清金化痰汤联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床疗效及对PCT水平的影响

王坚

（泗阳县中医院，江苏 泗阳）

0 引言

肺部感染是呼吸科常见的疾病之一，一般是由于细菌侵入患者肺部而出现的炎症反应[1]。根据致病菌的类型的不同分为了很多类型，如：支原体肺炎、肺结核、病毒性肺炎等[2]。临床上普遍使用糖皮质激素和免疫抑制剂对患者的炎症反应进行消除。在当前的临床药物选择中，中药已经成为了重要治疗手段之一。为了研究中西药联合治疗效果，我院进行了对比治疗研究，取得了不错的临床效果，现将结果进行阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2019年1月至2020年12月收治的肺部感染患者22例，按照治疗方式的不同分为了对照组11例和观察组11例。对照组中男性6例，女性5例，年龄44～78岁，平均（66.89±5.61）岁，病程1～13 d，平均（7.83±1.67）d。观察组中包含了男性6例，女性5例，年龄45～80岁，平均（68.31±6.87）岁，病程2～13 d，平均（7.11±2.03）d。患者的临床症状能够和上海医科大学出版社的《肺部感染性疾病》[3]中的内容相吻合，且所有患者经过医学进行检测确诊。患者的一般资料对比差异不构成统计学意义，P＞0.05。我院在对比试验前已将本次研究中涉及到的内容和可能出现的状况全部告知患者，患者自愿参加并签署了知情书。我院伦理委员会已经通过本次研究申请。

1.2 方法

对照组患者采用常规的乙酰半胱氨酸进行雾化治疗，选用乙酰半胱氨酸注射液（瑞阳制药有限公司；国药准字H20183104）3 mL联合生理盐水2 mL对患者进行雾化吸入式治疗，每天进行3次，每次维持15～20 min，持续治疗7 d后观察临床效果。

观察组采用中西药联合的治疗方案进行治疗，在选用对照组治疗方案的基础上，添加清金化痰汤进行治疗，选用云苓15 g、杏仁15 g，同时选用浙贝母、桑白皮、添加黄芩、射干、党参、半夏、陈皮、瓜蒌仁、白芍、桔梗各10 g，最后添加甘草3 g进行煎服，每天服用2次，早晚各1次，每剂药服用1 d，连续需用3周后观察临床治疗效果。

两组患者均同时采用常规抗生素进行治疗。

1.3 观察指标

在治疗结束后，对患者进行疗效判定。显效：患者临床症状消失，各项指标恢复正常；有效：患者临床症状有所好转，痰液容易咳出，肺部啰音基本消失；无效：临床症状无改善，甚至有加重趋势。同时采集患者血清，对患者治疗后的PCT水平进行对比。

1.4 统计学标准

2 结果

观察组患者的治疗有效率为90.91%，高于对照组的治疗有效率72.73%，且观察组患者的PCT水平低于对照组患者，数据对比均有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 治疗效果和PCT水平对比[n(%),]

表1 治疗效果和PCT水平对比[n(%),]

3 讨论

随着社会经济的发展，肺部感染的发生率正在逐年上升，多因环境变化和人们生活习惯的改变所导致[4]。在当前的临床研究过程中，发现PCT因子是导致肺部炎症反应的重要影响因素，因此当前的治疗过程中一般采用控制症状和降低患者PCT水平来达到治愈的目的。

乙酰半胱氨酸能够通过对粘蛋白分子复合物之间的双硫键断裂，从而降低患者的痰液粘稠度，降低痰液排出难度[5]。通过雾化吸入的方式能够使药物直接进入患者呼吸道中，通过患者的呼吸使药物深入病灶发挥作用[6]。而在中医理论中认为肺部感染属于“咳嗽”症状，认为是患者外邪入侵所导致[7]。清金化痰汤通过黄芩、陈皮、桑白皮等药物达到止咳润肺、清热泻火的效果，同时还能够对患者的身体代谢情况进行调节。通过其他药物的互相作用和相互影响，达到清热解毒、镇咳止痰的作用，通过药物之间的相互作用降低患者的临床症状，改善身体状态达到治愈的目的。在本次对比研究治疗过程中，通过治疗方式的对比试验，可以明显看出采用了中西医联合治疗的观察组患者，在治疗后的整体治疗有效率为90.91%，高于对照组的72.73%，且观察组患者血清中的PCT水平低于对照组患者，以上数据对比均存在着统计学意义，P＜0.05，充分验证了中西医联合治疗的优越性，在张芳[8]的研究过程中对于清金化痰汤的作用机理进行了详细的阐述，也得出了类似于本文的观点。

综上所述，对于肺部感染患者在采用清金化痰汤联合乙酰半胱氨酸进行治疗能够有效地提升患者的治疗效果，降低患者血清PCT水平，促使患者快速恢复，值得在临床治疗过程中进行推广。