疼痛护理对肛肠疾病术后患者的影响观察

张丽莎

摘要：目的观察疼痛护理肛肠疾病术后患者的影响。方法选取2018年3月—2019年2月我院收治的肛肠疾病手术患者90例为研究对象，随机分为对照组与观察组各45例。对照组采取常规护理，观察组则加以疼痛护理措施，对比2组患者疼痛程度以及护理满意度。结果观察组患者干预后视觉模拟评分法（NRS）评分为（3.46±0.66）分，低于对照组的（6.23±0.72）分，且护理满意度（97.78%）高于对照组（73.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肛肠疾病术后患者应用疼痛护理干预，可减轻疼痛程度，提高护理满意度，促进患者恢复，效果显著。

关键词：疼痛护理;肛肠疾病;患者

引言

肛肠疾病是临床较为常见的疾病类型，经手术治疗后患者出现疼痛的概率较高，不仅不利于患者术后康复，而且影响患者的正常生活，增加患者的痛苦。因此，在積极治疗的同时还需重视护理干预，以减轻患者的痛苦，促进患者快速康复，提高患者的生活质量。优质护理服务是临床常用的护理方法，遵循以人为本的原则，更重视患者自身需求以及感受。本研究旨在分析肛肠手术患者实施优质护理服务的效果及对患者疼痛的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月—2019年2月我院收治的肛肠疾病手术患者90例为研究对象，随机分为对照组与观察组各45例。对照组男27例，女18例;年龄25～72岁，平均年龄（51.26±8.43）岁。观察组男30例，女15例;年龄24～70岁，平均年龄（51.69±8.02）岁;体质量56～78kg，平均（65.28±3.14）kg。2组患者基线资料差异不明显（P>0.05），可对比。

1.3方法

对照组行常规护理：监测患者心率、血压及生命体征，行常规换药，指导患者正确用药以及饮食调整。观察组加以采取疼痛护理：①开展疼痛教育：护理人员将疼痛原因向患者讲解，改变其疼痛观念，告知术后疼痛为正常情况，可针对性给予心理疏导，减轻其心理压力，使患者转变对疼痛的处理态度及行为，由被动转变为主动。②心理护理。护理人员在术后积极与患者进行沟通，告知患者术后疼痛原因和干预手段，使患者全面了解创面疼痛的相关知识，减少患者紧张、焦虑等不良心理反应。保持放松及乐观情绪。患者疼痛明显时，护理人员在病房内播放音乐和娱乐电视节目以分散其注意力，同时指导患者采用放松疗法，进行呼吸锻炼以缓解患者紧张情绪和松弛切口周围肌肉。③排便和排尿护理。疼痛可以引起排便及排尿不畅，排便困难，护理人员指导患者中药汤剂坐浴协助排便，同时口服通便药。排尿不畅，指导患者将40℃温水袋放置在膀胱部位并轻度按摩，定时让患者听到流水声音，排尿时，指导患者取排尿体位，并做呼吸运动以利于排尿。④饮食护理。术后指导患者多进食易消化食物和新鲜蔬菜、水果，禁食辛辣、海鲜和油腻食物。嘱患者食用薏米仁粥、莲子粥以促进胃肠消化，同时指导患者每日补充维生素B，并多喝水以防止便秘。⑤疼痛干预。与患者积极沟通，强调表达疼痛的重要性，鼓励患者及时向护理人员表达疼痛部位、强度、时间，同时让患者及时做好疼痛护理。术后1h疼痛严重者可使用镇痛药。使用滚动热敷按摩来诱导排尿，以便防止术后尿潴留。术后6h嘱患者平卧，之后再让患者调整为侧卧位，以减轻患者的不适感。若患者因伤口过于疼痛而抵触排便，护理人员应对其进行鼓励与安抚，或贴耳穴压豆、按摩肛门穴，以减轻疼痛感。

1.4观察指标

①对比2组患者干预前及干预后（出院前）疼痛程度，采用NRS评分（数字评分法）评定所有研究对象护理前后的疼痛情况，分值越高，则说明疼痛症状越严重。②比较2组患者护理满意度，通过医院自拟的护理满意度调查表，该表重测效度为0.813，内容涉及知识讲解、护理技巧、护理态度等，评分≥90分表示非常满意，65～89分表示比较满意，≤64分表示不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.5统计学方法

以SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度

护理前2组患者NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后NRS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

观察组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

肛肠疾病在临床中的发病率较高，多因粪便残渣中大量毒素残留在直肠内而引起。因遗传因素引发的多发性结肠息肉、排便习惯不佳、久坐、饮食不洁等也是诱发该疾病的常见原因。肛肠疾病主要以肛裂、痔为主。手术是治疗肛肠疾病的有效方法，但手术属于有创疗法，术后患者会出现明显的疼痛，存在较大的痛苦，严重影响患者的身心健康，极易诱发负面情绪，同时还可能会诱发多种并发症，延长患者的术后康复时间，降低患者的生活质量。

针对性给予患者疼痛教育，改变疼痛观念，适当的心理安慰疏导可减轻患者不良情绪，利于提高治疗依从性;病房管理可降低伤口感染，减少并发症的发生，指导患者体位变更以及呼吸节律的调整，可从根源上对疼痛加以控制;另外饮食结构的调整减少了对疼痛部位刺激。以上针对性的疼痛护理措施使得患者术后疼痛程度大大减轻，护理后满意度提高，对术后康复以及预后具有显著效果。

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