综合护理干预在小儿支气管炎护理中的应用效果观察

张健

（连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港 222100）

0 引言

小儿支气管炎是临床儿科常见和多发的呼吸系统疾病，多发于春冬两季[1]。引发小儿支气管炎的主要原因是细菌感染、普通感冒与流行性感冒等病毒感染。小儿患病后常出现喘憋、发热、干咳、呼吸加快等情况，病情严重患儿会出现呼吸衰竭的情况，其生命安全会受到一定威胁[2]。由于患儿年龄偏小，通常无法正常表述身体感受，且依从性较差，治疗难度较成年人更大，需要进行有效的护理干预来提升治疗效果。基于此，本研究通过对100 例小儿支气管炎患儿分别进行常规护理干预和综合护理干预，以期能为患儿提供更加优质的护理服务，现在如下报告中体现具体研究内容和成效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2019 年12 月至2020 年12 月收治的100 例小儿支气管炎患儿作为研究对象，按随机方式分为对照组和观察组，各50 例。对照组男28 例，女22 例，年龄0.6～6 岁，平均（3.23±0.87）岁；病程3～30 d，平均（12.35±3.28）d。观察组男15 例，女15 例，年龄0.5～6 岁，平均（3.42±0.85）岁；病程3～31 d，平均（12.52±3.21）d。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：本研究经过院内伦理委员会批准同意；患儿家属均了解研究内容同意参与，签订参与协议；患儿均符合小儿支气管炎诊断标准。

排除标准：临床资料不全患儿。

1.2 方法

对照组患儿进行常规护理干预，具体措施如下：进行常规药物护理、物理降温、监测患儿生命指标等。

观察组进行综合护理干预，具体措施如下：（1）对家长进行健康综合宣教：护理人员应对患儿家长进行小儿支气管炎的疾病知识科普，让家长了解该疾病的发病机制。通过视频动画、科普手册、语言讲解等简单易懂的方式向家长讲解治疗方案，提高家长的配合度和治疗信心。（2）对患儿实施心理综合护理：患儿由于受到支气管炎困扰身体会明显不适，且就医后由于对陌生环境感到恐惧，通常情绪会有较大波动，出现哭闹不止的情况。护理人员需对患儿进行心理护理，以故事、玩具、动画等形式转移患儿注意力，耐心宽慰患儿，舒缓其焦躁的情绪。和大龄患儿进行沟通和交流，建立彼此互信的友好护患关系，通过分享成功治疗案例的形式对患儿实施心理暗示，增加其治疗配合度和依从性。（3）进行环境综合护理：护理人员应每日对病房进行环境维护，保持病房内通风自然，光线充足。将室内温度设置在25 ℃，湿度设置在55%左右，保持空气净化器持续工作，减少环境因素对患儿支气管造成的刺激。（4）进行支气管综合护理：护理人员应密切观察患儿身体状态和病情具体进展，定时以扣背排痰的方式及时清理患儿呼吸道分泌物。若患儿出现呼吸道分泌物过度粘稠的情况，需实施雾化后排痰。每日用无菌生理盐水清洗口腔和鼻腔，以帮助患儿保持呼吸顺畅。在患儿血氧饱和度低于90% 时需进行吸氧护理。（5）进行饮食综合护理：护理人员应了解患儿饮食习惯，为其制定健康饮食计划。告知患儿家属在治疗期间引导患儿避免食用会对支气管形成刺激的辛辣食物，注意饮食清淡，多吃高蛋白、易消化的食物，保证患儿每日饮水量达到1500 mL 以上。（6）进行作息综合护理：护理人员应为患儿制定健康作息计划，保证患儿睡眠时间充足。在患儿卧床休息时，需帮助患儿转换体位，保持呼吸道畅通。

1.3 观察指标

（1）护理效果判定标准：护理效果分为显效、有效、无效。显效：临床症状全部消失，患儿无哭闹行为；有效：临床症状得到显著改善，患儿偶尔出现哭闹行为；无效：临床症状未得到改善，甚至病情加重，哭闹行为严重。总有效为显效与有效之和。

（2）症状缓解时间判定标准：观察并记录两组患儿憋喘消失时间、发热消退时间、咳嗽消失时间。

（3）家长满意度判定标准：通过问卷形式对护理满意度进行评价，调查结果包括非常满意、满意、不满意。总满意为非常满意与满意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后统计学分析；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

比较两组护理总有效率，观察组为98.00%，对照组为90.00%，明显为观察组数值更高，最终对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 100 例小儿支气管炎患儿的护理效果比较[n(%)]

2.2 两组症状缓解时间比较

观察组患儿的症状缓解时间均较对照组更短，最终对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 100 例小儿支气管炎患儿的症状缓解时间比较（,d）

表2 100 例小儿支气管炎患儿的症状缓解时间比较（,d）

2.3 两组患儿的家长满意度

比较两组家长满意度，观察组为96.00%，对照组为84.00%，明显为观察组数值更高，最终对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 100 例小儿支气管炎患儿的家长满意度[n(%)]

3 讨论

小儿支气管炎是儿童的常见疾病，有病情反复、治疗过程漫长、容易久治不愈的特点[3]。患儿在早期的主要临床症状是喷嚏和咳嗽，如果没有及时进行治疗干预，后期会出现呼吸困难、憋闷等症状，部分病情较重患儿可同时伴有呼吸衰竭、心衰与电解质紊乱等并发症[4]。临床上主要采用止咳、抗感染、拍背吸痰等方式解痉平喘。但由于患儿年龄较小，在治疗中依从性差，容易发生哭闹不止、不遵医嘱用药等情况，严重影响治疗效果。故需要对患儿实施有效的护理措施来提高患儿的配合度，提高治疗效果。

综合护理模式是一种新兴的护理理念，以患儿和家长为中心，通过对家长进行健康综合宣教让家长掌握小儿支气管炎的疾病知识，了解该疾病的发病机制[5]。通过讲解治疗方案，提高家长的配合度和治疗信心。通过故事、玩具、动画等形式转移患儿注意力。通过每日对病房进行环境维护，保持病房内通风自然、光线充足，减少环境因素对患儿支气管造成的刺激[6-7]。通过密切观察患儿身体状态和病情具体进展，定时以扣背排痰的方式及时清理患儿呼吸道分泌物，以帮助患儿保持呼吸顺畅。通过制定健康饮食计划和作息综合护理，保证患儿营养均衡，休息时间充足[8]。本研究结果表明，经过综合护理的患儿的症状消退时间明显较进行常规护理的患儿更短，护理有效率更高，家长满意度更高（P<0.05）。表明了综合护理是有效的小儿支气管炎护理措施，可以有效缓解临床症状，提升家长满意度。

综上所述，将综合护理干预应用于小儿支气管炎护理中效果确切，可以提升临床症状缓解速度，提高家长满意度，值得推广应用。