神奇的“腕踝针”你知道它的治疗方法吗

文·周庆辉（上海长海医院中医针灸推拿科教授）

刘阿姨今年刚过55岁，有一天，刘阿姨突然感到右侧肋部及腋下持续疼痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛明显加重，翻身时更是疼痛不已，以至于严重影响到睡眠。她去医院的神经科、骨科就诊，经检查后排除了器质性病变，而服用一般止痛药效果又不明显。后来，刘阿姨经朋友介绍去医院针灸科试试。

在为刘阿姨做了一番详细检查后，针灸大夫发现刘阿姨的疼痛主要分布在右侧第三、四肋间隙放射，呈半环形，但表面皮肤无红肿。追问病史后得知，刘阿姨在发病前一日曾提过重物数小时，最后医生诊断刘阿姨为肋间神经痛，决定用“腕踝针”为她治疗。针灸大夫在刘阿姨的右手腕取了两个针刺点，将针灸针沿皮下刺入，然后将针柄用胶布固定在皮肤上。留针半小时后，刘阿姨感觉疼痛明显减轻了。大夫叮嘱刘阿姨回家继续观察，并留针到晚上7点后再自行拔除。第二天，刘阿姨来复诊时说，疼痛已完全消除。

那么，“腕踝针”到底是一种什么样的治疗手段，它和一般的针灸又有什么区别呢？

属于皮下针刺疗法

“腕踝针”属于皮下针刺疗法，是由上海长海医院神经内科张心曙教授受传统的经络学说及耳针、穴位、针刺法等启发，在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，经过反复实践而形成的一种新的针刺疗法。

“腕踝针”从创立到临床应用经过了两个重要阶段。第一阶段是从1966年到1972年，主要用电刺激疗法治疗痛症、肢瘫、各类型感觉障碍和癔症等。张心曙教授带领团队在实践中发现：当电流强度从60毫安降低到15～20毫安，通电时间由1秒钟增加到持续的通电刺激时，竟也能获得和从前一样的疗效。随后结合传统的三阴三阳经络理论，并受到耳针法的启发，逐步把刺激点定位到了腕和踝。

第二阶段是从1972年2月开始，将电刺激改为针刺，为克服垂直针刺所遇到的滞针现象而改用皮下浅刺后，方法逐步得到完善，理论也逐步成形。因针刺部位仅限在腕和踝，所以在1975年定名为“腕踝针”。

露出手腕和脚踝就能治病

之所以说“腕踝针”神奇，是因为和传统针灸方法不同，“腕踝针”施针部位只局限于手腕和脚踝，但却可以治疗身体的多种病症，如头痛、肩周炎、腰腿痛等，对疼痛的疗效尤为显著，颇有“针到痛除”之效。

相对普通针灸，“腕踝针”操作更为安全方便，治疗时不需脱衣服，只要露出手腕、脚踝即可，且不受时间、环境和季节的限制。由于腕部、踝部并没有重要组织和器官，所以只需避开皮下明显的血管，一般不会发生针刺意外，即使是年幼的儿童也能忍受针感。

针刺位置可移动但疗效不变

除了只刺手腕和脚踝，“腕踝针”在其他3个方面也与传统的穴位针刺疗法有很大的不同。

首先，它的针刺点位置不像传统针刺法中的“穴位”那样固定。位于腕踝部的针刺点位置一般情况下不变，但若针刺要避开血管、伤口或疤痕等，或针要朝向指（趾）端刺时，只要不偏离点的纵轴，针刺点的位置可适当上移，甚至“远离”原来的针刺点而不影响疗效。其次，传统针刺法在施针时通过提、插、捻、转等行针手法，使穴位局部产生酸、麻、胀、痛的感觉。腕踝针则采用皮下针刺法，除针尖刺入皮肤时可能出现轻微刺痛，不引起酸、麻、胀等其他针感。最后，传统针刺法治疗期间，患者不宜随意移动体位，而腕踝针因针体留置于皮下，留针期间肢体活动不受影响。

身体6区对应腕踝部6个针刺点

“腕踝针”疗法同样根源于传统经络学说，并受到耳针、穴位和针刺法的启发，但该疗法有自己的特点，即将人的身体分为6个纵区，在手腕和足踝部各定6个针刺点，根据病症表现部位按区选点，进行皮下浅刺，以达到治病效果。

中医认为，腹为阴，背为阳，四肢部靠近躯体正中线的内侧为阴，外侧为阳。由此，可以把躯体分为6个纵区，即阴面和阳面各3个纵区。为了简便起见，用数字1～6编号，其中1、2、3区在阴面，4、5、6区在阳面，上下肢同躯体相对应。当躯体某纵区内出现病症时，在腕踝部同一编号区内给予刺激，即可出现相关反应。这样，只要找出病症所在的区就可确定治疗的刺激点。

随着“腕踝针”在临床上取得了不错的疗效，近年来对其机制的研究也越来越多。目前有科研人员初步认为“腕踝针”的治疗机制很可能是皮下针刺通过神经末梢的传导引起病灶部位的解痉，能改善血循环，使症状缓解或消除。

无绝对禁忌证适用于大多数人群

“腕踝针”常用的针具为规格0.25毫米*25毫米的针灸针和0.22毫米*5毫米的皮内针。前者因针较短，不刺入肌层，易于掌握，操作及留针都较方便，成年人与儿童均适用，为目前主要应用的针型。后者主要用于针腕部，特别是用于治疗儿童及青少年的近视问题。另外，它对如顽固性疼痛、头昏、肢体麻木、哮喘、精神症状等，亦有缓慢显现的疗效。

此外，“腕踝针”留针时间一般为半小时，也可根据病情适当延长留针时间至1小时或以上，但最长不超过24小时。一般来说，“腕踝针”疗法无绝对禁忌证，除女性月经期、妊娠期在3个月以内者慎用，适用于大多数人群。