口腔修复辅以正畸治疗先天性缺牙的临床疗效分析

吴庆学

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

先天性缺牙是一种先天缺少牙胚或者因牙胚在生长的过程中缺乏良好的发育条件而引起的牙齿缺失，同时也是一种常见的牙科疾病[1]。该疾病不仅会对患者的面部美观带来影响，还会伴随着咀嚼、语言功能障碍，影响患者的生理健康，阻碍人际交往。我院将口腔修复应用在常规正畸治疗先天性缺牙中，效果较好，现将临床资料总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：均存在先天性牙齿不完整、缺牙或者错位、倾斜等且症状明显；经X线片检查发现存在颌骨中牙位牙胚或者恒牙缺失的情况；由护理人员告知并阅读相关研究内容后自愿签署知情同意书参与本次研究；患者年龄不低于18岁；经本院伦理委员会研究同意开展研究。排除标准：治疗依从性差；合并其它牙科疾病；牙床种植区骨密度不符合种植要求的患者。

1.2 一般资料

将2019年8月至2020年8月期间在我院确诊并接受治疗的86例先天性缺牙患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组均为43例。其中，对照组男25例，女18例；年龄19～52岁，平均(31.63±4.75)岁；缺牙1～5颗，平均(2.74±1.25)颗；牙缺位置：上牙14例，下牙22例，上下牙兼有7例。观察组男27例，女15例；年龄19～54岁，平均(32.24±4.64)岁；缺牙1～5颗，平均(2.81±1.63)颗；牙缺位置：上牙12例，下牙23例，上下牙兼有8例。对两组患者一般资料进行统计学分析，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.3 方法

1.3.1 对照组

该组患者给予常规口腔正畸治疗，具体如下：治疗前，接受X线检查确认牙种植区的生理结构制定治疗方案；清理患者牙齿口腔，按照说明书使用Myobrace A1固定矫治器对患者进行正畸治疗；根据患者的牙缺范围调整矫治器的覆盖范围，矫正患者牙列错位、倾斜等情况，同时对磨牙、牙基等进行调整，确保牙列间隙在3mm以内；检查牙列整齐后固定矫治器。

1.3.2 观察组

该组患者在正畸治疗的基础上给予口腔修复治疗：根据X线检查结果制定治疗方案，确定方丝弓或者直丝弓矫正修复技术；按照操作规范给患者佩戴义齿并检查牙冠边缘密合、松紧度、外观形态，确认粘结后进行固定。

术后均对两组患者进行健康教育，指导患者正确漱口方式，要求患者禁食冰饮、坚固的食物等，并告知患者复诊时间，要求按时复诊。

1.4 疗效评定

2个月后，观察两组患者的牙齿平整度、美观度及咀嚼能力，并进行疗效评定，分为显效、有效及无效。①显效：患者牙齿平整，咀嚼无疼痛感，牙齿咬合力、咀嚼功能恢复正常；②有效：相比于治疗前，患者的牙齿平整度明显，咀嚼无疼痛感，牙齿咬合力、咀嚼功能基本恢复正常；③无效：相比于治疗前，咀嚼有疼痛感，患者的牙齿缺失、牙齿缝隙仍然明显，牙齿咬合力差，咀嚼功能受限明显。治疗有效率=显效率+有效率。由患者对治疗结果进行评定，分为满意、基本满意及不满意三个标准，治疗满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组疗效比较

两组患者治疗有效率差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 疗效对比表[n(%)]

2.2 两组治疗满意度比较

观察组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 疗效满意度对比表[n(%)]

3 讨 论

虽然当前国家对于牙齿健康教育已经普及，但是先天性缺牙的发病率仍然较高[2]。先天性缺牙不仅影响患者的面容美观、咀嚼、语言功能，患者也通常会因为牙齿问题而产生人际交往障碍，产生自卑心理。因此，口腔修复不仅是帮助患者恢复正常的咀嚼、语言功能，也是帮助患者提高人际交往的重要手段[3-4]。当前较为常见的先天性缺牙的治疗方法有口腔正畸、口腔修复等，对于恢复患者咀嚼、语言功能均有明显效果。其中，口腔正畸通过给予患者佩戴矫正器来矫正患者的牙齿畸形，改善患者颌面部、肌肉、牙齿等之间的协调性。但是口腔正畸适用于低年龄段的患者，年龄越大正畸效果也就越差。此外，接受正畸治疗后的患者通常会出现牙周不适、根尖吸收及食物嵌顿等不良反应，再加上患者通常需要佩戴1～2年期限的矫正器，进而进一步降低患者的生活质量[5-6]。同时，长期的矫正治疗也会增加患者额外的经济负担。而口腔修复则是根据患者的口腔生物学特点,选择适合的修复材料、制定对应的修复方法，给予患者种植义齿、修补牙缺、修复牙磨损等[7]。随着数字技术的发展，当前的口腔修复在印模、比色以及材料的应用方面更加多样性[8]，同时也更能够兼顾美观、功能及经济性三者的统一，进一步推动了口腔修复的发展。针对不同部位的牙齿缺失，牙齿修复能够做出灵活的应对，以达到美观和功能的最高统一。此外，相比于口腔正畸，义齿修复的方式能够在较短的时间内改善牙齿平整度、美观性，达到患者的修复要求[9-10]。

为了应对更为复杂的口腔环境，进一步提高治疗效果，临床上通常采用口腔正畸和修复相结合的方式。本研究中，两组的治疗有效率差异明显(P<0.05)，提示口腔修复的疗效确切，能够在较短的时间内帮助患者改善牙齿美观度及咀嚼功能。两组的治疗满意率差异明显(P<0.05)，提示口腔修复能提高患者的满意度，更符合患者的治疗需求，符合市场需求。此外，在治疗的过程中患者恢复期间对于牙齿的使用方法也会对修复效果产生影响，因此，修复后需要注意口腔卫生，叮嘱患者及时复诊。

综上所述，口腔修复辅以正畸治疗能够有效提高先天性牙缺患者的牙齿美观度、咀嚼功能，也能够提高患者的满意度，值得推广应用。