综合护理措施对危重症患者肠内营养护理及耐受性分析

2021-09-17 12:51孙汉
医学概论 2021年8期
关键词:危重症患者耐受性肠内营养

孙汉

摘要:目的:探讨分析综合护理措施对危重症患者肠内营养护理及耐受性。方法:研究对象主要从近两年我院收治的实施肠内营养的100例危重症患者中选取,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),分别采取综合护理干预、常规护理干预。结果:两组患者干预后血清内血清白蛋白和血红蛋白含量均比干预前高,并且观察患者的升高程度更为显著,与对照组相比存有差异性(P<0.05);在干预前,血清白蛋白含量在35g/L以下的患者,接受综合护理干预后,30.00%耐受良好,干预前后数据对比差异明显(P<0.05);血清白蛋白含量在35g/L以上的患者,干预前后耐受性对比差异并不大(P>0.05)。结论:对于危重症患者来说,联合综合护理干预措施和肠内营养的应用价值显著,可以使患者营养状态得到有效改善,同时还可以将患者肠内营养耐受性提升上来,但在耐受性影响因素中,年龄、血清白蛋白等不容忽视。

关键词:综合护理;危重症患者;肠内营养;耐受性

危重症的出现,对于患者生命健康造成了极大的影响。对于危重症患者来说,病情的复杂性特点显著,且极容易引发并发症,所以患者对于临床护理工作的要求也越来越高。在诸多并发症中,营养不良经常发生【1】,所以要想不断提高预后效果,加强科学的营养支持是至关重要的。针对于肠内营养支持,在维持胃肠道黏膜正常生理功能方面发挥着重要优势,同时综合护理措施的作用也越来越深化。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组男女患者性别比例分别为25:25,年龄均值为(55.46±4.47)岁,处于40岁~70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为27:23,年龄均值为(55.14±4.84)岁,处于40岁到71岁年龄段之间。两组患者的上述指标做相互对比,所得出结果全部P>0.05,说明可开展对比研究。

1.2方法

采取常规护理为对照组,也就是结合医嘱采取肠内营养治疗,采取综合护理干预为观察组,主要内容如下所述:

首先,营养原则。在首次治疗过程中,应将营养液浓度和剂量控制在合理范围内,滴注速度1小时至少控制在20ml左右【2】,次日应从患者反应出发,1小时可增加到40ml,最高不得超过60ml。其次,营养评估。应对患者病情展开全面评估,合理选择鼻胃管,并慢慢插管,同时应对患者皮肤褶皱厚度进行准确测量。最后,鼻胃管护理。在喂养前,应对胃管或鼻饲管情况实施严格检查,最大程度地防止移位现象的发生。基于无菌条件环境,应将肠内营养治疗落实下去,在每次喂养前,应对鼻胃管位置展开检查【3】,供给营养剂温度最高不得超过40℃,鼻饲管应间隔4h冲洗1次,治疗后,胃管的冲洗应采取温开水,然后加强生理盐水的应用。

1.3统计学分析方法

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析,各组的计量资料和相关医学指标采用t检验,利用X2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量,当P<0.05时,说明组间数据对比具有可比性。

2.结果

2.1干预前后血清内血清白蛋白和血红蛋白含量对比

两组患者干预后血清内血清白蛋白和血红蛋白含量均比干预前高,并且观察患者的升高程度更为显著,与对照组相比存有差异性(P<0.05)。如表1所示:

2.2观察组不同血清白蛋白含量患者耐受性变化情况

在干预前,血清白蛋白含量在35g/L以下的患者,接受綜合护理干预后,30.00%耐受良好,干预前后数据对比差异明显(P<0.05);血清白蛋白含量在35g/L以上的患者,干预前后耐受性对比差异并不大(P>0.05)。如表2所示:

3讨论

与肠外营养进行对比,肠内营养与人体生理学相符,实现营养物质向胃肠道的及时供给,使肠道血液循环得到有效改善。对于危重症患者来说,借助肠内营养治疗,可以避免胃肠道受损,同时也可以有效预防微生物感染。通常来说,危重症患者病情的危重性特点显著,所以对于临床护理人员来说,应提高对综合干预护理的高度重视,为预后和治疗奠定良好的基础。在危重症患者提供肠内营养过程中,不耐受情况难以避免,这会对患者营养物质的摄取造成影响,也很难保证良好的预后效果。根据相关研究表明【4】,患者年龄、肠内营养开始时间、血清白蛋白含量等,是肠内营养耐受性的影响因素。

参考文献:

[1] 马继伟, 刘桂玲, 张红梅,等. 探讨肠内营养制剂在神经内科危重症患者中的应用价值和护理体会[J]. 特别健康 2021年15期, 218-219页, 2021.

[2]许湘华, 尚艳, 芮建宇. 肠内营养安全护理在重症监护室危重症病人中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(011):P.32-32.

[3] 白立红. 危重症患者应用肠内营养的常见并发症及护理措施——评《肠内营养护理手册》[J]. 中国医学装备, 2020, v.17;No.189(05):233-234.

[4] 李慧琴, 李毛毛, 姚洁. 综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析[J]. 贵州医药, 2019, 043(012):1983-1984.

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