涌泉穴药物贴敷配合耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压的护理疗效观察

张曼，郝志娜

（1.河北省中医院，河北 石家庄 050011；2.河北中医学院，河北 石家庄 050000）

0 引言

高血压（Hypertension）属于临床中极为常见的慢性疾病之一，指的是以收缩压和舒张压增高为特征，并且会对机体的肾脏、心脏、脑部等组织器官造成的器质性损害的一种临床综合症，其多发人群以中老年人群、肥胖人群以及酗酒人群为主[1]。而导致此类情况的主要因素与遗传因素、生活饮食习惯、精神高度紧张、药物因素、年龄因素等为主，具有极高的发病率[2]。现阶段对于此类疾病主要以药物治疗为主，其目的是控制患者血压水平，但大部分老年患者对于疾病认知程度较低极易出现抗拒治疗或者错服、漏服药物的治疗，导致其治疗效果受到极大的影响，对此，应当为患者实施针对性的护理干预措施，提高其治疗依从性[3-4]。本文针对涌泉穴药物贴敷配合耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压的护理疗效观察进行分析和探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019 年11 月至2020 年11 月选择200 例患者展开分析和观察，严格根据其护理方式的差异性分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），各100 例，对照组中男性56 例，女性44 例，年龄60～75 岁，平均（67.52±6.37）岁；观察组中男性61 例，女性39 例，年龄61～75 岁，平均（67.55±6.31）岁，将两组一般资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

以上200 例患者均接受涌泉穴药物贴敷（其涌泉穴选择于机体两侧，将以下药材均研磨成粉末状，牛膝15 g、龙骨30 g、黄连6 g、吴茱萸20 g、黄柏10 g、细辛6 g、牡蛎30 g，加入醋充分混合后制作成直径2 cm 的药饼，继而将其贴敷在患者涌泉穴上并使用医用通气胶贴进行常规固定操作，每日1 次，于每日睡前使用，治疗总疗程为30 d）配合耳尖放血（在治疗前，使用一次性无菌手术帽将患者的头发全部包裹覆盖，继而临床医师使用手指对患者耳轮进行适当的按摩直到处于充血状态后对其耳尖穴和实施常规消毒灭菌操作，同时临床医师也需要对其双手进行消毒，使用左手将患者耳廓进行固定，右手持针进行迅速刺针，刺针深度为1～2 mm，而后迅速出针，轻轻按压患者针孔周围，让其针孔出血，两侧耳尖穴的放血滴数为5～10 滴，每滴血需要有黄豆般大小即可。完成后使用消毒棉球对患者出血孔进行按压止血即可，两耳接受交替治疗，每日1 次，治疗总疗程为30 d）进行治疗[5-6]。

对照组实施常规护理干预措施。

观察组在其基础上实施优质护理干预措施，对于高血压患者而言，其需要接受长期的治疗达到控制稳定其血压的目的，加之大多数患者为中老年人群，受到文化知识水平、家庭经济情况等差异性导致部分患者在接受治疗期间缺乏积极性和主动性，无法有效配合治疗，导致治疗效果并不理想，对此，护理人员应当保持诚恳、友好的态度与患者及其家属进行及时的沟通和交谈，建立良好的信任关系，从交谈内容结合患者实际情况为其制定优质护理方案，为患者提供温馨、安静的休息环境，保证室内通风顺畅，室内温度和湿度保持在适当范围之内，室内温度控制在22～26 ℃，室内湿度控制在50%～60%，每日对室内桌面、地面进行常规消毒操作，室内灯光柔和不刺眼[7]。同时加强与患者之间的沟通，对其当下的心理情况展开合理、科学的评估，对于不良情绪较为严重的患者应当为其进行正面、积极的心理疏导，认真、耐心地倾听患者内心真实的想法和感受，联合患者家属以及朋友给予其更多的关注和支持以及关心，对于居家治疗的患者家属应当督促其按时按量服用药物，避免其出现错服、漏服的情况。同时采用简明、清晰的语言叙述方式为患者及其家属进行健康知识宣教工作，明确告知其关于疾病的相关基础知识、当前有效的治疗方案以及自我护理技巧等，继而提高患者对于疾病的认知程度以及治疗依从性。同时为患者制定合理、科学的生活饮食方案，其饮食应当以清淡、易于胃肠道消化吸收的食物为主，避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，做到少食多餐，忌烟忌酒，每日进行适量的运动锻炼，其运动强度应当控制在自身承受范围之内，确保自身的休息质量和睡眠质量。

1.3 观察指标

观察两组在接受不同护理方式下其治疗总有效率和不同时间段血压差变化情况。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 24.0 对资料进行分析处理，计量资料采用（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组治疗总有效率[n(%)]

2.2 两组不同时间段血压差变化情况

观察组不同时间段血压差水平显著低于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2 两组不同时间段血压差变化情况（,mmHg/L）

表2 两组不同时间段血压差变化情况（,mmHg/L）

3 讨论

中医学认为高血压属于“头痛”“眩晕”等范畴，其辨证分型中以阴虚阳亢型最为多见，当机体经络在血瘀下受到阻滞，阳热郁闭，导致机体出现眩晕、头痛等症状，其有效的两组方法以耳尖放血和涌泉穴药物贴敷等治疗方式为主，耳尖放血可达到阴阳调和以及祛瘀通络等治疗目的。而在涌泉穴贴敷中所使用的药材中，牛膝和吴茱萸均为君药，具有利水通淋、上亢之肝阳下行之功效；牡蛎和龙骨均为臣药，具有上浮之火下行之功效；黄柏、黄连均为使药，具有清热降压之功效。其余诸药均为佐药，具有调和诸药之功效，继而达到降低血压的目的[8]。而优质护理是建立在常规护理模式上的新型护理模式，通过为患者进行心理疏导、生活饮食干预、环境干预以及健康知识宣教等维度进行综合干预，继而达到提高患者治疗效果的目的。在本次研究中，为接受涌泉穴药物贴敷配合耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压的患者实施优质护理进行干预，其研究结果显示如下：观察组治疗总有效率显著高于对照组，且两组不同时间段的血压差具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），根据结果分析可见，有效的护理模式对于提供患者治疗依从性和疾病认知程度均具有促进作用。

综上所述，为接受涌泉穴药物贴敷配合耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压的患者而言，为其实施针对性护理干预对于提高其护理效果和质量，改善患者临床症状，控制患者血压水平均具有极高的促进作用，值得推广应用。