探讨针对慢性宫颈炎患者行连贯性护理健康教育干预的效果

骆翠兰

（江苏省盐城市大丰区第二人民医院，江苏 盐城）

0 引言

慢性宫颈炎是临床上常见的妇科疾病，治疗时间长，发病率高，多为流产、分娩、手术等导致的急性宫颈炎恶化而导致，患者常表现出白带异常、下腹部、腰骶部疼痛、异常出血等典型的症状[1]。治疗困难，极易反复，若不及时采取措施进行控制，将有可能导致宫颈癌变，是宫颈癌变的高危影响因素。慢性宫颈炎治疗经验丰富，治疗效果显著，疗效突出，但是由于治疗过程缓慢、患者依从性较差、对疾病知识知晓率较低等原因导致疗效受到一定的负面影响，需要给予患者护理干预[2-3]。我院对慢性宫颈炎患者采用了连贯性护理健康教育护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018 年1 月至2019 年12 月我院门诊慢性宫颈炎患者80 例为研究对象，随机分成两组，观察组40 例，年 龄28～54 岁，平 均（38.34±4.12）岁，病 程1～6 年，平均（4.23±1.22）年，对 照 组40 例，年 龄28～53 岁，平 均（38.32±4.13）岁，病程1～6 年，平均（4.32±1.21）年，所有患者均符合慢性宫颈炎的医学诊断。排除标准：存在精神病障碍或者障碍史的患者；合并有肝肾功能异常、造血系统异常、免疫系统异常等病症的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

给予对照组常规方法护理；给予观察组连贯性护理健康教育，具体方法如下：（1）成立连贯性护理健康教育小组：在对患者进行连贯性护理健康教育干预前成立专业的健康教育连贯性护理小组，由经验丰富、专业能力突出的专业护理人员组成，共同探讨和分析慢性宫颈炎门诊护理和干预方法，共同探讨和制定，组织相关的护理准备工作，小组成员定期对慢性宫颈炎的理论知识进行考核，考核护理的临床实践操作能力。并定期开展慢性宫颈炎健康知识教育护理干预相关的理论知识和实践操作能力的培训工作，不断加强护理人员专业理论知识和实践知识的培养和提高，不断提高护理小组的护理能力。并对护理人员进行责任意识的培养，提高护理人员的责任意识，从思想层面上重视护理工作。做好相关的培训工作后，小组长全面考虑组员的护理能力，按照护理人员的能力分配相应的工作，可以采用小组再分组轮流换班轮岗的护理模式，做好小组成员之间工作的联络性，密切配合其他护理人员的工作，保证护理工作的连贯性。（2）为患者建立健康档案并制定针对性的护理计划：患者门诊治疗时就全面评估患者的病症情况，明确患者的病症类型、发病的原因、病症的严重程度、治疗的方案及需要注意的事项，了解患者的生活习惯，饮食、运动情况，身体健康情况等方面的信息。为患者建立全面的健康档案，组长带领组员共同探讨患者的病情，在讨论下为患者定制针对性的护理方案。并将健康档案作为后续护理方案制定的依据和标准，并作为后续护理效果的判断依据，及时更新健康档案，将患者的情况准确记录在册。（3）健康宣教：护理人员及时对患者进行健康宣教，通过为患者播放慢性宫颈炎的相关疾病健康知识小视频，通过分发慢性宫颈炎健康小知识小手册、书籍、口头表述等方式对患者进行健康知识教育，让患者了解慢性宫颈炎的相关疾病知识，了解病症的形成原因、病症的治疗方案、治疗的优势及患者需要注意的事项等知识。（4）饮食和运动健康教育：护理人员需要对患者进行针对性的饮食健康教育和康复运动健康教育。根据患者的体质情况和病症情况，在了解患者饮食喜好的基础上，结合患者的意愿为进行饮食指导，让患者多吃营养丰富，富含维生素、蛋白质等营养的食物，少糖饮食，保证饮食的健康。同时对患者进行适当的康复运动指导。（5）卫生教育和生活指导：对患者进行针对性的卫生教育和生活指导，叮嘱患者相关的注意事项及复查的注意事项，让患者保持健康的生活习惯和卫生习惯。让患者保持良好的个人卫生习惯，勤换内衣内裤，勤洗澡，注意维护会阴部的卫生，清洗会阴部时选择合适的洗剂，避免导致患者菌群失调，导致酸碱失衡，注意贴身衣物的消毒和洗护工作。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同方法干预后的生活质量、疾病知晓率、依从率、护理满意度差异。采用SF-36 生活质量量表观察患者的生活质量，分值和质量呈正相关；采用自拟知识知晓率问卷表调查患者的宫颈炎病症知识知晓率，主要观察患者在筛查方法、复查、用药、注意事项、异常症状判断等上的知晓率，分值高于60 即为知晓。采用自拟问卷调查表调查患者的护理满意率，满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意为前两者之和。判断患者的依从率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件对数据进行分析，使用t和（）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SF-36 评分和总治疗时间比较

干预前，两组SF-36 评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组评分均较干预前明显上升，且观察组高于对照组，观察组总治疗时间少于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 两组SF-36 评分和总治疗时间比较（）

表1 两组SF-36 评分和总治疗时间比较（）

2.2 两组干预后知晓率比较

观察两组患者采用不同方法干预后的知晓率，观察组高于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 两组干预后知晓率比较[n(%)]

2.3 两组干预后依从率和护理满意率比较

观察组依从率、护理总满意率高于对照组（P＜0.05），如表3。

表3 两组干预后依从率和护理满意率比较[n(%)]

3 讨论

慢性宫颈炎多为急性宫颈炎恶化所致，患者常表现出全身疲惫、月经紊乱、小腹坠痛等典型的症状，需要及时采取有效的措施控制患者病情，防止诱发宫颈癌[4]。研究表明，在慢性宫颈炎患者的临床治疗中配合有效的护理干预可以有效提高治疗的疗效，提高患者依从性，确保疗效，缩短治疗的时间，有效促进患者治疗后尽快康复，对患者的身心健康均给予有效的保证[5]。常规的护理模式是临床上常用的护理模式，是慢性宫颈炎常用的护理干预方法，具有普遍性，能给予患者各项常规护理，给予慢性宫颈炎患者多样化的常规护理干预，满足患者各方面的需求，但是缺乏针对性，也难以符合慢性宫颈炎患者的需求，对患者的疾病知晓率、依从性等效果有限，因此，无法缩短慢性宫颈炎患者的治疗时间，需要研究更为有效的护理方式[6]。

连贯性护理健康教育是一种将健康教育贯穿在整个护理过程中的护理模式，坚持以健康为护理干预中心，对患者进行有效的连续的健康教育、疾病知识、疾病相关知识、饮食习惯、卫生习惯、运动习惯等方面的健康宣教[7]。可以有效增加患者对病症的了解和知晓程度，不断提高患者的疾病知识知晓率，让患者了解治疗的方案和优势及各种注意事项，让患者能配合护理人员的护理工作，并自觉遵守相关的注意事项，由被动的护理变为自动的护理管理，提高患者的依从性[8]。让患者保持健康的生活状态，提高患者的疾病知识知晓率[9]。和传统的健康知识教育护理相比，连贯性护理健康知识教育还着重突出连贯性，突破了传统教育护理模式的填鸭式方式，将连贯性贯穿在整个护理和治疗的过程中，不仅在次数上有别于传统的健康教育护理干预，在教育的质量上更为优越，在方式上也更为灵活，是系统的、有规律性的、全面的护理干预，能够有效增加患者对疾病相关知识的了解[10]。符合慢性宫颈炎患者的治疗护理需求，研究显示，多数患者的慢性宫颈炎患者的病症发生几率和自身的卫生习惯和对病症的健康知识知晓率存在密切关系，给予慢性宫颈炎患者连贯性健康知识教育可以让患者形成良好的卫生习惯，给予其有效的护理和干预，加快康复时间。如本文对患者使用了连贯性健康教育的护理干预方法，通过为患者成立健康教育护理小组，事先探讨健康教育的方法，不断提高小组成员健康教育能力，对患者开展有条不紊的卫生教育、生活指导等健康教育。

综上所述，连贯性护理健康干预可以有效提高慢性宫颈炎患者知晓率、治疗依从性，优化生活状态，缩短治疗的时间，保证疗效，患者护理满意度较高，疗效突出，值得推广。