吉林市大众滑雪损伤影响因素调查

梅春丽，黄 聪，姜 博，臧立婷，崔 逍

(北华大学护理学院，吉林 吉林 132013)

我国冬奥会的成功申办和近年兴起的旅游热潮使得民众对于滑雪的兴趣大增，而国家对滑雪产业的扶持和“3亿人上冰雪”发展目标的提出[1]，为滑雪产业的发展提供了助力.截至2018年底我国共有滑雪场742家，其中全国面积最大的四个滑雪场3个位于吉林省.2018年一个雪季全国滑雪总人次为1 970万人次，2019年春节黄金周期间吉林省接待冰雪旅游项目游客1 417.51万人次.同时据滑雪互联网服务平台显示，全国11.17%的用户位于吉林省，吉林省拥有巨大的滑雪客源[2].

据调查，近十年我国滑雪运动损伤的发生率约为11.30%～26.69%[3-6]，而滑雪胜地阿尔卑斯山的滑雪运动损伤发生率约为0.05%～0.55%[7]，远低于国内的损伤率，说明在滑雪安全方面，国内的滑雪者和滑雪场仍有较大的改进空间.

滑雪运动损伤的影响因素主要包括滑雪者自身因素、滑雪场管理和天气因素[6].对黑龙江省高山滑雪者的研究显示：滑雪者自身因素导致运动损伤占所有损伤的50.37%，其他国内研究也有类似报道[8].国外学者的研究结果也证明了滑雪者自己的技能水平、经验、安全知识、冒险行为和身体素质等是滑雪损伤的重要影响因素[9-15].

1967年国际滑雪联盟制定了针对所有滑雪者的10条安全规则，但是对奥地利滑雪胜地蒂洛尔的滑雪者的调查结果显示[16]：14～24岁的年轻人中仅65.1%认为需要遵守规则，只有29.1%的年轻人知道具体的规则内容，而在初学者和外地游客中知道10条安全规则的仅占28.8%和23.2%.目前国内滑雪者以20～40岁为主[2，17]，而冰雪旅游是吉林省重点扶持的产业之一，每年都有大批的年轻外地游客来吉林省的各大滑雪场体验滑雪的乐趣，外地居民和年轻滑雪者对滑雪安全知识了解相对较少，滑雪运动损伤风险高[15-16，18].

国外学者的研究表明，滑雪者的冒险行为是滑雪损伤的重要影响因素[19]，尤其是男性、青少年和单板滑雪者更喜欢冒险行为.同时滑雪者参与滑雪的其中的一个重要动机是冒险挑战[20]，这进一步增加了滑雪损伤的发生率.

目前国内对于滑雪损伤与安全知识、冒险行为的研究较少，因此本研究将对滑雪损伤和滑雪安全知识、冒险行为进行调查，探索滑雪损伤的影响因素，为制定针对性的预防措施提供参考依据.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择吉林市的2家滑雪场(北大湖滑雪场和万科松花湖滑雪场)，采用目的抽样法进行实地调查，调查对象为在2家滑雪场滑雪的滑雪者，问卷包括纸质版和网络版两种形式，由滑雪者自由选择，共收回问卷221份，有效问卷204份，有效回收率为92.31%.

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表

由研究小组根据研究目的查阅资料后设计，包括性别、年龄、主要滑雪项目、装备来源(租用或自备)、头盔使用频率、滑雪损伤次数及原因等.

1.2.2 简明感觉寻求量表 (Brief Sensation Seeking Scale，BSSS)

感觉寻求量表(SSS-V)由 Zuckerman编制[21]，用于测量调查对象寻求冒险、刺激、新鲜感的人格特质.Rick H Hoyle[22]对感觉寻求量表进行了简化，2011年张晨等[23]将简版翻译为中文版，中文版简明感觉寻求量表包括8个项目，每个项目采用Likert 5级评分法，非常不赞同赋1分、不赞同赋2分、不确定赋3分、赞同赋4分、非常赞同赋5分，得分越高表示感觉寻求水平越髙，越喜欢采取冒险行为，中文版简明感觉寻求量表的Cronbach’s α系数为0.81.

1.2.3 运动安全态度量表

运动安全态度量表是研究者由王岩和臧建成[24]编制的《中学生安全态度量表》(取得作者同意)改编而来，用于测量调查对象对于运动安全的态度.量表共36个条目，包括运动安全的认知、情感和行为3个维度，每个项目采用Likert 5级评分法，非常不赞同赋1分、不赞同赋2分、不确定赋3分、赞同赋4分、非常赞同赋5分，得分越高运动安全知识、态度和行为水平越高.改编后的运动安全态度量表的安全认识、行为和情感的Cronbach’s α系数分别为0.866、0.851和0.888，总量表的Cronbach’s α系数为0.885.

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 吉林市大众滑雪者社会人口学特征

在我们收回的调查问卷中近两个雪季吉林市大众滑雪者受伤人数为66人，受伤率为32.35%，66人平均受伤2.03±1.93次，最近一次受伤原因中最常见的是失去控制摔倒(55.55%)、被其他人撞到(15.15%)和尝试高难度动作(10.61%)，在有效问卷中61.76%的滑雪者没有参加过与滑雪有关的培训或安全教育.滑雪者最喜欢的培训方式为滑雪教练或指导员一对一指导(42.16%)和微信公众号推送的相关资料(42.16%).不同特征的人群受伤率见表1，其中男性、单板滑雪者、资深滑雪者(滑雪年限长的滑雪者)的运动损伤率高于其他滑雪者.

表1 吉林市大众滑雪者一般资料Tab.1 General data of mass skiers in Jilin city

2.2 大众滑雪者的感觉寻求水平、安全态度量表与人口学特征的关系

吉林市大众滑雪者的感觉寻求量表BSSS和安全态度得分情况见表2，所有滑雪者的感觉寻求量表BSSS和安全态度平均得分为26.75±6.48分和143.60±14.75分.其中受伤组、单板滑雪者、资深滑雪者、自备滑雪装备的滑雪者的感觉寻求量表得分高于其他滑雪者，冒险倾向更强；女性、未受伤组滑雪者的安全态度量表得分较高，滑雪技术自我评估为中级的滑雪者安全态度得分略高于其他人.

项目感觉寻求量表BSS/分t或FP安全态度量表/分t或FP性别3.6570.0574.710.03男27.75±6.27141.06±15.26女26.01±6.57145.54±14.11年龄/岁0.8840.4931.510.18<1827.33±5.96148.56±17.1418～2526.47±6.60142.07±13.7726～3027.52±5.94140.88±14.8631～4027.02±6.94144.56±15.3541～5026.57±6.89149.57±15.1851～6021.83±4.26145.50±10.89滑雪损伤7.5090.0073.970.04受伤28.53±6.69140.65±16.54未受伤25.91±6.23145.02±13.65滑雪项目4.5820.0010.780.53双板滑雪25.89±6.31144.50±14.95单板滑雪28.40±5.89142.28±14.57跳台滑雪30.50±6.56135.75±10.78越野滑雪29.33±9.71142.33±17.90其他21.79±7.35147.50±15.04滑雪年限/年2.6960.0150.510.79首次24.49±7.32145.49±16.91125.57±6.27142.14±17.22226.34±6.04143.63±13.803～527.96±5.66142.34±13.166～828.82±6.64143.09±11.129～1036.00±5.66133.50±16.26>1029.00±5.89148.00±20.34装备来源4.0390.0190.190.82租用25.49±6.98143.59±15.19自备28.21±5.72144.12±14.51租用、自备兼有26.65±6.19142.04±14.36使用头盔1.3210.2632.160.075从来没有25.15±7.41141.75±10.74偶尔戴头盔26.71±3.35140.29±17.67有时戴头盔23.44±3.91133.89±11.11经常戴头盔25.31±7.93137.38±19.03每次都戴头盔27.28±6.41145.08±14.62技术水平自评6.1780.0002.490.045初学者24.70±6.97144.30±14.91初级滑雪者27.14±5.39143.27±13.78中级滑雪者28.73±5.50145.04±15.28高级滑雪者30.45±5.62139.70±12.27滑雪专家17103

2.3 大众滑雪者安全认知、行为和情感与滑雪运动损伤的关系

受伤组和未受伤组的安全态度量表各维度得分见表3.由表3可见，两组的认知维度和情感维度无差异，未受伤组安全行为维度得分高于受伤组.表3说明：两组滑雪者在安全认知和情感方面没有明显差异，但是在实际的安全行为方面，未受伤组更符合滑雪安全规则的要求.

项目评分/分认知维度行为维度情感维度受伤组46.09±6.1169.05±9.9025.52±3.36未受伤组46.69±4.8072.49±8.9225.83±3.25t0.596.200.41P0.440.010.51

3 讨 论

运动损伤的原因涉及运动场地、运动者的技术水平、心理特点、管理制度等[25-27]，安全态度和冒险行为是滑雪者运动损伤的重要原因.国外研究已经证明冒险心理能够影响滑雪者的头盔使用，同时也是滑雪运动损伤的危险因素之一[19].通过采取宣传教育措施，如安全教育视频和对滑雪者的安全培训能够改变滑雪者对滑雪安全的认知，从而降低滑雪损伤的发生率[28].国内的学者也提出了加强对滑雪者的安全知识教育，提高运动安全意识、减少滑雪者的不安全行为的建议[29-32].

对吉林市滑雪者的调查结果显示：与国内其他地区类似，自单板滑雪引进以来，近年来快速流行、普及，已成为滑雪运动中的一个主流运动形式，尤其是在年轻滑雪者当中[33].但是单板滑雪相对于双板滑雪危险性更高，并且单板滑雪运动群体中主要是年轻滑雪者和初学者，只有少部分人参加过正式的滑雪训练[2]，导致国内滑雪运动损伤的发生率显著高于国外的滑雪者.

头盔已经被广泛认定为滑雪运动损伤的重要保护因素，对比既往研究发现：由于佩戴头盔滑雪者的头部损伤率已明显降低，而上肢、胸腹等部位受伤发生率无明显改变[34-36].吉林市的多数滑雪者每次滑雪都会使用头盔，头盔使用率高于国外的滑雪者[19，37]，这可能与滑雪场执行《中国滑雪场所管理规范》(2017年修订版)，引导滑雪者佩戴头盔有关[38].

滑雪装备是滑雪运动损伤的另一重要影响因素，在国内相对于租用滑雪设备，自备滑雪设备的滑雪者的损伤发生率较高，而国外滑雪者设备自备与否对滑雪损伤并无影响[39]，这可能是由于国内自备滑雪设备的主要是资深滑雪者，滑雪时间越长有受伤经历的可能性越大[6]，但需要进一步研究证实.

寻求冒险刺激是消费者参与滑雪运动的重要动机之一[40]，对吉林市滑雪者冒险行为的调查表明：多数滑雪者在滑雪过程中有较高的冒险倾向，采取冒险行为的可能性较大，高于国内普通大众群体和国外滑雪者[19，41-42].单板滑雪者和资深滑雪者感觉寻求得分高于普通滑雪者，这可能是他们损伤率高于其他滑雪者的原因之一.

对滑雪者的安全认知、行为和情感的调查结果表明：滑雪者对滑雪的安全认知和情感都处于较高水平，且受伤组和未受伤组得分无差异，但是受伤组的安全行为处于较低水平，说明受伤组的滑雪者的认知和情感最终转变为行为的较少，转变过程受到诸多因素的影响[43].对比受伤组和未受伤组的安全态度量表得分结果表明，未受伤组的得分高于受伤组，因此可以推测滑雪安全行为是滑雪损伤的保护因素.

综上所述，在吉林市滑雪的滑雪者运动损伤发生率与国内其他地区的滑雪损伤发生率基本持平，但显著高于国外滑雪者；单板滑雪者、资深滑雪者和男性滑雪者的损伤发生率高于其他滑雪者，冒险态度、行为和安全行为分别是滑雪运动损伤的危险因素和保护因素之一.建议增加滑雪安全的宣传教育，重点对象为男性、单板滑雪者和资深滑雪者.