综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果

罗娜

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

0 引言

糖尿病为临床中的常见疾病，发病率较高，中老年人群为该疾病的主要发病群体，是慢性代谢性疾病的一种。在人体中，血液中的葡萄糖又被称为血糖。血糖是机体中的重要物质，人体组织器官的正常运转的能量来源就是血糖，对人体的作用重要。但若人体内血糖长期处于过高的状态下，对于人体健康而言也是一种危害。糖尿病的主要特征就是高血糖。在临床研究中认为，人体在受到环境因素、遗传因素等方面因素的影响下，可能会出现血糖调节能力被损坏的情况，当血糖调节功能异常，就会造成血糖水平过高，主要表现为慢性高血糖，对机体健康危害较大。糖尿病的主要症状就是三多一少，三多指的是多食、多饮、多尿，而一少则是指体重的减少。目前临床尚缺乏关于该疾病的有效治愈方式，患者一旦患病则需要终身用药，以控制病情的发展。高血压也是中老年人群中的一种常见疾病。有相关研究发现，约有超过半数的高血压患者无任何表现，而发现自己存在高血压疾病多是在接受体检中发现的。高血压也缺乏明确病因，临床认为导致高血压发生的原因多与患者自身的不良生活方式、遗传因素、环境因素等有关。血压的上升对机体产生了较大的危害，在长期高血压的影响下，可以导致患者出现视网膜病变、外周血管病变等，严重甚至会造成患者出现肾衰竭、发生心肌梗死、心衰、脑卒中等。对人体的健康危害较大。目前高血压疾病也尚无有效地治愈方式，患者在患病后需定时服用降压药物以控制血压在正常范围内。随着如今老龄化趋势的加重，糖尿病合并高血压患者数量不断上增。临床研究发现，生活作息不规律及饮食不合理等是导致糖尿病、高血压等慢性代谢性疾病发生的主要原因[1]。糖尿病合并高血压的发生会对患者脏器造成较大损伤，造成患者的生活质量大大降低，因此患者在患病后需及时接受有效的治疗措施进行干预，以干预病情的发展[2]。但受各种因素影响，包括患者自身不重视、对疾病不了解等因素，部分患者临床治疗依从度较低，不按照医嘱正确用药，因此在为患者开展治疗的过程中，还需要搭配有效的护理措施进行干预[3]。为寻求更佳的护理方式，本研究就综合护理干预的实施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019 年1 月至2020 年1 月收治的60 例老年糖尿病合并高血压患者进行分析，随机分为两组，各30例。其中观察组中，女14 例，男16 例，年龄为61～83 岁，平均为（74.19±8.65）岁；对照组，女15 例，男15 例，年龄为62～82 岁，平均为（74.23±7.71）岁。纳入标准：①言语意识清晰者；②签署知情同意书。排除标准：①脏器功能发生异常；②存在认知功能障碍。两组患者一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理；观察组应用综合护理干预，具体护理措施如下：①健康宣教。由于本次研究对象为老年患者，大多数患者文化水平有限，缺乏对自身疾病的了解，对于临床治疗不予理解，无法进行良好配合。因此护理人员应当为患者开展健康宣教，采取患者易理解的方式，为患者讲解疾病的相关知识及治疗的相关流程，告知患者谨遵医嘱，配合临床治疗及护理工作的重要性。②心理护理。护理人员应加强与患者沟通，长期用药可能造成患者负性情绪严重，对临床治疗造成影响，因此护理人员应当根据患者的情况，为患者进行心理疏导，促进其治疗信心的树立。③用药指导。大多数老年患者记忆力较差，常会遗忘用药。护理人员应当对患者的用药数量及时间进行监督并记录，帮助患者建立良好的用药习惯。④饮食指导。护理人员应当严格控制其碘盐摄入量，指导患者禁食油炸食物，避免食用高脂肪及高热量食物。⑤运动护理。护理人员应当指导患者合理运动，为患者制定科学的运动方案，使患者进行一些慢运动，包括太极拳、散步、体操等。同时应当避免患者进行剧烈运动。⑥出院指导。护理人员应告知患者家属监督患者用药，监督患者的运动及饮食，并定期随访了解患者的近期情况。护理人员应告知患者定期于医院进行检查，了解病情的控制情况，以免病情出现恶化。

1.3 观察标准

对比两组患者的血压控制情况，包括舒张压及收缩压。对比两组患者的护理满意度，总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。对比两组患者的SDS、SAS 评分情况，以分值越低代表患者的负性情绪越轻微。对比两组患者的生活质量评分。包括生理功能、躯体功能、心理功能及社会功能。每项分值满分为100 分，以分值越高代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

观察组患者的舒张压水平及收缩压水平明显比对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 对比两组血压水平（,mmHg）

表1 对比两组血压水平（,mmHg）

2.2 满意度

观察组护理满意度明显比对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 对比两组满意度[n(%)]

2.3 SDS、SAS 评分

观察组患者的SDS、SAS 评分明显比对照组患者低，差异显著（P<0.05），见表3。

表3 两组SDS、SAS 评分（,分）

表3 两组SDS、SAS 评分（,分）

2.4 生活质量评分

观察组的生活质量评分比对照组高（P<0.05），见表4。

表4 两组生活质量评分对比（,分）

表4 两组生活质量评分对比（,分）

3 讨论

糖尿病合并高血压是临床的高危疾病，患者在患病后需及时接受有效的治疗措施，对病情的发展进行干预[4]。在糖尿病合并高血压的治疗中，护理措施的实施也十分重要，综合护理措施是目前临床常用的护理方式。在糖尿病合并高血压患者的临床治疗中，应用综合护理措施，通过给予患者饮食指导、健康宣教、心理护理等护理措施，能有效促进患者对疾病认知度的提升，同时能使老年患者意识到主要配合临床治疗及护理工作对于控制疾病的重要性[5]。同时通过护理人员的沟通及疏导，能使患者保持良好的心态接受检查，饮食指导的干预能规范患者的饮食，有助于促进对患者血压的控制[6]。在用药指导下，能改善老年患者的用药情况，使患者能谨遵医嘱用药，能起到较好的护理效果[7]。

本次研究结果显示，观察组患者舒张压及收缩压水平明显比对照组低（P<0.05）；观察组满意度比对照组高（P<0.05）；观察组患者的SDS、SAS 评分明显比对照组患者低，差异显著（P<0.05）；观察组的生活质量评分比对照组高（P<0.05）。

综上所述，综合护理措施的干预能有效控制老年糖尿病合并高血压患者的血压水平，能促进患者护理满意度的提升，护理效果显著，值得推广。