盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果观察

阿依努尔·买苏提 迪丽努尔·安外尔

【摘要】目的：分析盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果观察。方法：在2020年4月到2021年4月期间，在本院选取60例女性盆底功能障碍性疾病研究对象，随机分为两组，对照组仅实施盆底重建术，观察组联合盆底肌肉康复训练，观察两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组的PFDI-20、I类与II类肌纤维肌电压均明显优于对照组（P<0.05），观察组盆底器官脱垂程度明显较低，不存在4级和5级患者，恢复效果优于对照组（P<0.05）。结论：对盆底功能障碍性疾病进行治疗时，在使用盆底重建术基础上指导患者进行盆底肌功能锻炼，可以进一步进行盆底结构重建，对盆底缺陷进行纠正，改善盆底肌力，促进盆底功能恢复，具有应用价值。

【关键词】盆底肌肉康复训练;盆底重建术;女性;盆底功能障碍性疾病

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【DOI】

对于盆底功能障碍性疾病来说，常见于中老年女性群体，该疾病与分娩损伤、妊娠等存在密切联系，临床症状为大小便失禁、盆腔器官脱垂等片[1]。临床治疗以盆底重建术为主，不过，经过盆底肌肉康复训练可以促进术后康复，改善盆底功能。本研究选取60例该疾病研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月到2021年4月期间选取60例女性盆底功能障碍性疾病研究对象，随机分为两组，观察组（30例）年龄在51-78岁之间，平均年龄为（65.4±3.2）岁，对照组（30例）年龄在52-79岁之间，平均年龄为（66.5±4.4）岁。本次研究经我院伦理委员批准，所有研究对象均知情，自愿参，签署同意书，两组患者的一般资料方面比较相似（P>0.05）。

1.2 方法

术前，两组患者进行阴道清洗，使用0.1%碘伏进行擦洗，一日一次，连续擦洗3d，术前1d，对所有患者进行灌肠，开展盆底重建术，对患者进行连续硬膜外麻醉，对前盆底重建术进行实施时，在尿道外口两侧4cm处，从皮肤切口处将穿刺锥进入闭孔，经阴道膀胱间隙穿出，在切口下2cm处，穿入穿刺锥，在闭孔下方穿刺，从阴道膀胱间隙穿出，在阴道前壁膀胱下方设置Prolift网带。对后盆腔重建术进行实施时，选择肛门外3cm处，将穿刺锥穿入，不能损伤直肠，从骶棘韧带穿出，将Prolift网带平铺在直肠上方。观察组在此基础上，对患者进行盆底肌肉康复训练，术后一个月，对患者进行生物反馈电刺激康复，每次约20min，一日三次，指导患者进行放松训练，肛门收缩，吸气时收紧肛门，呼气时放松腿部、腹部以及肛门，每次练习时间8-10s，每组50次，一日两组，训练时间为3周。术后半年进行回访。

1.3 指标观察

采用PFDI-20对盆底功能与盆底肌力进行评价，得分越高越严重。对盆腔器官脱垂程度进行观察，根据PDF-Q进行评价。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值X 2檢验计数资料[n（%）]，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者相关指标的比较

治疗后，观察组的PFDI-20、I类与II类肌纤维肌电压均明显优于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 盆底器官脱垂程度的比较

观察组盆底器官脱垂程度明显较低，不存在4级和5级患者，恢复效果优于对照组（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

盆底功能障碍性疾病是一种常见的妇科疾病，与分娩次数、早期脱垂具有正相关关系[2]。随着女性群体年纪的增长，该疾病的发生率也会不断增加。对盆底功能障碍性疾病进行治疗时，若病情较轻，可以保守治疗，若患者盆底功能障碍性疾病属于中重度，则需要进行手术治疗。盆底重建术是该疾病常用手术方法，可以对盆底肌力进行提升，对盆底结构进行重建，加固子宫主韧带等，使得盆底功能得到改善[3]。为了进一步促进术后恢复，可以使用盆底肌训练方法，这样可以促进条件反射形成，刺激盆底肌群，减少盆底结构损伤，使得盆底肌力得到提升，同时，还能避免阴道、膀胱等被损伤。在相关研究中也明确指出，盆底肌功能训练也能改善尿失禁等症状，改善相关体征，进一步促进了盆底功能恢复[4]。

在本研究中，治疗后，观察组的PFDI-20、I类与II类肌纤维肌电压均明显优于对照组（P<0.05），观察组盆底器官脱垂程度明显较低，不存在4级和5级患者，恢复效果优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对盆底功能障碍性疾病进行治疗时，在使用盆底重建术基础上，经过指导患者进行盆底肌功能锻炼，可以进一步进行盆底结构重建，对盆底缺陷进行纠正，改善盆底肌力，从而促进盆底功能恢复，具有应用价值。

参考文献：

[1]尤书萍.盆底重建术联合盆底肌功能锻炼治疗盆底功能障碍性疾病的效果[J].母婴世界2020（33）：90-90.

[2]倪婷婷.盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理效果观察[J].人人健康，2020，512（03）：165-165.

[3]王志华，陈丽清，郭艳.盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病[J].牡丹江医学院学报，2019，040（002）：79-80.

[4]张丽红.盆底重建术联合盆底肌功能锻炼治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].临床医学，2020，40（04）：78-80.