浅谈常用消毒剂和消毒方法在民航防控新冠疫情中的应用

田剑清

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，已成为近年重大的全球性公共卫生事件。通过积极防控和救治，我国境内疫情目前基本得到控制，仅在个别地区出现少数境外输入病例和与其关联的局部暴发。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，新型冠状病毒肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在[1]，疫情目前防控重点为“外防输入，内防扩散，人物同防。”2020年底以来石家庄、深圳、南京局部疫情，均与机场航空口岸防范存在一定关联。民航运输业作为与国际交流，人员和货物流通的主要运输方式，目前已为疫情防控的核心，面临更加严峻的防控形势和考验[2-3],人、物、技“三防融合”，做好人、物、地管控和防范措施是做好疫情防控的有效手段。

新型冠状病毒肺炎在人群中能够得以传播，主要是因为活性病毒感染导致人群染毒发病而形成传播链。通过消毒的手段有效杀灭病毒，祛除病毒致病力，切断传播途径是有效控制疫情的核心手段之一[4]。因此，如何合理对民用航空器上和机场等不同场所、设备设施、物品、人员使用不同种类消毒剂、选择适宜的消毒方法，做到既不构成消毒人伤物损，又有效杀灭病毒，发挥其最大效用，成为备受关注的热点。下面就常用消毒剂和消毒方法，在民用航空器和机场等不同场所、设备设施、物品和人员防控中的应用，进行简述。

1 民航常用消毒剂简述

1.1 醇类消毒剂

1.1.1 理化性质 醇类消毒剂包括含量为70%~80%（volume/volume,体积比，简写v/v）的液态乙醇和含醇>60%（v/v）手消毒剂，以及其他复配产品[4]。其消毒原理包括：（1）破坏蛋白质的肽健，使之变性；（2）侵人菌体细胞，解脱蛋白质表面的水膜，使之失去活性；（3）溶菌作用[5]。主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。

1.1.2 使用方法 （1）卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1~2遍，作用1 min；（2）外科手消毒：擦拭2遍，作用3 min；（3）皮肤消毒：涂擦皮肤表面2遍，作用3 min；（4）较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3 min[4]。

1.1.3 使用注意 （1）如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜；（2）属于外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处；（3）易燃，远离火源，不宜对大面积环境进行喷洒，对酒精过敏者慎用；（4）避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存；（4）不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。

1.1.4 民航应用 （1）醇类消毒剂主要用于航站楼陆侧区域的手部和小物体表面的消毒[3]；（2）瓶装的醇类消毒剂一般不被许可带入飞行隔离区和机舱，乘务员有可能在飞行中为旅客发放小的独立包装的含醇湿纸巾[2]；（3）在防控冷链疫情中，将醇类消毒剂掺入其他消毒剂中降低消毒剂的冰点，用来对冷冻物品进行消毒[3]。

1.2 含氯消毒剂

1.2.1 理化性质 含氯消毒剂成分以有效氯计，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%~5%[4]。其消毒原理为，溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸，次氯酸分子量小，易扩散到微生物表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡[6]。广泛适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和餐饮具等的消毒。另外，次氯酸消毒剂还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。

1.2.2 使用方法 （1）物体表面消毒时，使用浓度500 mg/L；（2）疫源地消毒时，物体表面使用浓度1 000 mg/L，有明显污染物时，使用浓度10 000 mg/L；（3）室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书使用[4]。

1.2.3 使用注意[4]（1）外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处；（2）配制和分装高浓度消毒液时，应戴口罩和手套；使用时应戴手套，避免接触皮肤；（3）如不慎溅入眼睛，应立即用水冲洗，严重者应就医；（4）对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用；（5）强氧化剂，不得与易燃物接触，应远离火源：（5）置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运；（6）包装应标示相应的安全警示标志；（7）依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。

1.2.4 民航应用 （1）含有效氯250或500 mg/L次氯酸广泛用于航站楼内，尤其是空侧区域手部消毒[3]；（2）84等含氯消毒液稀释后（含有效氯500 mg/L)广泛用于航站楼地面、非金属物表消杀、餐具消毒[3]；（3）较高浓度（含有效氯1 000 mg/L及以上）用于垃圾消杀、疑似或确诊病例污物处理[2]；（4）喷雾作业常用于密闭空间的空气消杀；（5）有被批准用于航空器消毒的次氯酸。据波音公司的声明，次氯酸钠、钙盐严禁用于航空器消毒[7]。

1.3 二氧化氯消毒剂

1.3.1 理化性质 有效成分为二氧化氯（Chlorine Dioxide，分子式为ClO2），活化后二氧化氯含量≥2 000 mg/L，无需活化产品依据产品说明书[4]。其消毒原理，主要是氧化作用,二氧化氯分子的电子结构呈不饱和状态,外层共有19个电子，具有强烈的氧化作用力,主要是对富有电子（或供电子）的原子基团（如含巯基的酶和硫化物，氯化物）进行攻击，强行掠夺电子,使之成为失去活性和改变性质的物质[7]。适用于水（饮用水、医院污水）、物体表面、食饮具、食品加工工具和设备、瓜果蔬菜、医疗器械（含内镜）和空气的消毒处理[8]。

1.3.2 使用方法 （1）物体表面消毒时，使用浓度50 mg/L~100 mg/L，作用10 min~15 min；（2）生活饮用水消毒时，使用浓度1 mg/L~2 mg/L，作用15 min~30 min；（3）疫情污水消毒时，使用浓度20 mg/L~40 mg/L，作用30 min~60 min；室内空气消毒时，依据产品说明书[4]。

1.3.3 使用注意 （1）外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处；（2）不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用；本品有漂白作用；对金属有腐蚀性；（3）使用时应戴手套，避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道，如不慎溅入眼睛，应立即用水冲洗，严重者应就医[4]。

1.3.4 民航应用 （1）50或100 mg/L二氧化氯广泛用于航站楼内地面、非金属物表消杀、餐具消毒[3]；（2）高浓度250或500 mg/L二氧化氯用于垃圾消杀、疑似或确诊病例污物处理[2]；（3）喷雾和熏蒸作业常用于密闭空间的空气消杀[3]。

1.4 过氧化物类消毒剂

1.4.1 理化性质 有效成分为：（1）过氧化氢消毒剂：过氧化氢（以H2O2计）质量分数3%~6%；（2）过氧乙酸消毒剂：过氧乙酸（以C2H4O3计）质量分数15%~21%[4]。其消毒原理为不稳定的单原子氧在散逸出时具备强氧化作用掠夺附近微生物、细菌的电子和原子,破坏其蛋白质的分子结构,使其蛋白质分子被强行氧化变性[9]。适用于物体表面、室内空气消毒、皮肤伤口消毒、耐腐蚀医疗器械的消毒。

1.4.2 使用方法为 （1）物体表面：0.1%~0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢，喷洒或浸泡消毒作用时间30 min，然后用清水冲洗去除残留消毒剂；（2）室内空气消毒：0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢，用气溶胶喷雾方法，用量按10~20 mL/m3（1g/m3）计算，消毒作用60 min后通风换气；也可使用15%过氧乙酸加热熏蒸，用量按7 mL/m3计算，熏蒸作用1~2 h后通风换气；（3）皮肤伤口消毒：3%过氧化氢消毒液，直接冲洗皮肤表面，作用3~5 min；（4）医疗器械消毒：耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，6%过氧化氢浸泡作用120 min，或0.5%过氧乙酸冲洗作用10 min，消毒结束后应使用无菌水冲洗去除残留消毒剂[4]。

1.4.3 使用注意 （1）液体过氧化物类消毒剂有腐蚀性，对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性，有灼伤危险，若不慎接触，应用大量水冲洗并及时就医；在实施消毒作业时，应佩戴个人防护用具；（2）如出现容器破裂或渗漏现象，应用大量水冲洗，或用沙子、惰性吸收剂吸收残液，并采取相应的安全防护措施；（3）易燃易爆，遇明火、高热会引起燃烧爆炸，与还原剂接触，遇金属粉末有燃烧爆炸危险[4]。

1.4.4 民航应用 （1）室内空间终末消毒：0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢，用气溶胶喷雾方法，用量按10~20 mL/m3（1g/m3）计算；15%过氧乙酸加热熏蒸，用量按7 mL/m计算[3]；（2）根据波音公司的声明液体过氧化物类一般不宜用于航空器消毒[7]。

1.5 季铵盐类消毒剂

1.5.1 理化性质 有效成分包括单链、双链和多链季铵盐，具体依据产品说明书。其消毒原理为，通过聚集在菌体表面，改变细胞的渗透性，水分进入使菌体肿胀破裂；影响细菌的新陈代谢；使蛋白质变性；灭活菌细胞内的脱氢酶、氧化酶，以及能分解葡萄糖，琥珀酸盐，丙酮酸盐等酶系统，从而达到抑菌杀菌的效果[10]。适用于环境与物体表面（包括纤维与织物）的消毒，以及卫生手消毒，与醇复配的消毒剂可用于外科手消毒。

1.5.2 使用方法 （1）物体表面消毒，无明显污染物时使用浓度1 000 mg/L，有明显污染物时，使用浓度2 000 mg/L；（2）卫生手消毒：清洁时使用浓度1 000 mg/L，污染时使用浓度2 000 mg/L[4]。

1.5.3 使用注意 （1）外用消毒剂,不得口服。置于儿童不易触及处；（2）避免接触有机物和拮抗物。不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用,也不能与碘或过氧化物（如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等）同用[4]。

1.5.4 民航应用 适用于航空器消毒，局方批准的航空器消毒剂大部分为季铵盐类产品[11]。

1.6 臭氧

1.6.1 理化性质 臭氧的消毒原理包括（1）氧化分解细菌内部葡萄糖所需的酶，使细菌灭活死亡；（2）直接与细菌、病毒作用，破坏它们的细胞器和DNA、RNA，使细菌的新陈代谢受到破坏，导致细菌死亡；（3）透过细胞膜组织，侵入细胞内，作用于外膜的脂蛋白和内部的脂多糖，使细菌发生通透性畸变而溶解死亡[12]。适用于物体表面、空气的消毒。

1.6.2 使用方法 高浓度使用30 mg/m3,作业30 min；低浓度循环使用用于有人活动空间。

1.6.3 使用注意 一般高浓度要求密闭无人空间，进入前充分通风。

1.6.4 民航应用 （1）低浓度臭氧空气消毒机可用于有人活动的室内空气消毒；（2）高浓度臭氧和紫外线共同使用用于物表（民航工装等）和室内空气的消毒[12]。

2 民航常用物理消毒方法简述

2.1 紫外线照射

2.1.1 理化性质 紫外线的消毒原理，是对微生物的辐射损伤和破坏核酸的功能[13]。适用于物体表面、空气的消毒。

2.1.2 使用方法 （1）高功率物表和室内空气灭菌，距离1.0米处的强度 >70 uW/cm2，功率1.0 W/m3,作业30~60 min；（2）非直接照射人体紫外线空气消毒机循环使用可用于室内空气消毒[13]。

2.1.3 使用注意 （1）不可直接照射人体，一般要求密闭无人空间，人进入前充分通风；（2）用于物表消毒时，仅限于垂直照射，且功率和作用时间均需满足相应要求；（2）用于室内空气消毒时，应保持空间为密闭状态，消毒强度、功率、时间足够，消毒完毕后应通风半小时以上以排除臭氧残留；（3）紫外线灯管一般使用寿命在2 000 h以内，应记录其使用时间，保障在灯管使用寿命内使用，以保障消毒效果。

2.1.4 民航应用 （1）常、高功率和臭氧共同用于物表和密闭空间室内空气消毒（民航工装等）和室内空气的消毒；（2）低功率紫外线空气循环消毒机可用于有人活动的室内空气消毒[13]。

2.2 高温和蒸汽

2.2.1 理化性质 消毒原理为高温，破坏细胞内的蛋白质、核酸、活性物质[14]。适用于餐具、织物等的消毒。

2.2.2 使用方法 温度56℃ 以上，作业30 min以上[14]。

2.2.3 使用注意 容易导致物理损害。

2.2.4 民航应用 常用于餐具和耐高温纺织品（工装等）的消毒[14]。

综前所述，民航各类场所、区域、物品的消毒见表1。

表1 民航各类场所、区域、环境、物品的消毒

3 航空器消毒

3.1 部分消毒剂可能导致航空器损害 波音公司于2020-01-27发布MOM-MOM-20-0053-01B[15]指出某些类型消毒剂的使用会给飞机系统和结构带来负面影响。主要观点如下：（1）常见0.5%次氯酸钠或0.5%次氯酸钙溶液中含有的氯会造成飞机金属结构腐蚀、高强度钢的脆化、飞机系统（如黑匣子、线路等）的损坏。强烈建议不要使用这类含氯消毒剂。（2）谨慎使用漂白剂溶液。若干种飞机上的材料与漂白剂不兼容，建议使用通过认证的消毒液。（3）如果由于某种原因使用了含氯清洁剂，需要用清水彻底冲洗，在完全干燥后对该区域没有封胶的部位进行防腐处理，以降低腐蚀发生的可能性。

空客公司于2020-02-06发布0IT999.0008/20Rev0014J[16]，推荐运营人使用手册中的消毒剂，或者使用满足AMSl452和AMsl453标准的产品，对除此之外的其他消毒剂的意见如下：（1）不要使这些消毒剂接触到飞机结构，如果接触，时间不应长于需要消杀的时间。（2）如果飞机结构被这些消毒剂污染，应立即用清水冲洗并擦拭干净，不要使用高压水冲洗。（3）不要让这些消毒剂接触到高强度钢和碳刹车组件。（4）这些消毒剂可能会使客舱内饰表面褪色，或者使某些塑料件产生裂纹。（5）可使用浸润这些消毒剂的湿巾作用于需要消毒的范围。（6）严格遵守制造商安全建议，使用手套和其他防护设备。

3.1.1 航空器消毒剂选择 航空器消毒剂归属于航空化学产品，为保障民用航空安全，维护民用航空活动秩序，《民用航空用化学产品适航规定》（CCAR-53）[17]第五条规定，凡在中华人民共和国境内注册的民用航空器，包括安装在该航空器上的发动机、螺旋桨、机载设备、零部件及航空材料，在其使用、维护、维修过程中，必须按规定使用取得批准函的民用航空用化学产品、列入原民用航空产品制造人维护手册、材料清单及服务通告等文件中的，且未经分装、配制、加工的民用航空用化学产品。

周毓瑾等[11]依照SAEAMS1452C标准，对目标消毒剂进行包括闪点测试、全浸泡腐蚀试验、夹层腐蚀试验、聚丙烯酸酯应力银纹化试验、聚碳酸酯应力银纹化试验、涂漆表面的影响试验、Tedlar医学中心影响试验在内的适航性安全评价试验，结果显示，季铵盐、双胍类等消毒剂符合适航标准要求，可作为航空器座舱常规预防性消毒的优选成分。航空消毒凝固剂可用于飞行中应急处置飞机座舱中分泌物、血液、尿液、排泄物等具有潜在传染病原体的处置。含氯类和过氧化氢类消毒剂可用于染疫飞机及机上突发公共卫生事件后终末消毒,但仅适用于飞机座舱局部污染区域的物表消毒[18]。

周毓瑾等研究结果[11]显示,3个厂家的季铵盐消毒产品对航空铝合金的腐蚀作用差异具有显著统计学意义（P<0.05）,分析其原因,与生产商产品加工条件、添加剂、原料的纯度等因素有关，建议航空器清洁消毒产品应获得适航批准[2]。目前经民航局批准审定可以用于航空器消毒的消毒剂有8种，主要为季铵盐和含氯消毒剂[19]。

3.1.2 消毒剂浓度 预防性消毒含氯消毒剂有效氯浓度应为250 mg/L~500 mg/L，季铵盐类消毒剂浓度为1 000 mg/L,作用时间10 min[2]。终末消毒建议使用含氯消毒剂，有效氯浓度为1 000 mg/L，作用时间30 min。具体使用时宜参照产品使用说明书进行配置。

3.2 消毒作业规范 即使是获得批准的消毒产品，局方也明确规定，这些消毒剂产品均不得用于飞机结构部位、高强度钢或碳刹车部件等[17]。因此，建议消毒作业规范如下：

（1）消毒部位包含飞机结构部位、高强度钢等部位时，先用醇类消毒剂对该部位进行擦拭消毒，然后用塑料薄膜进行完全覆盖该部位；

（2）用季铵盐类或含氯消毒剂（严禁使用钠和钙盐含氯消毒剂）按规范进行消毒；

（3）使用清水规范祛除残留消毒剂。

4 低温冷冻食品的消毒

疫情以来，如何对低温冷冻食品进行消毒，是消毒的难点。一直以来，都是用醇类或氯化钙等抗凝剂加入其他消毒剂中，达到维持消毒剂液态保障消毒活性的目的，但持续强调，首次消毒时需进行效果评估[20]。

近日，中国疾控中心在此方面取得了长足进展，成功研发出针对-18oC/-40oC两种低温消毒剂配方[21]，2021-01在黑龙江绥芬河市和山东青岛市紧急开展了应用试点，结果表明研发的低温消毒剂生产工艺简单，原料成本较低，在低温下消毒效果可靠，可有效解决北方高寒地区低温环境和冷冻物品外包装的消毒难题。

-18℃ 低温消毒剂，主要成分包括二氯异氰尿酸钠、氯化钙和乙醇。现场使用时，-18℃ 低温消毒剂中有效氯浓度为0.3%（3 000 mg/L），无水氯化钙的含量为25%，乙醇的含量为9.5%。剂型为二元包装，粉剂和液体。A剂为二氯异氰尿酸钠粉剂，B剂是氯化钙和乙醇的混合溶液。

-40℃ 低温消毒剂，主要成分包括二氯异氰尿酸钠、氯化钙、乙醇、乙二醇和苯扎氯铵。现场使用时，-40℃ 低温消毒剂中有效氯浓度为0.5%（5 000 mg/L），无水氯化钙的含量为30%，乙醇9.5%，乙二醇9.9%，苯扎氯铵0.09%。剂型为二元包装，粉剂和液体。A剂为二氯异氰尿酸钠粉剂；B剂是氯化钙、乙醇、乙二醇和苯扎氯铵的混合溶液。

5 小 结

综上所述，应根据民航场所、区域、环境、物品的特点，以有效杀灭病毒、实现防控目标为原则，以不发生人员次生伤害和不损毁物品为前提条件，以充分保障空防安全前置因素，参考具体染疫风险状况和经济、效率等诸因素，科学选择适宜消毒剂和消毒方法，实施消毒，在入境航班保障区域宜定期或不定期抽检验证评估消毒效果。