高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的作用分析

郑春春

摘要：目的探讨高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的作用。方法随机选取2018年8月至2020年8月在本院住院治疗的106例高血压脑出血患者，以单盲随机抽样法分为观察组和对照组，各53例。对照组进行常规急诊抢救处理，观察组进行综合急诊抢救处理，比较两组的抢救指标、并发症发生率。结果观察组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HCH患者行综合急诊抢救处理，可提高抢救成功率，缩短抢救时间，减轻神经功能受损程度，降低并发症发生率。

关键词：高血压脑出血患者;抢救;急诊护理流程

引言

急性脑出血也称自发性脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内的出血，是急性脑血管病中病死率最高的。其起病急，症状严重，进展快，如果抢救不及时，常常危及患者生命。临床尽早给予妥善的抢救措施，可以有效地提高救治成功率。为更好维护患者的生命安全，我们优化急诊护理流程，经临床实践取得较好效果，现将我们开展高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的作用的探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月至2020年8月在我院住院治疗的106例HCH患者，以单盲随机抽样法分为观察组和对照组，各53例。观察组男30例，女23例;年龄46～71岁，平均（58.62±6.46）岁。对照组男31例，女22例;年龄48～70岁，平均（58.57±6.42）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者抢救过程中配合常规急诊治疗流程，患者入院后即刻对意识进行评估，监测其生命体征，对水电解质紊乱状态进行纠正，并构建静脉通路，选用合适药物干预，随后行手术前准备。

观察组患者抢救中则配合优化急诊护理流程：①优化抢救措施。患者入院后，急诊科医师应在1min完成对患者病情评定，监测颅内血压水平、生命体征，护士采集血液标本，配合医师完成头颅CT或MRI检查，根据检查结果联系专科医师进行治疗。若患者符合手术指征，需立刻通知手术室做好准备工作，并在15min完成插管、备皮工作。在等待治疗过程中，护理人员应做好颅内高压及血压控制护理，首先帮助患者将头部保持在中线位置，抬高30°，促进静脉回流，继而达到降低颅内压的效果。②在治疗前，护理人员需要进行访视，讲解手术的注意事项，疾病的发病原因，提高患者对治疗的配合。对患者以及家属实行心理护理，缓解不良情绪，增加沟通，防止出现医疗纠纷。③饮食方面，因患者具有较高的血清钠水平，所以需要叮嘱患者对钠盐摄入量进行严格控制，以无盐食物为主，维生素、热量、脂肪、蛋白质等要补充充足。若患者需要鼻饲，需要给予大量温开水，合理调整补液速度，匀速补液，以便将血清钠水平降低，保证血清钠的降低速度为1 小时达到1-2mmol/L 的标准;鉴于患者会不可避免的出现焦虑不安、恐惧烦躁等负性情绪，需要给予其支持、鼓励和安抚，将以往治疗成功的病例介绍给患者，提升其对抗疾病的信念。

1.3觀察指标

（1）抢救指标：比较两组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间。（2）并发症：比较两组心力衰竭、消化道出血、呼吸衰竭、心搏骤停等并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救指标比较

观察组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压脑出血多发病于中老年群体，以男性偏多，由于近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的变化，高血压、糖尿病等发生率逐年增高，其病程长，当下尚无完全根治之法，多依靠日常饮食、运动或药物控制血压、血糖水平。而高血压脑出血的发生则是因患者长时间处于高血压状态，脑内小动脉管壁坏死、缺血、变形，致使小血管破裂诱发脑实质内出血。基于高血压脑出血起病急、病情发展快的特征，要求在抢救中尽量缩短时间，以提高急救成功率。优化急诊护理流程作为一种新型护理抢救模式，其着重强调护理治疗中遵循“以人为本”的原则，提高医护人员时间责任意识，在接到急诊电话后医院在即刻安排急救车前往现场的同时，还需提前做好急救准备工作，安排专科医生等待、将平车推至急诊中心门口等待，联系手术室及手术人员做好术前准备，并通过电话联系患者家属指导简单抢救措施，为急救车到现场赢取时间，在入院后先抢救再挂号缴费，建立绿色通道，确保患者整个抢救流程高速、有效运转，使各个抢救环节高度衔接。

参考文献：

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