分析益气化瘀补肾汤加减辩证治疗慢性肾炎的临床效果

汪洋

摘要：目的 观察益气化瘀补肾汤加减辨证在慢性肾炎治疗中的应用效果。方法 随机选取本院76例慢性肾炎患者，选取时间2019年3月-2020年6月，随机分为对照组（常规治疗，38例）与观察组（益气化瘀补肾汤加减辨证治疗，38例），对治疗效果进行比较。结果 临床治疗总有效率方面，观察组（92.11%）b比对照组（73.68%）高（P<0.05）;Cr、BUN和Pro方面，观察组治疗后较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 慢性肾炎临床治疗过程中，采用益气化瘀补肾汤加减辨证疗法不仅能够保护肾功能，改善肾功能指标，同时有助于整体治疗效果的提高。

关键词：慢性肾炎;常规治疗;益气化瘀补肾汤

慢性肾炎指的是由于肾小球滤滤过膜通透性提高引起的，该病是临床常见、多发疾病之一，病情相对严重，有些甚至导致肾病的发生，对患者身心健康、生命安全造成了严重威胁[1]。所以，治疗方法的选择特别重要。本次主要针对慢性肾炎患者采取益气化瘀补肾汤加减辨证治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究76例慢性肾炎患者均为本院2019年3月-2020年6月接收，随机分组，各38例;对照组：男、女分别有22例与16例;年龄分布：31-72岁，均值（48.16±2.15）岁;观察组：男、女分别有24例与14例;年龄分布：31-70岁，均值（48.21±2.23）岁;一般资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规治疗：平衡水电解质，根据患者血压水平对血压合理控制，给予利尿剂，降低水肿发生率。

1.2.2 观察组

益气化瘀补肾汤加减辨证治疗：益母草25g，桂枝12g，川芎15g，当归12g，怀牛膝15g，甘草8g，石苇16g，薏苡仁10g，淫羊藿25g，红花10g，生黄芪18g。以患者病情变化为依据加减药物治疗。针对肾阳虚者，添加附子8g，菟丝子5g和仙茅10g;针对水肿者，添加猪苓12g，泽泻8g，车前子10g;针对肾阴虚者，添加女贞子10g，山萸肉12g，枸杞8g;针对痰多者，添加天竺黄4g，黄连12g，浙贝母10g;针对体内湿热者，添加白花蛇舌草5g，板蓝根15g。根据患者病情状况加减药物，日用1剂，每日2次。

两组均接受为期3个月的治疗。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果，疗效判定：尿蛋白全部消失，肾功能经检查恢复正常，为显效;尿蛋白减少明显，肾功能趋近正常，为有效;尿蛋白水平未改善或者加重，肾功能未改善，表示无效。（ ）*100%=治疗总有效率。检测肾功能指标，具体有尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿蛋白（Pro）[2]。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 兩组临床治疗效果对比

治疗效果方面，观察组与对照组存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组肾功能指标对比

观察组与对照组治疗前肾功能指标未见明显差异（P>0.05）;观察组治疗后更低，与对照组比较，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肾炎又被成为慢性肾小球肾炎，其指的是因为诸多病理因素作用而引起的原发性肾小球疾病，具有水肿、高血压、血尿、蛋白尿等临床症状。近年，慢性肾炎患者越来越多，并表现为增加趋势[3]。因为慢性肾炎发病相对缓慢，患病初期，肾功能往往伴有不同程度的损伤，随着疾病的发展，严重危及到患者身心健康和生命安全。

中医将慢性肾炎归于“肾风”、“水肿”的范围内，本次研究主要采用益气化瘀补肾汤加减辨证治疗慢性肾炎，其有助于患者肾功能改善。结果显示，观察组治疗效果比对照组优（P<0.05）。益气化瘀补肾汤组成包括益母草、桂枝、川芎、当归、怀牛膝、甘草、石苇、薏苡仁、淫羊藿、红花、生黄芪，其中益母草具有消肿利尿、调经活血、解毒清热等作用;桂枝能够活血温经、解表发函、止痛温经、温阳化气;川芎能够活血养血;当归具有通便润肠、止痛调经和活血补血作用;怀牛膝具有引血下行、通经逐淤、强筋骨、补肝肾等功效;石苇具有凉血止血、通淋利尿等作用;将所有药物结合在一起能够达到益气补肾、活血化瘀等作用 [4]。

总而言之，益气化瘀补肾汤加减辨证疗法在慢性肾炎治疗中应用效果明显，除改善患者肾功能外，可促进临床治疗效果的提高，减轻临床症状。

参考文献：

[1]王卫庆，董朋朋，赵国勇.健脾补肾益气汤加减治疗慢性肾炎的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2020，20（3）：13-14.

[2]茹松甲.补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，v.14（3）：135-136.

[3]童建卫.益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制[J].临床医学研究与实践，2020，v.5（5）：136-138.

[4]杨晓英，王建华.益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效[J].中国医药指南，2019，17（27）：235-236.