综合护理措施对危重症患者肠内营养护理及耐受性分析

孙汉

摘要：目的：探讨分析综合护理措施对危重症患者肠内营养护理及耐受性。方法：研究对象主要从近两年我院收治的实施肠内营养的100例危重症患者中选取，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），分别采取综合护理干预、常规护理干预。结果：两组患者干预后血清内血清白蛋白和血红蛋白含量均比干预前高，并且观察患者的升高程度更为显著，与对照组相比存有差异性（P<0.05）;在干预前，血清白蛋白含量在35g/L以下的患者，接受综合护理干预后，30.00%耐受良好，干预前后数据对比差异明显（P<0.05）;血清白蛋白含量在35g/L以上的患者，干预前后耐受性对比差异并不大（P>0.05）。结论：对于危重症患者来说，联合综合护理干预措施和肠内营养的应用价值显著，可以使患者营养状态得到有效改善，同时还可以将患者肠内营养耐受性提升上来，但在耐受性影响因素中，年龄、血清白蛋白等不容忽视。

关键词：综合护理;危重症患者;肠内营养;耐受性

危重症的出现，对于患者生命健康造成了极大的影响。对于危重症患者来说，病情的复杂性特点显著，且极容易引发并发症，所以患者对于临床护理工作的要求也越来越高。在诸多并发症中，营养不良经常发生【1】，所以要想不断提高预后效果，加强科学的营养支持是至关重要的。针对于肠内营养支持，在维持胃肠道黏膜正常生理功能方面发挥着重要优势，同时综合护理措施的作用也越来越深化。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组男女患者性别比例分别为25：25，年龄均值为（55.46±4.47）岁，处于40岁～70岁年龄段之间。对照组男女患者性别比例分别为27：23，年龄均值为（55.14±4.84）岁，处于40岁到71岁年龄段之间。两组患者的上述指标做相互对比，所得出结果全部P>0.05，说明可开展对比研究。

1.2方法

采取常规护理为对照组，也就是结合医嘱采取肠内营养治疗，采取综合护理干预为观察组，主要内容如下所述：

首先，营养原则。在首次治疗过程中，应将营养液浓度和剂量控制在合理范围内，滴注速度1小时至少控制在20ml左右【2】，次日应从患者反应出发，1小时可增加到40ml，最高不得超过60ml。其次，营养评估。应对患者病情展开全面评估，合理选择鼻胃管，并慢慢插管，同时应对患者皮肤褶皱厚度进行准确测量。最后，鼻胃管护理。在喂养前，应对胃管或鼻饲管情况实施严格检查，最大程度地防止移位现象的发生。基于无菌条件环境，应将肠内营养治疗落实下去，在每次喂养前，应对鼻胃管位置展开检查【3】，供给营养剂温度最高不得超过40℃，鼻饲管应间隔4h冲洗1次，治疗后，胃管的冲洗应采取温开水，然后加强生理盐水的应用。

1.3统计学分析方法

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用X2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P<0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2.结果

2.1干预前后血清内血清白蛋白和血红蛋白含量对比

两组患者干预后血清内血清白蛋白和血红蛋白含量均比干预前高，并且观察患者的升高程度更为显著，与对照组相比存有差异性（P<0.05）。如表1所示：

2.2观察组不同血清白蛋白含量患者耐受性变化情况

在干预前，血清白蛋白含量在35g/L以下的患者，接受綜合护理干预后，30.00%耐受良好，干预前后数据对比差异明显（P<0.05）;血清白蛋白含量在35g/L以上的患者，干预前后耐受性对比差异并不大（P>0.05）。如表2所示：

3讨论

与肠外营养进行对比，肠内营养与人体生理学相符，实现营养物质向胃肠道的及时供给，使肠道血液循环得到有效改善。对于危重症患者来说，借助肠内营养治疗，可以避免胃肠道受损，同时也可以有效预防微生物感染。通常来说，危重症患者病情的危重性特点显著，所以对于临床护理人员来说，应提高对综合干预护理的高度重视，为预后和治疗奠定良好的基础。在危重症患者提供肠内营养过程中，不耐受情况难以避免，这会对患者营养物质的摄取造成影响，也很难保证良好的预后效果。根据相关研究表明【4】，患者年龄、肠内营养开始时间、血清白蛋白含量等，是肠内营养耐受性的影响因素。

参考文献：

[1] 马继伟， 刘桂玲， 张红梅，等. 探讨肠内营养制剂在神经内科危重症患者中的应用价值和护理体会[J]. 特别健康 2021年15期， 218-219页， 2021.

[2]许湘华， 尚艳， 芮建宇. 肠内营养安全护理在重症监护室危重症病人中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（011）：P.32-32.

[3] 白立红. 危重症患者应用肠内营养的常见并发症及护理措施——评《肠内营养护理手册》[J]. 中国医学装备， 2020， v.17;No.189（05）：233-234.

[4] 李慧琴， 李毛毛， 姚洁. 综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析[J]. 贵州医药， 2019， 043（012）：1983-1984.