艾灸结合刮痧治疗椎动脉型颈椎病所致眩晕的疗效观察

李苗 李青 邱娅

【摘要】目的：分析艾灸结合刮痧治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：选择的研究对象是在本院治疗的80例椎动脉型颈椎病所致眩晕患者，根据给予治疗方式的不同分成参照组与实验组，每组各40例，参照组采取艾灸治疗，实验组采取艾灸结合刮痧治疗，比较两组疗效。结果：实验组治疗总疗效明显高于参照组（P<0.05）。结论：对于椎动脉型颈椎病所致眩晕患者采取艾灸联合刮痧治疗能够获得更加明显的疗效，值得推荐。

【关键词】艾灸;刮痧;椎动脉型颈椎病;眩晕;临床疗效

颈椎病主要是指人体颈椎发生骨质增生、颈椎间盘出现退行性改变、颈项韧带发生钙化的一种疾病。当人体颈椎受到长期压迫或者刺激后，颈椎的血管、脊髓、神经等便会出现一系列病变，引起患者出现颈部疼痛、头痛、肩臂部麻木等多种疾病症。临床将颈椎病划分为脊髓型、椎动脉型、神经根型、混合型等，其中椎动脉型颈椎病较为常见，当患者出现这种类型的颈椎病后，常见表现便是头痛、眩晕，且当患者活动加重时，眩晕症状将会显著加重，对患者生活质量造成很大影响[1]。本研究主要分析艾灸结合刮痧治疗椎动脉型颈椎病所致眩晕的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择的研究对象是在本院治疗的80例椎动脉型颈椎病所致眩晕患者，根据给予治疗方式的不同分成参照组与实验组，每组各40例。参照组：男性與女性人数分别是22例、18例，年龄31岁到75岁，平均年龄（47.52±4.44）岁;实验组：男性与女性人数分别是21例、19例，年龄30岁到754，平均年龄（47.63±4.53）岁。所有患者均根据《中医病证诊断疗效标准》相关诊断标准确诊，都采取X线、MRI检查可见椎间关节失稳或者存在椎间盘病变等多种不良现象。本研究排除椎外眼源性、耳源性及心源性眩晕者;排除神经官能症者，两组患者基本资料比较P>0.05，能够开展研究。

1.2方法

参照组：采取艾灸疗法，治疗的重点部位在颈、肩、背部等存在压痛、条性索状结节处。操作时，让患者俯卧于床，把一支艾条平均分成4到5段，将分段的艾条放置入艾灸盒，采取75%酒精棉球来引着艾条，之后盖上艾灸盒，将艾灸盒放置在相应的部位进行熏烤，注意艾灸的热度不要太大，避免伤害到患者皮肤。

实验组实施艾灸联合刮痧治疗，治疗的重点部位与艾灸治疗相同，让患者俯卧于床上，充分暴露患者颈背部皮肤，医护人员采取痹痛消型刮痧介质（江西绿源通药业有限公司，薄荷、液状石蜡与生姜等），对患者的后颈部（风府穴到大椎穴）与颈两侧（风池经肩井到肩上，从肩外俞经秉风至肩贞）进行刮痧操作，刮痧时由内至外、由轻到重进行操作;在刮痧过程中，必须要采取平补平泻法，均衡用力进行刮痧，当患者刮痧皮肤处出现了紫红色瘀点便可停止刮痧，如果刮痧的部位为酸痛穴位，可通过重点刮拭方法来操作。在完成刮痧治疗之后，嘱咐患者及时饮水。每周为患者刮痧1～2次，每次刮痧治疗时间间隔4～5日，治疗4次为一个疗程，连续治疗2个疗程。艾灸治疗方式同参照组。经明确诊断，并排除刮痧及推拿禁忌证后，

1.3疗效评定

根据《中医病证诊疗疗效标准》相关评定标准进行评定：①治愈：经治疗后患者眩晕、恶心等疾病症状已经完全消失，患者能够恢复正常工作;②显效：患者的眩晕症状已经获得显著好转，不影响患者正常工作;③有效：经治疗之后患者仍旧会自感眩晕、恶心，在开展活动时会感到一定的不适;④无效：经治疗之后患者的眩晕症状并没有缓解，甚至加重。治疗总疗效=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对本研究数据进行统计学处理，资料以（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组的治疗总疗效明显高于参照组（P<0.05），见表1。

3讨论

现代医学认为，椎动脉型颈椎病主要是因为人的颈椎椎间盘发生了退行性病变，而这些发生退变的组织与结果会在椎关节活动压迫或者刺激到颈部椎动脉，导致动脉出现痉挛，减少颅内供血，从而导致颅内压变化并因此出现剧烈眩晕感，同时出现呕吐、恶心等症状，严重的会猝然吊倒。而我国中医将椎动脉型颈椎病归属于“眩晕”“痹症”等范畴.中医认为本病其实是本虚标实之证，多是因为虚实兼杂合而导致的疾病，其本是肝肾亏虚疾病，因风、寒、湿、邪等侵袭入体，引起瘀血阻滞，同时因外伤、劳损而发病[2]。

刮痧疗法是一种中医特色外治方法，其理论指导主要是经络、腧穴等理论知识，利用刮痧板等多种刮痧工具反复刮拭摩擦患者的皮肤表面，以此扩张患者的局部皮肤组织的血管，将患者经脉打通，使患者全身气血疏通，改善机体的气血流通状态，让腠理开泄，经络开通，达到排毒祛瘀、宣通气血、扶正祛邪等功效，帮助患者恢复健康。有关研究显示，刮痧能够使人体的经脉尽快通畅，吸收瘀血肿胀，促使椎动脉型颈椎病所致眩晕患者的机体眩晕、恶心呕吐感消失，而刮痧产生这种疗效的机制主要是因为通过特定工具来刮拭特定皮部部位，刺激人体皮肤、肌肉及神经末梢，让局部血液尽快疏通，增强人体的淋巴液循环，促进局部组织的新陈代谢，改善血管的紧张度，改善黏膜渗透性，最终达到治疗疾病的目的[3]。而艾灸疗法本质上是通过辐射作用来刺激皮肤的感觉，因此能够将药效作用在人体深部，改善人体神经系统功能与组织细胞的生化代谢功能，改善人体的血液循环，达到消除眩晕、疼痛的作用[4]。

本研究结果显示，实验组治疗总疗效明显高于参照组（P<0.05）。可见对于椎动脉型颈椎病所致眩晕患者采取艾灸联合刮痧治疗能够获得更加明显的疗效，值得推荐。

参考文献：

[1]樊永飞.椎动脉型颈椎病应用针灸结合颈椎牵引治疗的效果分析[J]. 饮食保健，2019，6（1）：110-111.

[2]肖愫祺.针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和临床分析[J].当代医学，2013， 000（018）：116-117.

[3]蒙繁华，卢中莲.针灸联合刮痧治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果分析[J]. 名医，2019，5（9）：75-75.

[4]田中华，王新义，张玉飞，等.隔药大艾灸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床观察[J].中国针灸，2019，39（1）：44-48.

作者简介：李苗 出生年月：1995.08.03 性别：女 民族：汉 籍贯：陕西

所在单位：陕西中医药大学第二附属医院 毕业院校：西安医学院

职称：护师 学历：本科 研究方向：刮痧疗法对眩晕的观察