孙晓辉
临床中药物大致可以分为中药和西药两种类别,每种药物都有各自的优势,配合使用下往往能够取得比较理想的治疗效果。比如,对于患有慢性肾炎的患者来说,在使用激素治疗且水肿情况消退后,可以逐渐停止使用西药,换为六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药,能够起到消除尿蛋白的作用,肾功能能够得到改善。再比如,心源性休克患者的抢救过程中,可以先使用多巴胺进行干预,当患者血压上升到正常范围后,在使用中成药生脉注射液,起到巩固疗效的作用,心肌功能能够得到改善。
既然中西药的联合使用能够使患者的健康情况得到改善,那么这意味着可以中西药都能够同时服用吗?实际上这种观点是错误的,藥物的原理是很复杂的。药物与药物之间是存在有物理或是化学反应的,而且也有一定的毒理药理作用。如果配合使用不得当,轻则使得药物效果丧失,治疗效果不理想,重则可能会出现毒性反应,患者的身体健康和生命健康会受到一定威胁。如果中成药中含有山楂丸、保和丸等酸性成分,是不可以和氨茶碱、胃舒平等药物一起使用的,若共同使用会出现酸碱中和情况,药物就不再具有效果了。含有鞣质成分的中成药感冒药、七厘散等等,不能够与四环素、红霉素、氯霉素、乳酶生等药物共同使用。因为中药中的鞣质会使得上述西药出现沉淀情况,机体很难吸收其药效。如果中药中含有钙、镁、铁离子等,比如在吃了牛黄解毒片的情况下,不可以同时使用土霉素、四环素、强力霉素等药物,不然就会形成一种既难溶又难吸收的络合物,使得药物效果受到影响。如果患者同时患有心脏病和胃病,地高辛和治疗胃痛相关的中药也是不可以一起使用的,不然会导致患者胃肠蠕动减慢,而且人体对地高辛的吸收能力会提升,很容易引发中毒情况。而且,当胃溃疡患者患有感冒的时候,在服用了阿司匹林的情况下,是不可以同时服用甘草、鹿茸、人参。这是因为,阿司匹林中原本就会对胃粘膜产生一定的刺激,而甘草、鹿茸、人参等物质中存在的皮质样激素,对于胃蛋白酶、胃酸的分泌具有较为显著的促进作用。如果这些药物同时使用,患者的病情就会导致患者胃液分泌减少,病情会变得更严重。上述例子无一不证明了,中西药物共同使用是存在风险的,很容易出现相互作用。
简单来说,中西药的使用需要遵循以下几个原则,能够使用药安全性得到进一步提升:(1)两种以上而且病种不同的中西药物,不可以同时服用。举个例子,如果你本来有高血压病症,现在又得了感冒,那么治疗这两种疾病的药物就属于不同类型疾病的药物,是不可以同时服用的。不过,如果是治疗同一种疾病的中西药物,而且是医生开的,在不存在过敏反应的情况下,同时服用是不会有什么问题的。(2)不论是同时患有几种疾病,在服用中西药的时候,最好中间间隔2-3小时。
然而,在日常生活中,人们大多存在着中西药混着吃的情况,都觉的中西药结合疗效会更好。不过我们需要强化安全用药的意识,明确有一些药物是不可以混着吃的。不然,轻则失去治疗效果,重则产生不良反应,甚至会威胁生命。下面就简单为大家介绍一些生活中常见的不可以同时服用的中西药。
1、舒肝丸(中药)与胃复安(西药)。舒肝丸中含有芍药,具有镇痛、解痉的效用;胃复安具有促进肠胃收缩的效用。两者作用相反,药效相抵。
2、咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸(中药)不可以与复方降压片、优降宁(西药)同时使用。前三种中药物中含有麻黄素,会促进患者动脉收缩,引发高血压,使得其减压效果不理想。
3、香连丸、益心丹、川贝枇杷(中药),阿托品、咖啡因、氨茶碱(西药),不可以同时使用。若两类药物同时还使用会缠身毒性,引发中毒。
4、通宣理肺丸、止咳片、消咳宁片,不可以与地高辛共同使用。前者中含有麻黄碱等物质,会使心脏处于一种比较兴奋的状态,地高辛对于心脏的毒素就会进一步增加,很容易引发心律失常情况。