术前心理护理在腹腔镜胆囊切除术患者的应用观察

王 莹 唐惠芳 李小青 洪玲艳

（厦门大学附属翔安医院，福建 厦门 361000）

手术是治疗患者病症的主要方式之一，具有见效快、效果明显等优势，但是，在手术过程中对患者造成的创伤以及对患者身体组织产生的破坏也是较大的[1]。在手术过程中，患者可能会产生焦虑、紧张等心理，对手术工作的开展造成不良影响[2]。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方式之一，是外科手术中使用的一种新型治疗方式。这一手术实行的过程中患者产生粘连情况能明显改善，并且手术时间较短，患者经过手术后恢复时间也较短[3]。但是，部分患者由于不了解这一疾病，可能会产生不良心理，对手术产生抗拒情绪，不利于手术工作的开展。在术前对患者实行心理护理，可针对患者产生的不良情绪进行调节，促使患者积极配合手术工作[4]。基于此，本研究探讨对腹腔镜胆囊切除术患者实行术前心理护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院收治的94例腹腔镜胆囊切除患者，患者收治时间为2019年1～12月。将患者以随机的方式分为试验组与对照组，两组患者数量均为47例。其中，试验组患者男女数量分别为24、23例，年龄35～69岁，平均（53.21±1.32）岁。其中胆结石患者为21例，胆囊息肉患者为19例，非结石性胆囊炎患者为7例。对照组患者男女数量分别为25、22例，年龄34～70岁，平均（53.16±1.43）岁。其中胆结石患者为20例，胆囊息肉患者为17例，非结石性胆囊炎患者为10例。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法 对照组患者实行常规术前护理干预，护理工作人员为患者讲解手术过程以及手术中可能会产生的不良症状，让患者对手术全过程以及其中的注意事项有基础性的了解。

试验组在对照组护理工作的基础上对患者实行心理干预。①针对患者产生的不良情绪：护理人员应该对患者的情绪进行积极的调节，并缓解患者的不良情绪对患者身体素质产生的影响。护理工作人员能通过讲解成功手术案例、改变病房环境、转移患者注意力等方式对患者产生的焦虑、紧张情绪进行缓解，让患者能以平常心态面对手术工作。②针对患者产生的心理冲突：随着手术时间的临近，患者会对手术失败等问题产生更大的担忧，考虑手术失败对患者自身产生的不良影响。在这一心理状况影响之下，患者可能会产生血压增高、心跳加速等症状，不利于治疗工作的开展。为此，护理工作人员就应该针对患者产生的顾虑与患者进行有效沟通，稳定患者可能会产生的不良情绪，让患者对手术过程充满自信。③针对患者对环境的要求：环境对患者的心理状况也会产生一定的影响。因此，护理工作人员应该注重对于患者治疗环境的布置，根据患者的需求注重环境细节的调整。因此，在护理过程中，护理工作人员应该在与患者进行沟通的过程中及时了解患者的心理变化，通过环境的调整，对患者的心理情况进行分析。④针对知识缺失患者：部分患者对手术过程以及手术原理等不理解，因此就会产生对手术过程的恐惧感，会对患者的心理状况产生不良影响。为此，护理工作人员应该为患者讲解必要的手术过程，让患者对手术情况有更深的了解。在患者完全了解手术过程的情况下才能消除由于未知产生的恐惧。

1.3 观察指标 对比观察两组患者的手术指标、满意度以及并发症发生情况。①手术指标：观察并记录患者手术期间各项指标，包括手术时间、手术中出血量以及术后出院时间，分值越低说明手术情况越佳。②满意度：护理满意度：采用本院自制量表对患者护理满意度情况行调查，共设置25个条目，每条目分值为0～25分，满分为100分，分数在85分及以上者表示非常满意，分数在60分以上为基本满意，分数小于60分为不满意。护理满意度=表示满意患者/病例数×100%。③并发症：采用本院自制量表对患者并发症发生情况进行评估，主要观察患者产生的出血、疼痛、胆漏、感染等并发症发生概率。

1.4 统计学分析 研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（）、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比有统计学差异用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 手术指标 试验组患者手术时间、术后出院时间均短于对照组，出血量少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术指标比较（）

表1 两组患者手术指标比较（）

2.2 满意度 试验组患者满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意程度[n（%）]

2.3 并发症 试验组患者并发症发生情况明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术是针对胆囊疾病患者使用的一种新型手术形式，该手术对患者产生的创伤较小，手术时间也较短，同时患者的康复时间也较短，能对患者的心理状况产生较小的负面影响[5-6]。但是腹腔镜胆囊切除术也是手术的一种，同样也会对患者的心理情况产生负面影响，同时在患者负面心理的作用下，对患者手术时间、手术情况以及手术后康复时间等产生一定的影响[7]。因此，在术前对患者实行心理护理工作，能对患者的手术情况产生一定的影响，需要受到重视[8]。

本研究显示，治疗后，试验组患者手术各项指标包括手术时间、术中出血量以及术后康复时间均有明显下降趋势，P＜0.05。产生这一现象根本原因是护理工作人员在术前为患者细致的讲解手术中的注意事项以及手术后有助于患者康复的护理方式。同时，患者在与护理工作人员沟通的过程中，能在一定程度上提升自身对于手术工作的依从度，进而对患者的手术指标产生积极的影响[9]。研究数据表明，试验组患者满意程度明显高于对照组，P＜0.05。产生这一现象的根本原因是护理工作人员在术前对患者进行积极的引导，促使患者在整个手术过程中保持积极乐观的心态，当面对任何手术情况以及术后康复情况时能从容的面对。因此，患者手术过程中的整体满意程度能得以有效提升。研究数据显示，试验组患者并发症发生情况明显低于对照组，P＜0.05。产生这一现象的根本原因是：在术前护理阶段，护理工作人员能根据患者实际病情，分析患者在手术过程中可能会产生的问题以及患者术后护理阶段可能会产生的问题进行了细致的分析，并找到如果产生问题，应采取的有效措施，督促患者以正确的方式进行术后护理。在这一护理方式下，患者能保证护理工作尽量符合患者实际手术情况，因此，患者产生并发症的概率也会相应降低[10]。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者实行术前心理护理，能有效降低患者各项手术指标如降低患者手术时间、减少患者术后出血情况、降低患者术后护理出院时间。同时，术前心理护理还能对提升患者满意度奠定基础，降低患者术后产生的并发症情况。