防控措施不到位而引起医院感染事件，在加大患者治疗难度和治疗成本的同时容易导致医患关系紧张。

医院感染管理是医院管理工作中的重要环节，可以体现医院的管理水平和管理质量。通过实施医院感染监控，多部门协作处理实际问题可以掌握感染预防工作的开展效果，及时对院感病例进行监测、管理，实现疑似感染病例智能化筛查，并进行个案预警[6]。通过建立病区预警机制实现早期发现医院感染暴发隐患。通过多部门联合的方式可以提升医院管理的效率，减少沟通协调成本。在疫情背景下，通过加强院感管理工作可以精准防控新冠疫情，筑牢医疗安全防线。开展医院感染风险自查工作，制定常态化疫情防控下医院感染风险自查工作实施方案、确定自查内容及要求，针对排查问题及时进行汇总、分析与整改[7]。制定详细的针对全员的培训计划，采取网络培训、现场培训、面对面专题培训的方式进行覆盖全院全员新冠防控知识培训。在开展全院综合性监测的同时，继续加强对重点环节、重点人群的目标性检测，运用杏林医院感染实时监测系统按时进行感染监控、环节追踪、流程持续改进工作。通过以医院感染安全生产要求为基础，对院感质量管理措施实施细化，合理设定或调整干预目标和策略，制定针对性的控制措施，并对存在问题及整改情况进行追踪。通过加强医院感染知识培训与学习，可以提升医护人员专业能力和预防院感意识。通过对核心部门和新设科室进行重点防控保障院感预防工作的全面性。本研究结果表明，通过加强医院感染管理的患者其发生医院感染的概率明显较常规管理的患者更低，检查情况更好（P<0.05）。

综合上述观点，加强医院感染管理可以有效降低发生医院感染的风险，保障患者的就医安全，对提升医院管理总体水平有积极性影响。

参考文献：

[1]岳雪莉.加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（7）：54-55.

[2]陈玉梅.供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（67）：179-180.

[3]邱海玲.医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的应用[J].名医，2020，82（03）：285-285.

[4]杨秀菊.分析医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的应用价值[J].吉林医学，2019，040（003）：677-678.

[5]林秋炜，梁群.医院感染控制监督管理在减少院内感染中的应用效果[J].中国当代医药，2020，027（014）：181-184.

[6]郑松娅，朱聆香，汪蔚，等.PDCA循环管理在急诊医院感染预防与控制中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2019，29（012）：1873-1876，1881.

[7]王玉寰.医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2019，16（014）：170-171.