疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析

吕欢

摘要：脊柱外科手术在临床上是一个较大的分支，包括椎体病损切除术、椎体植骨术和融合术及椎间盘髓核摘除术等多种常见手术。由于脊柱部位手术操作复杂、难度大、持续时间长和创伤严重等，常会导致术后并发疼痛。长期的疼痛不仅会对患者的心理、生理及生活带来消极影响，也不利于疾病治疗及术后康复。若靠长期服用止痛药来缓解疼痛不仅给患者带来经济负担，也会对机体带来一定的损伤，甚至还会产生成瘾性。为了最大限度缓解疼痛，并提高护理满意度而需联合应用疼痛护理服务，疼痛护理是以缓解患者疼痛为主要目的护理模式，但鲜有文献报道关于疼痛护理在脊柱外科手术的应用价值及满意度分析。

关键词：疼痛护理;脊柱外科;疼痛程度;护理满意度

引言

脊柱创伤是骨科中极为常见的创伤性疾病，包括脊柱结构损伤、软组织损伤、神经损伤三个类型，其致病机制是外界强冲击力致使脊柱结构、功能损伤，若不及时采取有效的治疗措施，会导致患者机体各项机能障碍，如神经功能障碍、免疫系统功能障碍等，严重影响患者身心健康。目前，脊柱创伤多采用临床手术治疗。传统开放性术式虽然有一定的疗效，但会损伤患者机体，术后并发症风险较高。而微创手术可有效减少手术对机体内环境的影响，术中对神经、软组织的损伤较小，术后恢复快，疗效理想。基于此，本研究分析微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年3月我院脊柱外科手术治疗的114例患者，随机分为研究组和对照组各57例。研究组中男22例、女35例;平均年龄52.34±7.58岁;疾病类型：椎间盘突出29例、骨折17例、骨质疏松9例、其他2例。对照组中男20例、女37例;平均年龄53.52±7.47岁;疾病类型：椎间盘突出27例、骨折19例、骨质疏松8例、其他3例。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规检查、运动指导、伤口清洗、健康宣教等常规护理，研究组在对照组基础上行疼痛护理，具体如下。（1）成立疼痛护理小组。对组内人员行疼痛护理方法培训，包括康复、按摩、呼吸、用药等，保证护理人员充分掌握疼痛护理内容。（2）疼痛评估。患者入院后，护理人员需科学评估患者的疼痛等级，制定围手术期疼痛护理计划，指导患者正确评估疼痛，以便准确判断疼痛变化程度。（3）放松疗法。指导患者学习深呼吸放松法，采取腹式呼吸，逐渐放松身体肌肉，改善躯体疼痛;同时可播放一些音乐，转移患者的注意力，缓解疼痛，稳定患者情绪。（4）心理护理。患者入院后，应根据病情，向其讲解脊柱外科疾病的相关知识，使患者正确认识疾病，增强对抗疾病的信心，提高治疗的依从性。

1.3观察指标

分析两组患者的疗效、手术情况、脊柱复位情况及并发症情况。疗效评估标准如下：显效：术后患者机体运动功能恢复正常，无并发症发生，疼痛感较低;有效：术后患者机体运动功能有所恢复，疼痛感明显;无效：术后患者机体运动功能无改善，疼痛感显著，存在较多并发症。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件处理。计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验，重复测量数据采用广义估计方程检验;符合正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用成组t检验;谵妄转归资料采用Mann-WhitneyU检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术前后VAS评分比较手术前两组VAS评分比较，无显著差异（P>0.05）;干预后研究组术后12、48、72hVAS评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组干预前后疼痛指标水平比较干预前，两组各项疼痛指标水平比较，无显著差异（P>0.05）;干预后，研究组各项指标水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

脊柱外伤是外科一种常见疾病，突发性疾病在损伤患者身体的同时，因部分患者难以忍受剧烈疼痛，会出现负性情绪，影响治疗效果及术后恢复进程。患者因疼痛严重影响睡眠质量，不利于预后，甚至引发多种手术并发症。因此，对脊柱外科疾病患者进行疼痛规范化护理，可减轻患者疼痛，帮助患者树立正确的疾病认知，掌握正确的疼痛评估方法，通过合理控制疼痛，可减少脊柱骨折因疼痛引发的刺激，缓解疼痛导致的不利影响，促进患者术后恢复，帮助患者提升生活质量。

结束语

综上所述，在脊柱外科应用疼痛护理不仅能有效缓解手术患者的疼痛程度，还能显著提高患者对护理服务的满意度，值得推广应用。

参考文献

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