盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果观察

摘要：目的：探究盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果。方法：研究實验对象均患有慢阻肺，于2019年3月-2020年3月在本院开展治疗，计算机随机分组，盐酸氨溴索治疗实施于实验组（n=47），常规治疗实施于对照组（n=49），对比组间治疗效果、肺部症状消失时间及不良反应率。结果：经盐酸氨溴索治疗后，效果显著提升，同时肺部症状消失时间显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）;组间不良反应率无显著差异（P>0.05）。结论：对老年慢阻肺合并肺部感染者采用盐酸氨溴索治疗，可在短时间内缓解患者肺部症状，提升疗效，存在的部分不良反应均在可耐受范围内，基本不会影响预后及生活质量。

关键词：盐酸氨溴索;老年;慢阻肺;肺部感染

老年慢性疾病中常见慢阻肺，以可持续进行性可逆肺部气流受阻为主要临床症状，致病机制复杂，以肺部血管、气道、实质性炎症病变为主要病理机制。随疾病进展，肺部炎性因子及递质大量产生，会显著增加病理及生理性肺部损害，诱发肺部感染，影响预后及生活质量，因此，临床意在将治疗重点落于改善肺部症状及控制肺部感染上[1]。肺气肿、急慢性支气管炎、哮喘等疾病，临床治疗常用药物为盐酸氨溴索，治疗效果佳[2]。本研究主要讨论了盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床效果观察，详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究实验对象均患有慢阻肺，于2019年3月-2020年3月在本院开展治疗，计算机随机分组，盐酸氨溴索治疗实施于实验组（n=47），常规治疗实施于对照组（n=49）。男女比例3：5，患者均龄（69.22±3.77）岁，病程（4.22±0.89）年。入组标准：均符合慢阻肺病理指征;知情并同意实验;均合并不同程度肺部感染。排除标准：合并重大疾病;药物禁忌症;多器官功能性障碍。两组基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规治疗，如肺部抗感染治疗、扩张支气管及吸氧治疗等。

实验组：实施盐酸氨溴索（生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20051604）治疗，将0.9%氯化钠溶液与30mg盐酸氨溴索行混合，制成100ml混合液进行静滴治疗。1次/d。

1.3观察指标

对比组间治疗效果、肺部症状消失时间及不良反应率。

1.4统计学处理

采用χ2检验，百分比率（%）表示计数资料，采用t检验，均数±平方差表示计量资料，当P<0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

经盐酸氨溴索治疗后，效果显著提升，同时肺部症状消失时间显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者不良反应率

组间不良反应率无显著差异（P>0.05），见表2。

3.讨论

慢阻肺是老年群体常见呼吸道炎症，与生活环境、生活习惯等多因素具有一定相关性。近年，随人口老龄化严重，临床慢阻肺发生率显著提升，随疾病进展，慢阻肺可引发全身性炎症、肺动脉高压、重症低压等合并症，严重威胁心血管系统，同时成为肺部感染合并症的重要危险因素，增加治疗难度，降低患者预后，因此，对于慢阻肺者，应遵循早发现，早治疗，早干预原则，缓解患者病情，提升生活质量[3]。盐酸氨溴索由于其强效的祛痰能力在临床呼吸道疾病中得到广泛应用，其病理机制如下，（1）治疗过程中，可通过药物作用针对肺部黏稠痰液进行稀释，在此过程中，针对内浆液进行有效调节，进而达到排痰、改善临床症状之效;（2）药物在机体中可针对肺泡产生一定刺激作用，在此基础上对活性物质的分泌量起到提升效果，进而促进萎缩、塌陷的肺泡逐渐凋亡，通过此过程对肺部顺应性的提高起到促进作用，同时降低气道高反应[4]。同时经大量文献指出，心衰患者实施盐酸氨溴索治疗，不仅可针对性提升肺泡‖型上皮细胞，还可进一步促进多糖纤维分解，在此过程中，纤毛功能得到有效提升，增加机体免疫力的基础上，降低感染发生率。

通过盐酸氨溴索强效祛痰能力及针对肺泡的改善能力，可有效提升临床治疗效果，使胸闷、咳嗽、肺部啰音等肺部症状得到有效的缓解，促其消失，治疗效果优质;本研究结果显示，经盐酸氨溴索治疗后，效果显著提升，同时肺部症状消失时间显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。在此过程中，由于西药药物均存在一定毒副作用，因此部分患者会产生一定不良反应，如口干、腹泻、恶心等，此种反应均在患者机体耐受范围内，不会对预后及生活质量造成显著影响，本研究结果显示，组间不良反应率无显著差异（P>0.05）。

综上所述，对老年慢阻肺合并肺部感染者采用盐酸氨溴索治疗，可在短时间内缓解患者肺部症状，提升疗效，存在的部分不良反应均在可耐受范围内，基本不会影响预后及生活质量。

参考文献：

[1]付尧. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 007（035）：46-46.

[2]高花. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效及对肺功能的影响分析[J]. 科学养生 2020，23（11）： 221-221.

[3]樊晓燕. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应[J]. 家庭医药， 2020， 000（005）：184-185.

[4]郑晓东，郑佳琦. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 008（008）：73-75.

作者简介：桑俊福，（1968年8月-）男，汉族，籍贯：黑龙江省密山市，研究方向：老年心脑血管疾病，工作单位：北京市密云区中医医院。