莫把带状疱疹当性病

段兴旺

前几天，有位朋友悄悄问我：她丈夫得了带状疱疹，是不是在外面染了不好的病？我一听吓了一跳，她怎么会有这种想法呢？仔细一想，她可能是把带状疱疹与生殖器疱疹混淆了。下面就和大家聊一聊什么是带状疱疹，以及其与生殖器疱疹的区别。

带状疱疹

带状疱疹是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。

什么是水痘-带状疱疹病毒？

水痘-带状疱疹病毒是一種人类带状疱疹病毒。该病毒可经飞沫和（或）接触传播，原发感染主要引起水痘。高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾病、发热、高血压等）、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。

大家可能明白了，引起带状疱疹的病毒原来和引起水痘的病毒是一回事，患者以前可能患过水痘，而这种病毒潜伏在了人体内，当免疫力低下、劳累或精神压力大时容易诱发。

带状疱疹有什么临床表现？

典型临床表现：发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤有灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧。病程一般为2～3周，老年人为3～4周。神经痛为主要症状，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

特殊临床类型：①眼带状疱疹;②耳带状疱疹;③顿挫型带状疱疹;④无疹性带状疱疹;⑤侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎;⑥侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等;⑦播散性带状疱疹;⑧其他尚有出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。

诊断及鉴别诊断

1.诊断：根据典型临床表现即可诊断。无疹性带状疱疹病例的诊断较难，须做水痘-带状疱疹病毒活化反应实验室诊断性检测。

2.鉴别诊断：患者皮损不典型时须与其他皮肤病鉴别，如单纯疱疹变异型，该病虽与带状疱疹类似，但皮损会在同一部位反复发作，疼痛不明显。其他需要鉴别的疾病包括接触性皮炎、丹毒、虫咬皮炎、脓疱疮、大疱性类天疱疮等。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是一种由人类单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的性病。

什么是单纯疱疹病毒？

单纯疱疹病毒分为1型和2型。1型主要引起肛周和口唇感染疱疹，少数可引起生殖器感染，常由飞沫和唾液传播。而2型主要引起生殖器感染，多为性接触感染。

生殖器疱疹有什么临床表现？

典型的生殖器疱疹患者临床表现为生殖器及肛周出现丘疹，进而进展到水疱或溃疡形成，在复发病例中往往可伴有局部淋巴结炎。

诊断及鉴别诊断

典型病例可通过接触史及其典型皮损损害来识别;但在非典型病例中，应结合其他实验室检查，避免单纯依靠临床经验诊断。

带状疱疹和生殖器疱疹是两种完全不同的病，其致病的病毒不一样，传播途径不一样，千万不要混为一谈。患了带状疱疹病不仅不要怀疑对方，更要细心呵护，因为它的发病常常跟免疫力低下、情绪波动、劳累有关，患者需要充分休息、保持心情舒畅。