厄洛替尼联合艾迪注射液在非小细胞肺癌中应用对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

夏源壮 王琳琳

摘要：目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者行厄洛替尼+艾迪注射液治疗效果。方法：数据遴选我院收治80例NSCLC患者，“信封法”分单一组（厄洛替尼，n=40）、联合组（厄洛替尼+艾迪注射液，n=40），2组疗效比较。结果：与单一组比较，CEA、NSE、CA199、CYFRA21-1值更低;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高，P<0.05。结论：厄洛替尼+艾迪注射液治疗NSCLC患者可提高疗效、值得推崇。

关键词：厄洛替尼;艾迪注射液;非小细胞肺癌;肿瘤标志物;免疫功能

临床常见恶性肿瘤为肺癌，经流行病学显示，此病在我国恶性肿瘤中的患病率、致死率位居首位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）患病率高达85%，患病早期无典型症状，就诊时疾病已发展到中晚期，呈咳血、胸痛等表现，若疾病持续进展，则威胁生命健康。研究表明，此病发展至中晚期时，患者已丧失手术治疗机会，化疗为最常见方式，但化疗时易对机体正常组织、器官功能造成损害，引起严重副作用、导致最终疗效欠佳，因此早期如何配合对症药物、受到相关领域重视。李宏雨[1]认为，厄洛替尼为常见靶向药物，对肿瘤细胞生存阻断、诱导细胞凋亡，但长期用药易引起副作用、效果不理想，未获得患者青睐，鉴于此，本文分析NSCLC患者行2者用药的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

回顧研究，样本选取本院2019年9月-2020年9月收治80例NSCLC患者，联合组（40例）：男女比例21：19，年龄44-67岁，均值（52.39±6.42）岁;病理分型：腺癌15例，鳞癌14例，鳞腺癌11例;单一组（40例）：男女比例22：18，年龄45-68岁，均值（52.65±6.59）岁;病理分型：腺癌16例，鳞癌14例，鳞腺癌10例。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批同意。

1.2方法

单一组（厄洛替尼）：患者单次口服150mg，1次/d。

联合组（厄洛替尼+艾迪注射液）：厄洛替尼用药剂量、方式同单一组，联合艾迪注射液，0.9%、250ml生理盐水+50ml艾迪注射液，静脉滴注，1次/d。

2组持续用药时间均为42d。

2.1观察指标

肿瘤标志物：采集2组空腹静脉血3ml，离心待检，电化学发光法检测肿瘤标志物，即为：CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CA199（糖类抗原19-9）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段），严格按试剂盒说明书操作[2]。

免疫功能：采集患者静脉血4ml，离心待检，双标间接免疫荧光法检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+，严格按试剂盒说明书操作[3]。

2.2统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（ ±s）表示，t检验。计数资料构成比[n（%）]表示，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 肿瘤标志物

与单一组比较，CEA、NSE、CA199、CYFRA21-1值更低，P<0.05，见表1。

2.2 免疫功能

与单一组比较，联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

有文献报道[4]，厄洛替尼+艾迪注射液治疗NSCLC患者可提高临床疗效，分析发现：①前者为新型的低分子量靶向药物，属酪氨酸激酶拮抗剂，具较高的抗肿瘤活性及安全性，用药后可将增殖过程中ATP及络氨酸激酶结合阻断，抑制肿瘤细胞生存、降低活性，将对应的信号转导切断、诱导细胞凋亡，且此药可诱导细胞周期、对蛋白P27表达起到抑制作用，促使肿瘤细胞停滞、达到癌细胞凋亡作用，但患者长期用药易引起胃肠道反应、呼吸系统障碍等，影响疗效。

中医学表明，肺癌属“肺积”范畴，分析病机为：邪毒壅肺、正气匮乏、升降失司引起津液分布失常、脏腑功能失调，气滞、血瘀导致脉络痹阻、久而成块，故需以清热消毒、补气扶正及消结散瘀治疗为主。艾迪注射液为较常见中药制剂，涉及药材有黄芪、人参、斑鳌及和刺，此药方抗肿瘤、调节免疫作用较强，其中人参可对肿瘤细胞生长、转移及多种蛋白多糖黏附产生抑制，避免不断浸润肿瘤细胞、生成血管，增强机体免疫，且黄芪解毒作用显著、可增强吞噬作用，提高淋巴细胞生物活性，因此艾迪注射液可增强机体特异性，对肿瘤细胞DNA及RNA生成有直接影响，易诱导癌细胞凋亡、充分发挥抗肿瘤机制，联合治疗可相辅相成、充分发挥各自用药机制，利于达到远期疗效作用。

本研究示：①与单一组比较，联合组肿瘤标志物更低，P<0.05，表示2者用药可发挥抗肿瘤生长、增殖作用，利于稳定病情;②与单一组比较，联合组免疫功能更高，P<0.05，说明本文与文峰[5]文献相似，因此联合用药可起到协同辅助机制，增强疗效、调节机体免疫，具实践价值。

综上所述：NSCLC患者行厄洛替尼+艾迪注射液治疗可降低肿瘤标志物、调节免疫，充分发挥药效、具有可靠性，疗效显著。

参考文献：

[1]李宏雨.艾迪注射液联合吉非替尼对非小细胞肺癌患者的疗效[J].河南医学研究，2021，30（10）：1878-1880.

[2]代军强.厄洛替尼对非小细胞肺癌患者疾病控制率及肿瘤标志物的影响[J].淮海医药，2021，39（02）：145-147.

[3]郭春辉，董建春，尹彦海.艾迪注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌老年患者疗效及安全性分析[J].中国处方药，2020，18（10）：119 -120.

[4]袁丰，陈翊，刘鲁炯.艾迪注射液和吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察及对肿瘤标志物的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（06）：652-655.

[5]文峰，向燕，王少龙.厄洛替尼联合艾迪注射液在非小细胞肺癌中应用对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2018，24（09）：949-952.