大众滑雪者基本特征及运动损伤影响因素分析

梅春丽 黄聪 臧立婷 崔逍 北华大学

吉林市拥有丰富的冰雪资源，全国雪道面积最大的四个滑雪场其中两个位于吉林市[1]，2017-2018 雪季北大壶接待游客30 万人次，松花湖滑雪场接待46 万人次[2]，可以预见随着2022年北京-张家口冬奥会临近，吉林市的滑雪旅游游客将会迎来大幅增长。相对于国外滑雪胜地不足1%的滑雪运动损伤发生率，国内滑雪运动损伤发生率达10%以上[3]。频发的运动损伤不仅会对滑雪者的身心健康造成严重损伤，也将会影响吉林市滑雪产业的健康发展。

目前国内关于滑雪的研究主要滑雪技巧、冬奥会、滑雪旅游等方面[4]，对于滑雪运动损伤的研究较少，尚未明确国内滑雪者基本特征和运动损伤的主要影响因素。本研究以吉林市滑雪者为研究对象调查滑雪者基本特征及其对损伤的影响。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

于2019年11月—2020年1月在吉林市两家大型滑雪场，使用便利抽样选择大众滑雪者563 人作为研究对象。研究对象纳入标准为：滑雪场内参与滑雪的人，包括休息区内的滑雪者，知情同意；排除标准为：专业滑雪运动员、滑雪教练、滑雪指导员、滑雪专业的学生，有交流障碍、文盲或者不能配合调查的人。共发放问卷600 份，有效问卷563 份，有效回收率为93.33%。

（二）研究工具

1.大众滑雪损伤影响因素调查表

经查阅资料、访谈滑雪及体育专家和实地调研，研究小组编制了《大众滑雪损伤影响因素调查表》，调查问卷Cronbach's α 系数为0.66，高于0.6 问卷信度可以接受[5]。KMO 值为0.76 >0.70，可以采用探索性因子分析法分析问卷的结构效度，共提取出 3 个特征值>1 的值公因子，累计解释方差总贡献率为60.08%，条目因子载荷均高于0.4，问卷的结构效度较好[6]。

2.一般资料及运动损伤调查表

研究小组查阅资料后编制，包括性别、年龄、滑雪运动损伤的次数及原因、滑雪安全宣传方式等。

（三）数据录入及统计学方法

使用SPSS20.0 进行数据统计分析，一般资料使用描述性统计分析，使用卡方检验分析滑雪运动损伤影响因素。使用多因素 Logistic 回归分析大众滑雪损伤的影响因素并计算OR 值。以P<0.05 为检验水准，其具有统计学意义。

二、结果

（一）吉林市两家大型滑雪场滑雪者人口学特征

563 名滑雪者中男性267 人（47.42%），女 性296 人（52.58%）；25 岁以下的年轻滑雪者189 人，占比33.57%。463人（82.24%）的滑雪者拥有本科及以上学历。吉林市本地的滑雪者仅占17.76%，东北三省以外国内其他地区的滑雪者占44.76%。双板滑雪（52.40%）和单板滑雪（39.96%）是最主要的滑雪类型。

（二）吉林市两家大型滑雪场滑雪运动损伤基本特征

563 名滑雪者中228 人在过去两年当中曾发生过运动损伤占比40.50%，其中157（59.70%）人受伤1 次，44（16.73%）人受伤2 次，受伤3 次及以上的占10.27%。最常见的受伤原因为滑雪者自己失去控制摔倒（46.01%），被他人撞到或撞到他人而受伤的占21.67%。

（三）大众滑雪运动损伤单因素分析

单因素分析结果显示，吉林市两家大型滑雪场的滑雪运动损伤的相关因素包括滑雪类型、滑雪经验、滑雪装备来源、头盔、技术水平、参加滑雪技术、安全培训的时间、性别、年龄、游客来源和月收入。

（四）大众滑雪运动损伤多因素分析

以两年内在滑雪运动过程中是否发生过运动损伤作为因变量，以单因素分析中有统计学意义的影响因素为自变量进行多因素 Logistic 回归分析。多因素 Logistic 回归分析结果显示大众滑雪运动损伤的主要危险因素包括：滑雪5 个雪季及以上、吉林省内、国内除东北三省外的其他地区，保护因素为月收入6000 元以下和1 万元以上（见表1）。

表1 吉林市两家大型滑雪场滑雪运动损伤的多因素 logistic 回归分析

三、讨论

三级预防策略中一级预防具有投入少、效率高的特点，是最积极的预防措施[7]。对于运动损伤的预防来说，一级预防最主要的措施是危险因素的识别和安全行为的推广[8]。目前麻冬梅[3]、梅春丽等学者初步识别了少数的危险因素，因此调查、分析大众滑雪运动的危险因素迫在眉睫。

男性的比例在大多数的运动当中占据统治地位[10]，大众滑雪的参与者中男性比例高于女性，但是近几年的研究表明女性滑雪者的数量正快速增加与男性的差距快速拉平[11]，本研究中女性滑雪者占比略高于男性，呈现与其他运动相反的特征，因此滑雪场应当充分考虑这一情况，在服务、基础设施等方面提供便利。男性和女性滑雪运动损伤发生率的差异暂时没有统一结论[12–13]，本研究中男性患病率明显高于女性，可能与男性滑雪者追求刺激、冒险行为比女性更多有关[3]。

本研究中滑雪损伤的患病率最高的是26～30 岁的群体，25 岁以下的青少年滑雪者运动损伤患病率最低，这与国外研究结果相反[14–15]，这可能是由于国外滑雪者的接触滑雪的年龄较早，青少年时期就开始滑雪，因此运动损伤发生率较高。国内25 岁以下的滑雪者大多数为刚刚开始滑雪，滑雪次数很少暂未发生运动损伤，而经历1～2 个雪季后即26～30 岁的滑雪者，滑雪次数增加而滑雪经验和知识无明显增进，运动损伤发生率迅速增加。

吉林市本地的滑雪者占滑雪场游客的比例不足20%，东北三省以外的国内其他地区的游客超过40%，与其他学者的研究结果一致[16]：吉林市冰雪旅游的游客主要来源于北上广和省会长春等地区。但是多因素分析结果显示来自外地滑雪者运动损伤的风险高于本地的滑雪者，这可能是因为外地的滑雪者对滑雪场环境不熟悉，且滑雪安全知识掌握较差[17]。

运动损伤的患病率随着培训时间增加而呈现上升趋势，造成这一反常现象一方面是由于随着培训、练习时间的增加，滑雪者难免发生运动损伤；另一方面滑雪教学重视滑雪技术、忽视滑雪安全知识，并且指导员本身水平不足，理论知识缺乏[18,19]，导致学员技术水平提高但安全意识不足。

安全摔倒是预防滑雪运动损伤的最重要技能之一[20]。在本研究的228 名发生运动损伤的滑雪者当中，受伤的原因近一半是自己失去控制摔倒而受伤，因此每个滑雪者都应当掌握这项技能以备不测，但是目前的教学体系当中对这一内容基本没有涉及[18]。碰撞是滑雪者受伤的第二大原因，因碰撞而受伤的比例明显高于国外的滑雪者[21–22]，尤其是被他人撞倒而受伤的比例，因此不仅滑雪场需要增加防碰撞的设施设备，滑雪者自己也应当严格遵守国际滑雪联合会（International Ski Federation，FIS）制定的10 条基本滑雪安全规则，以保护自己和他人。

综上所述，吉林市两家大型滑雪场的运动损伤患病率高达40%以上，滑雪损伤的重点人群是滑雪5 个雪季以上的、来自外地的滑雪者和大学生群体，最主要的损伤原因是滑雪者自己摔倒和碰撞，建议采取有针对性的安全宣传、教育以减少滑雪运动损伤的发生。