目标教学法与传统教学法在神经内科临床教学中的运用

荣玉婷

【摘要】目的：探讨神经内科临床教学过程中目标教学法与传统教学法的运用效果。方法：选择实习时间为2018年1月至2021年1月的神经内科临床医学专业规培学员100名展开研究，以随机数字表方法将规培学员均分成目标组50名，行目标教学，传统组50名，行传统教学。比较两组规培学员的考核成绩、教学满意度及教学优良率。结果：目标组规培学员专业理论、操作能力的成绩均较传统组高（P<0.05）；目标组对规培学员运用的教学方法较满意，其相机能力、学习兴趣、师生交流及沟通能力评分均高于传统组（P<0.05）；目标组规培学员的教学优良率为92.00%，高于教学优良率为72.00%的传统组（P<0.05）。结论：相较于传统教学法，目标教学法能够更好地提高神经内科临床医学专业规培学员的综合能力，是教学效率较高的教学手段，能够提升神经内科的医疗质量，于临床教学过程中的应用价值很高。

【关键词】神经内科；目标教学法；临床教学；传统教学法

【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0173-02

医疗技术水平的升高促使人们对医生的专业能力有较高要求，导致医学领域对临床医师综合能力的标准随之调升[1]。而临床教学即是能够提升临床医学专业学生医疗技术水平的教学手段，亦是医学专业学生规培学涯中较重要的学习阶段[2]。院内神经内科科室中接触的患者通常病况较严峻，对医师综合能力的标准更高。针对此局面，本院开展如下，并选择于2018年1月至2021年1月期间于本院神经内科进行实习的规培学员100名为研究对象，探讨目标教学法、传统教学法应用于神经内科临床教学中的教学效果，详情如下文所示。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于神经内科临床医学专业规培学员中抽选100名展研究，实习时间即2018年1月至2021年1月，按随机数字表法将规培学员均分成传统组（n=50）、目标组（n=50）。传统组28名规培学员为男性，22名规培学员为女性，年龄分布在25岁～29（26.32±1.02）岁；目标组30名规培学员为男性，20名规培学员为女性，年龄分布在26岁～30（26.48±2.13）岁。两组规培学员基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：均为临床医学专业者；对此次的调研详情、目标、意义等知悉并支持此次研究者；一般资料完整者。

排除标准：不赞成此次研究，或者在此过程中有退出意愿者；非神经内科临床医学专业者。

1.2 方法

传统组行传统教学。带教教师以教学纲领为基础，进行理论讲授，操作示范讲学，规培学员被动参与并就教师讲授知识点进行记录。

目标组行目标教学。选出院内具有丰富临床经验的神经内科主任医师为带教教师，并依据自身临床经验、结合神经内科疾病特点制定教学内容，并于教学过程中依据规培学员的表现、要求进行合理调整与完善，以增进教学效率，并将教学方案落实于教学工作中，具体如下。（1）熟悉科室环境。规培学员入院之后，教师带领规培学员熟悉神经内科科室环境，讲解科室规范条例，强调仪态仪表的重要性，并叮嘱规培学员学习时应端正学习态度，同时告知如何与科室人员沟通、与患者沟通，并将制定完成的教学计划发放到规培学员手中，以令规培学员可以进行课前预习。（2）设定操作技能目标。令规培学员了解医疗工作流程，与患者的沟通方法，从中获取患者病情发作过程致使其患病的原因；掌握患者个人信息，如姓名、年龄、性别、日常生活习性等。与此同时，令规培学员于教学过程中清楚教师诊断患者病情的方法，并加深神经内科疾病特点。（3）设定专业理论目标。针对科室内常见病症类别、导致疾病病发的因素、不同疾病种类的临床表现、给予患者进行医治时的注意事项、查看患者相关检查指标的方法等进行详细讲解，并列举过往所遇典型病例进行说明，以增进规培学员对理论知识的理解程度。（4）解答教学。每星期组织一次讨论课程，针对规培学员实习期间遇到的问题进行研讨，由教师做归纳总结；并以规培学员提出的问题为依凭，完善教学方案，以增进教学有效性地持续升高。（5）教学完成之后，实施考核制度。由教师出题，行闭卷考核方法，针对规培学员的专业理论、操作能力进行评估。

1.3 观察指标

两组规培学员教学前后成绩对比。教学之前、教学之后均由教师出题，行闭卷考核模式，考核规培学员的医学专业理论、操作能力，各考核科目总成绩均是100分，成绩越高，教学效果越好。

两组规培学员教学方法满意度评分对比，教学完成之后，以問卷考评方法于规培学员之中进行测评，测评科目为相机能力、学习兴趣、师生交流及沟通能力，各科目总评分均为100分，评分越高，表明规培学员对教学方法的满意度越高。

两组规培学员教学优良率对比，由教学之后的规培学员考核成绩为判定标准，优、良、差为指标。优为即专业理论成绩、操作能力成绩均超过90分；良为专业理论成绩、操作能力成绩均超过75分，低于89分；差为专业理论成绩、操作能力成绩均低于74分。教学优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

取SPSS 17.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以百分比（%）表示，用χ2检验。当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组规培学员教学前后成绩

教学前，传统组与目标组规培学员的专业理论成绩与操作能力成绩均无明显差异（P>0.05）；教学后，传统组、目标组规培学员专业理论、操作能力教学后均有所提升，且目标组规培学员成绩提升幅度大于传统组，目标组的专业理论、操作能力成绩均高于传统组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组规培学员教学满意度评分

两组规培学员对教学方法满意度评分对比，目标组规培学员给予教学方法满意度评分较高，其相机能力、学习兴趣、师生交流及沟通能力等分值均高于传统组（P<0.05）。见 表2。

2.3 比较两组规培学员教学优良率

目标组规培学员教学优良率为92.00%，传统组教学优良率为72.00%，目标组高于传统组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

神经内科的医学知识具有复杂性特征，且需掌握的教学内容较多，面对的疾病种类较繁复，学习难度不低[3]。因而应实施优质的临床教学方法进行教学，以促进规培学员理论知识及操作技能的提高，有益于提升规培学员的综合医疗技术，使之具备优秀理论联合实践的能力，进而提高其医学专业水平，为日后走入社会，成为一名优秀神经内科医师打下夯实 基础[4]。

传统教学法是由教师主导的教学模式，在此教学过程中，规培学员处于被动地位，无法调动学习积极性，学习兴趣偏低，影响学习质量、教学效率[5-6]。目标教学法是全新的教学模式，教师通过自身临床经验制定教学计划，并设定相应学习目标，以令规培学员于教学过程中进行目标式学习，并以展开师生讨论等形式，促使规培学员积极思考、踊跃发言，以表述实习期间遇到的问题，并予以解决，有益于教学方案于教学过程中获得完善[7]。此外，教师通过实践教学，令规培学员从旁观察的形式，增加了教学趣味性，使规培学员对神经内科疾病有直接接触，有益于加深规培学员对专业理论知识的认知程度[8]。分析当前数据结果可以知晓，目標组规培学员的专业理论、操作能力成绩均高于传统组（P<0.05）；目标组规培学员对教学方法满意度评分较优，即相机能力、学习兴趣、师生互动及沟通能力等评分分值高于传统组（P<0.05）；目标组教学优良率为92.00%，较高于传统组72.00%的教学优良率（P<0.05）。因而可知，此教学方法的运用，不仅提高了规培学员学习成绩，还激发了规培学员学习兴趣，规培学员学习主动性被较好启发，有益于增进学习效率，进而增进教学优良率，规培学员对此种教学模式比较满意[9]。经此教学后，规培学员的医疗水平有较好进步，使之实践操作与专业理论知识有效融合的能力得到进一步升高[10]。

综上所述，目标教学与传统教学相比，能够更好地提升神经内科临床医学专业规培学员的相机能力、沟通能力、综合素养，是可以减小学习难度，增进教学有效性的教学方法，亦是能够调动规培学员学习热忱的优异教学手段，值得于临床带教教学工作中给予推荐并运用。

参考文献

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[9] 王星智.临床路径教学法在神经内科临床带教中的应用效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（15）：225-226.

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