高 静,周家奇
(1.浙江大学医学院附属儿童医院 麻醉科,浙江 杭州 310000;2.浙江大学医学院第一附属医院重症医学科,浙江 杭州 310000)
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内微血管异常扩张(intrapulmonary vascular dilation,IPVD)、血管新生而导致的氧合异常综合征,也是引起围术期移植肝无功能及肺部感染的主要原因[1-3]。既往研究认为肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs)的异常增殖、迁移引起肺血管重塑在其中发挥了重要作用[4-5]。本课题组前期研究发现脂筏(lipid raft)在血管内皮细胞异常增殖和迁移过程中发挥了重要重用,但其确切机制不清。本研究发现脂筏内integrin β1通过激活integrin β1/FAK通路进而促进细胞增殖、迁移和血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的分泌,可能介导了肝肺综合征的肺血管重塑过程。
1.1.1 大鼠及细胞:雄性SD大鼠(SPF级,250~300 g/只,浙江省医学科学院动物中心);原代大鼠肺微血管内皮细胞(Cell Biologics公司)。
1.1.2 试剂及试剂盒:CCK-8试剂、甲基-β-环糊精(MβCD)(Sigma-Aldrich公司);ECM培养基(Science Cell公司);胰蛋白酶(Gibco公司);DMSO(国产分析纯)、VEGF-ELISA试剂盒(依科赛公司),青霉素-链霉素溶液(上海碧云天生物技术有限公司),HRP标记山羊抗小鼠二抗、HRP标记兔抗山羊二抗、抗 FAK 鼠单克隆抗体和抗 pY397FAK 兔单克隆抗体(北京康为生物科技有限公司),EntransterTM-R(北京英格恩生物科技有限公司)。
1.2.1 HPS大鼠血清的制备:腹腔注射3%戊巴比妥钠 (0.1 mL/100 g)麻醉,沿腹正中进腹,暴露并充分游离胆总管,分别在近肝门处和近十二指肠处结扎并剪断,关腹[4]。建模后4周在无菌操作下抽取腹主动脉血,4 ℃离心取上清,56 ℃加热30 min以灭活补体,-80 ℃保存。
1.2.2 细胞的分组及处理:将PMVECs分为:1)对照组:10%健康大鼠血清刺激组;2)HPS组:10%肝肺综合征大鼠血清刺激组;3)MβCD组:事先用0.01 mol/L MβCD预处理细胞1 h;4)si-integrin β1敲低组:利用siRNA技术转染靶向敲低integrin β1基因。体外合成特异性 integrin β1 siRNA,转染前1天将1×106个PMVECs接种于100 mm培养皿,加入10 mL全培养基。取1个离心管加入20 μg RNA,然后加入无血清 DMEM 充分混匀,制成250 μL的RNA 稀释液,另取1个离心管,加入EntransterTM-R 60 μL,然后加入190 μL无血清DMEM,充分混匀,制成 250 μL的EntransterTM-R稀释液,室温静置5 min。将EntransterTM-R稀释液加入到RNA稀释液,立即充分混匀。转染后6 h观察细胞状态。培养24 h后检测mRNA水平,48 h后检测蛋白表达水平评价siRNA转染后integrin β1的沉默效率。后3组用10%肝肺综合征大鼠血清的ECM培养基培养。孵育48 h,进行后续实验。
1.2.3 脂筏提取:采用密度梯度离心分离法提取脂筏。收集细胞,加入裂解液,4 ℃静置30 min,配置密度梯度,调节细胞裂解物至40% OptiPrep,密封在含有30%和10%的OptiPrep提取缓冲液中,可见明显分层,然后4 ℃,35 000×g离心16 h,片段由等体积的去污剂不溶性富含糖脂复合体(detergent insoluble glycolipid rich complex,DIG)和非等体积的DIG组成,收集非DIG,免疫印迹检测,显影目标蛋白条带。
1.2.4 Western blot检测蛋白表达:收集细胞,加入改进RIPA裂解液冰上裂解30 min,12 000×g离心10 min,取上清并测定其浓度后,SDS-PAGE分离转移至PVDF膜,5%脱脂奶粉封闭1 h,一抗孵育4 ℃过夜,含0.05% Tween TBS洗膜5 min×3次,二抗孵育2 h,TBS液洗膜3次,化学发光剂于暗室中显影并感光,图像定量分析。
1.2.5 CCK-8法检测细胞增殖:1)细胞接种:96孔板中均匀接种100 μL细胞悬液。放培养箱预培养24 h(37 ℃,5% CO2)。2)处理:向孔板中加入10 μL不同的待测物质,将培养板在培养箱孵育24、48 h。3)加CCK溶液:向孔板中加入10 μL CCK-8溶液,将培养板在培养箱内孵育1~4 h。4)用酶标仪测定在450 nm处的吸光度值。
1.2.6 细胞迁移的测定:将盖玻片置于6孔培养板中,接种传代培养PMVECs,细胞汇合后,取出盖玻片,显微镜下用无菌细胞刮刀将盖玻片上的细胞沿直线刮除一侧,放入培养板,继续培养24、48 h,显微镜下观察细胞迁移情况,以测定迁移最远的PMVECs至刮线边缘的距离为细胞的迁移距离。每组观察16个盖玻片的细胞迁移距离,取均值。
1.2.7 测定上清VEGF浓度:以ELISA检测各组VEGF浓度。
脂筏区域(raft):与对照组比较,HPS组脂筏内的integrin β1表达显著增加(P<0.05);而在给予脂筏解离剂MβCD后,对照组和HPS组脂筏内的integrin β1表达显著降低(P<0.05);非脂筏区域(non-raft):与对照组比较,HPS组脂筏外integrin β1表达有所减少(P<0.05)(图1)。
*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with HPS group图1 肝肺综合征大鼠血清对细胞脂筏内外integrin β1表达的影响Fig 1 Effect of HPS rat serum on integrin β1 inside and outside lipid
与对照组相比,HPS组pY397FAK磷酸化水平显著升高(P<0.05);与HPS组相比,MβCD组和si-integrin β1组pY397FAK磷酸化水平受到显著抑制(P<0.05)(图2)。
*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with HPS group图2 脂筏内integrin β1聚集对细胞FAK活性变化的影响Fig 2 Effect of integrin β1 gathered within lipid rafts on the activity of FAK among different groups
与对照组相比,HPS组细胞增殖能力在24和48 h时增强(P<0.05);与HPS组相比,MβCD组和si-integrin β1组细胞增殖能力在24和48 h时显著减弱(P<0.05)(图3)。
*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with HPS group图3 脂筏内integrin β1聚集对细胞增殖的影响Fig 3 Effect of integrin β1 gathered within lipid rafts on cell proliferation among different
与对照组相比,HPS组细胞迁移距离在24和48 h时增强(P<0.05);与HPS组相比,MβCD组和si-integrin β1组细胞迁移距离在24和48 h时显著减弱(P<0.05)(图4)。
arrow shows cell migration distance;*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with HPS group图4 脂筏内integrin β1聚集对细胞迁移的影响Fig 4 Effect of integrin β1 gathered within lipid rafts on cell migration among different
与对照组相比,HPS组细胞VEGF分泌水平在24和48 h时增强(P<0.05);与HPS组相比,MβCD组和si-integrin β1组细胞VEGF分泌水平在24和48 h时显著减弱(P<0.05)(表1)。
表1 脂筏内integrin β1聚集对细胞VEGF表达的影响Table 1 Effect of integrin β1 gathered within lipid rafts on the expression of VEGF among different
尽管HPS的研究逐渐成为研究热点,但是临床上仍缺乏有效的防治手段,对HPS分子机制的深入研究可为HPS的防治提供有效途径[1,6]。目前的研究认为HPS的病理过程为原发肝病-肺微血管重塑-低氧血症三联征,其中以肺微血管重塑为主要病理改变[7]。前期研究发现PMVECs 的异常增殖、迁移可能发挥了作用,但确切机制尚待进一步研究[8-9]。
Integrin β1主要介导细胞与胞外基质间的连接,并影响胞外信号向胞内的传递;在细胞的增殖、迁移、凋亡等生物学过程中发挥重要的调控作用[10-12]。脂筏是细胞膜上富含鞘磷脂和胆固醇的液态微区,大量的蛋白和脂类分子富集于此,成为膜动态变化和细胞信号传导的平台。早期的研究认为integrin并不定位在脂筏上,但近年的研究发现,integrin不仅能定位在脂筏区域,而且其功能的发挥还受到脂筏影响[12]。本研究发现:与对照组比较,HPS组脂筏内的integrin β1表达上调;用MβCD扰乱脂筏结构,可以有效阻止脂筏内integrin β1的表达,表明脂筏内integrin β1的表达依赖于脂筏结构的完整性。
黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶,是细胞内多条信号传导途径的交汇点,激活下游多条信号传导途径[13-14]。HPS患者肝脏解毒功能下降,有害代谢产物,在细胞炎性因子等刺激下,胞质中的FAK可靶向到细胞膜,并定位到脂筏内,活化的FAK进而激活Ras-MAPK、PI3K和STAT等多条信号传导通路[15]。本研究发现:与对照组比较,HPS组FAK活化水平显著增高,细胞增殖、迁移和VEGF分泌显著增加;而在给予脂筏解离剂MβCD或小干扰RNA敲低integrin β1表达后,FAK活化水平受到显著抑制,细胞增殖、迁移和VEGF分泌显著降低,表明肝肺综合征血清通过诱导脂筏内integrin β1表达上调,进而增加pY397FAK活化水平,促进细胞增殖、迁移和VEGF分泌。
总之,本研究发现脂筏内integrin β1表达上调通过激活 integrin β1/FAK通路进而促进细胞增殖、迁移和VEGF分泌,可能介导了肝肺综合征的肺微血管重塑,有望成为临床治疗的潜在靶点。