快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术价值观察

温霞

【摘要】目的：分析对于接受无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者采用快速康复外科护理的临床价值。方法：对照组为常规护理，同期观察组采用快速康复外科护理。结果：术后肛门排气、肠鸣音恢复、下床活动和经口进食等各时间观察组均较对照组更短P<0.05;护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.19%，P<0.05。结论：对于腹股沟疝患者运用快速康复外科护理能够加快其术后康复并可充分改善护患关系。

【关键词】腹股沟疝;快速康复外科护理;无张力疝修补术;价值

腹股沟疝患者通常需进行外科手术治疗，目前无张力疝修补术的应用十分广泛，其创伤性较小、效果确切以及术后恢复快。快速康复外科理念近年来在手术患者的护理服务中具有广泛应用，该理念以循证医学为依托，优化围手术期的相关护理干预手段，从而加快康复进程并降低并发症风险。以下将分析对于行无张力疝修补术的腹股沟疝患者提供快速康复外科护理的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年3月～2021年6月本院74例腹股沟疝患者，且均接受无张力疝修补术治疗，随机数字表法分组，观察组：37例，男24例/女13例：年龄42～78岁，均值为（59.9±1.5）歲;单侧直疝17例，以及单侧斜疝20例。对照组：37例，男23例/女14例：年龄41～79岁，均值为（59.8±1.6）岁;单侧直疝18例，以及单侧斜疝19例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如术前指导12小时严格禁食与禁饮，给予患者清洁灌肠并开展健康宣教，术后存在疼痛者提供药物镇痛，遵循患者意愿指导活动锻炼，并于肛门排气后提供流质饮食等;同期观察组采用快速康复外科护理，方法为：（1）术前护理：为患者提供入院宣教以及住院指导，妥善安置病房并确保环境的安静以及舒适，向患者介绍疾病、手术以及入院注意事项等相关知识，从而消除其错误认知。还需向患者和家属介绍快速康复外科护理的具体方法以及作用等，提升其参与依存性。对于术前心理状态进行细致评估，并开展个体化的心理疏导，改善其负性情绪状态，缓解心理应激反应。对于术前禁食和禁饮时间进行调整至术前六小时，同时术前可给予患者100毫升乳果糖进行口服，对在术前留置尿管，从而预防术后泌尿系感染;（2）术中护理：术中需要充分结合手术时间、手术操作情况以及患者和医护人员的具体需求等，对于手术室内温湿度进行合理调整，同时对于术中的体液补充量进行严格控制，通常为500至1000毫升，减少患者的液体输入量。加强保温护理，借助保温毯遮盖的方式防止术中低体温。术中的各类液体，包括输注液体以及冲洗液体等都需实施预加温处理，从而维持患者术中的体温恒定，避免小于36摄氏度;（3）术后护理：给予静脉镇痛泵实施疼痛护理干预，从而缓解术后的疼痛感。借助沟通、听音乐以及情绪疏导等多种形式，帮助其转移疼痛的注意力，进一步缓解疼痛感。麻醉清醒后指导患者保持半卧体位，并将软枕放置于下肢处，缓解对腹部造成的压迫。预防性的为患者提供地塞米松治疗，从而避免发生恶心呕吐等术后不良反应。麻醉清醒后可鼓励其进行适当的下床活动，为患者提供少量温热饮水，观察未见不良反应可进一步提供半流质饮食。积极进行排尿护理，鼓励患者进行床上排尿并做好遮挡，从而保护其个人隐私。

1.3评价标准

（1）记录2组的术后康复进程指标，如肛门排气、肠鸣音恢复、下床活动和经口进食等各项时间。（2）对患者开展问卷调查，进而评估其护理满意度，即非常满意，满意，不满意。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后康复进程指标组间对比

术后肛门排气、肠鸣音恢复、下床活动和经口进食等各时间观察组均较对照组更短P<0.05。

2.2护理满意度组间对比

护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.19%，P<0.05。

3讨论

腹股沟疝在中老年男性中的发病率偏高，无张力疝修补术的运用恢复快、创伤性较小以及疼痛感轻，目前对于广大腹股沟疝患者多采用该手术治疗，然而术后仍不可避免地会出现疼痛及感染等相关并发症，延长了患者的住院时间，也在一定程度上增加了患者的经济负担。快速康复外科护理近年来临床应用广泛，以循证医学为依托，采取优化护理措施进一步降低手术对于病人造成的创伤应激反应，充分降低并发症风险并促进术后康复。本次研究显示，观察组通过给予快速康复外科护理，该组术后护理满意度较对照组明显提升，与此同时术后的肛门排气、经口进食以及下床活动等各项时间较同期对照组显著缩短。表明，该护理模式的运用可提升腹股沟疝患者的护理质量。

综上所述，对于腹股沟疝患者运用快速康复外科护理，能够加快其术后康复并可充分改善护患关系。

参考文献：

[1] 高红梅. 快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术中的价值观察[J]. 名医，2019，25（6）：147.

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[3] 马丽萍. 快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果探讨[J]. 母婴世界，2019，22（20）：190.