辟谷对人体基本生化指标、经络与体质的影响

杨玲玲 王胜萍 蒋焱斐 俞若熙 张 宏 王丹妮

辟谷，又称“却谷”“断谷”“休粒”“清肠”等，是通过气功练习或服食辟谷药物使体内元气充足，从而达到不饥不食或不饥少食五谷杂粮及肥甘膏肉，以防病治病、延年益寿的一种绿色自然疗法[1，2]。辟谷在中国具有深厚的历史渊源，起源于先秦,流行于唐朝,发展于道教创立后,至今被越来越多的人所关注、接受，并逐渐成为一种养生时尚。但辟谷是否人人适宜？或者辟谷是否都能达到良好的效果？目前这方面研究较少。本文通过对辟谷人员的观察，为人们在辟谷方面的认识提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象2016年“十一”期间参加7 d“辟谷”活动并自愿接受前后2次常规检查及前、中、后3次中医经络检测的人员11例，其中男7例，女4例；超重/肥胖6例，伴有不同程度血脂、血压、血糖、尿酸异常；5例人员体质量在正常范围，其中1例具有高血脂。

1.2 练功方法在辟谷专人带领下，6点晨起练功、站桩、采气，练习涌动灌气法、吐纳法、颤抖功；午时打坐采光；下午外出采气，呼吸自然清气，与自然融为一体，做到天人合一；子时静修打坐。每人每天2个苹果，6粒枣，水不限量。辟谷7 d结束后，前3 d以流食稀饭为主，逐渐增加，至7 d后恢复正常饮食，复谷期间忌食荤食。练功时间>7 h/d。

1.3 资料采集收集辟谷人员辟谷前后2次体检结果，包括性别、年龄、身高、体质量、血压、血脂、血糖、肝功、肾功，中医体质辨识、中医经络检测结果等资料，并随队进行辟谷中1次中医经络检测，进行辟谷全程观察，记录辟谷发生不适情况等。复谷1个月后回访复谷后体质量变化，及身体健康感受。

1.4 统计学方法将收集资料全部录入EpiData数据库，运用Excel进行数据分析，各项指标分析采用一般的统计描述；运用SPSS 20.0统计分析辟谷前后基本生化指标及辟谷前中后经络值的变化。

2 结果

2.1 辟谷期间生理变化、心理感受及体会辟谷期间，11例受试者身体状况均良好，无头晕现象；辟谷第2天或第3天普遍有疲乏感，饥饿感难以忍受；第4天疲乏感均消失，大便均逐渐减少至无，小便均色黄且量较少；辟谷结束后神清气爽，感觉较好。

2.2 辟谷前后基本生化指标及体质的变化辟谷前后，11例受试者收缩压水平比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，其余基本生化指标前后水平前后差异无统计学意义(P>0.05)。11例受试者体质量指数均有所下降，其中6例超重/肥胖人员辟谷前后肝功、肾功基本维持平稳不变，5例合并高血脂人员胆固醇或/和三酰甘油不同程度降低或恢复正常，但亦有高密度脂蛋白减低表现；3例合并高血糖人员，辟谷前后血糖均有所下降，2例恢复至正常范围；2例合并高血压人员，均恢复至正常范围。所有指标改善的人群，体质类型以痰湿质、湿热质为主。其中5例正常体质量人员肝功维持在正常范围，其中2例尿酸增高，1例高血脂人员血脂有所增高；2例正常血压者辟谷后出现低血压临界。其中指标出现异常的人群，体质类型以阳虚质为主。具体见表1～表4。

表1 11例受试者辟谷前后各指标的变化 (例，

表2 11例受试者体质类型与辟谷前后体质量指数、血压、血糖的变化

表3 11例受试者辟谷前后血脂的变化

表4 11例受试者辟谷前后肝功、肾功的变化

2.3 复谷1个月后体质量变化及健康感受1个月后，对11例辟谷人员健康维持情况进行回访：6例继续保持良好的生活习惯，必要时参加传统疗法干预，健康维持良好，体质量及相关指标保持平稳或略有增高，身体感觉轻松，头脑清爽；5例恢复至辟谷前不良习惯，体质量增高，身体改善较辟谷前无明显变化。

2.4 辟谷前、中、后经络比值的变化不同个体间经络检测值差异较大。辟谷前、中、后经络值比较，十二条经络值均显示辟谷期间经络值增高，辟谷后经络值降低，甚至低于辟谷前。以双侧的大肠经、胃经、肾经、三焦经、肝胆经此种数值波动尤其明显，P<0.05，差异具有统计学意义。见表5。

表5 11例受试者辟谷前、中、后十二经络测量值比较 (例，

3 讨论

3.1 辟谷质量受体质量指数/体质类型的影响，痰湿质/湿热质人群更适宜辟谷体质是人体健康的基础，体质的偏颇是疾病发生发展的土壤。改善偏颇体质，对提高人群健康相关生命质量具有重要作用[3]。本研究显示所观察生化指标除了肝功、肾功等指标保持平稳或有上下波动外，整体观察指标基本上均有所下降，改善异常血压、血糖、血脂等代谢指标的同时，正常指标亦有所下降；辟谷后指标改善效果较好的人员体质类型以痰湿质、湿热质等实性体质为主，而阳虚质等人员指标改善效果略差。虽然目前对辟谷的适宜人员研究较少，但既往对辟谷在降压[4]、降脂[5]、降血糖[6]、控制体质量[7]等方面的研究，已被多人所证实；亦有研究[8，9]显示胰岛素抵抗可能是痰湿体质潜在的病理机制,其发生要早于血脂、血压等临床代谢指标的改变，是介于健康与胰岛素抵抗相关性疾病的中间状态；并且经络检测显示以双侧大肠经、胃经、三焦经、肝胆经、肾经等以水液代谢、消化吸收为主的经络前后变化较敏感，而水液代谢与吸收这与痰湿、湿热体质的形成最相关。综合分析认为，辟谷对于那些超重/肥胖人员改善效果优于正常体质量人员，对于痰湿质、湿热质等较阳虚质、气虚质等更为适宜。近年来一些学者[10]证实“肥胖矛盾”的现象，认为在某些情况下，预肥胖和适度肥胖正向影响生存预后、生命质量。本研究再次证实“肥胖矛盾”这一现象，结合近年来中医体质在健康管理方面的影响，为制订科学的体质量管理方案提供参考。

3.2 辟谷效果尚需复谷后保持良好的生活方式2016年中国超重/肥胖医学营养治疗专家达成共识[11]，认为轻断食膳食模式可用于各种类型、各个生理阶段的超重/肥胖者，而掌握好适应证及使用时机更有助于安全减重的执行，并且治疗后减重的维持同样重要。本研究复谷1个月后回访显示6例继续保持良好的生活习惯，健康维持良好；而5例恢复至辟谷前不良习惯，身体改善无明显变化。这与学者[12]研究认为“制定合理的不良生活方式干预方案，降低对生命质量的不利影响，优于减轻体质量干预策略”的研究结果不谋而合。因此，复谷后仍需保持良好的生活方式来维持，根据不同人群制定合理的健康管理方案，辅以相应的调理方法，维持良好的生活习惯，是保持健康的路径。

辟谷不同于禁食疗法，辟谷的方式一般分为服饵(药) 辟谷、服气辟谷、服石辟谷、服符(水) 辟谷四类，辟谷时长有人是1 d、3 d、7 d、1个月、半年，甚至更长，具体方法也略有不同或不尽相同[13]。本研究受试者较少，辟谷观察指标持续时间也较短，局限于一次辟谷活动，且未设阴性对照组，不同体质人群经络个体间差异较大，存在一些不足，可能会对本研究结果产生一定的影响，后续可扩大样本量进一步进行研究。