艾灸预处理在癌症患者化疗后骨髓抑制中的应用

袁丽

摘要：癌性疼痛（cancerpain）是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。除了药物治疗以外，科学的护理措施也能有效减轻患者的痛苦。近年来，多项研究证实了中西医结合疗法在癌痛治疗中的有效性。在本研究中，通过结合耳针穴位治疗、温灸治疗、敷用癌症止痛贴等中医护理方法对晚期癌症患者进行干预，临床效果显著，现报道如下。

关键词：中医护理;晚期癌症;耳针;温灸;癌症止痛贴;癌痛

引言

恶性肿瘤是威胁人类健康的一类重要问题，在全球范围内癌症死亡人数已经超过千万例，癌症患者的治疗与护理也一直是临床所关注的重点问题。中医护理是建立在中医理论基础上的一门学科，兼具中医学和现代护理学的优势，随着中医药文化的发展进步，中医护理在恶性肿瘤患者干预中的作用也得到了重视。由于目前肿瘤科护士大多为西医护理专业，中医护理知识掌握程度有限，这就限制了相关护理内容的开展。精益管理模式是一种先进的管理方案，强调降低成本、缩短流程，实现价值的最大化，这种管理理念十分符合当前护理资源有限的情况下，肿瘤科护士进行中医护理知识培训的现状。

1针灸治疗癌症取穴规律

临床研究发现，三英里、钴、内地中海、泰山、血管、小山、梁等是治疗癌症疼痛的主要途径，即三英里、钴、内因和副作用、三种阴阳相互作用。三英里是地洞的主要“熏胃”，刺激了三英里以利于气体、健康胃、改善呼吸、调节全谷精细输血，使血液生物学来源不断，促进脏四足骨骼缓解癌症，减轻疼痛。三英里是癌症治疗中常见的，止痛药最适合胃癌、肝癌等。合谷是明代原始洞室，位门与肺相连，是一项大肠管研究，是人体大洞室的护理，具有心理血、驱邪、安静的神、肺气的解释、稀疏的风车、胃节律、精神痛苦等减轻肿瘤和精神痛苦的作用。合拢最适合颈部疼痛、头痛和手臂疼痛。

2艾灸预处理在癌症患者化疗后骨髓抑制中的应用

2.1温灸治疗

在常规组的基础上实施温灸治疗。温灸治疗步骤如下。①评估：评估患者当前的主要症状、临床表现、既往史及过敏史;评估患者施灸部位的皮肤情况以及患者是否存在感觉迟钝或感觉障碍等情况。②选穴：用同身寸的方法为患者进行选穴。肺癌与胃癌均可选足三里、中脘、神阙、关元等穴;肝癌可选肝俞穴、足三里等穴。③施灸：在进行温灸前先根据施灸部位，选取舒适体位，暴露施灸部位，注意保护患者隐私和保暖。将艾条点燃后与施灸部位皮肤间隔2～3cm，使患者局部皮肤温而无灼痛，每穴灸5～7min，以皮肤出现潮红为宜。随时询问并观察患者是否有不适症状。④清洁：温灸结束后用纱布为患者清洁施灸部位的皮肤。⑤宣教：嘱患者温灸后30min内不要饮用凉水、不要洗澡，注意局部保暖。

2.2穴位注射疗法

新动脉造影包括传统医学刺激和现代医学特征，可通过刺激洞穴和传输至皮肤、活体、精神药物以及注射城市止痛药来帮助减轻癌症疼痛[13]。鼻涕虫[14]等研究表明，有针对性地治疗癌症患者能够有效地抑制炎症因子和疼痛药物的产生，减轻疼痛。空化疗法需要精确的消毒药，注射后要注意注射点。诊所还必须避开神经、脊髓损伤、关节帽等，以避免有害后果。

2.3针灸

以一个正常的群体为基础。耳塞治疗，又称空心头埋豆，后续步骤。①评价：评价病人的主要症状、临床表现、历史和过敏史。评价耳朵皮肤有多好，病人承受疼痛的能力有多好。①选择洞：当病人按下洞时，会得到一种局部的疼痛极限感，这是正常的。肺癌患者有门、情绪、肺、气管等选择。胃癌有脾脏、胃、感觉印象等可供选择的肝癌和肝移植。①清潔：用乙醇清洁耳膜的脂肪和碎屑，用物理咸盐水清洁乙醇过敏，并自行干燥。

2.4心理层面

除了身体疼痛之外，患者的失败还会导致恐惧、紧张、恐惧、悲观、抑郁等负面心理反应。医生必须积极与病人沟通，密切关注他们的情绪，鼓励他们积极处理疼痛.通过一个精神病讲习班，并请心理治疗师进行1： 1的辅导。认真倾听病人的需要，回答他们的问题，正确及时地引导他们关注疼痛，放松心情，减轻痛苦，增强他们防治疾病的信心。同时，重症、晚期癌症患者的护理人员应以和平、开放和积极的态度面对生死。

结束语

综上所述，芒硝穴位贴敷结合艾灸干预能改善晚期癌症伴淋巴水肿患者的肢体活动及疼痛程度，且有利于减轻淋巴水肿程度。

参考文献

[1]李宝英.中医护理联合协同护理模式在癌症晚期患者护理中的体会[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（19）：136-138.

[2]谈晓红，崔屹，梅花，王燕萍，毛晓芬.中医护理技术在癌因性疲乏患者中的应用进展[J].护士进修杂志，2019，34（17）：1565-1568.

[3]任琴，王庆华.中医护理改善晚期肺癌患者疼痛及睡眠质量分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（14）：2530-2531.