二胎产后返岗护士工作准备度及其影响因素

邵娟，张玉，张义娟

(桐柏县人民医院 脊柱关节外科，河南 南阳 474750)

在当今社会中女性不仅在家庭中发挥着重要作用，在职场中亦是不可或缺的部分，有研究指出，我国护理工作人员中女性约占97%，其中35岁以下者约占77%[1-2]。2015年，我国全面开放二孩政策，护理工作人员迎来二胎生育高峰，之后有大批二胎产后护士返岗[3]。对于二胎产后返岗护士，由于其家庭结构发生改变，在家庭中肩负更多责任，重返岗位需经历家庭、心理、身体、工作等多方面准备，若未做好返岗准备可能会在工作中出现不适情况，进而使护理工作风险系数增加，影响护理质量[4-5]。随着二胎产后返岗护士增多，如何提高其工作准备度，尽快适应临床工作，成为护理管理亟需解决的问题[6]。明确二胎产后返岗护士工作准备度，找寻影响其相关因素，对制定针对性应对措施十分重要。基于此，本研究选取桐柏县人民医院40名二胎产后返岗护士作为研究对象，调查其工作准备度，明确其影响因素，为临床实施针对性干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取桐柏县人民医院40名2018年3月至2021年3月二胎产后返岗护士作为研究对象，年龄27～38岁，平均(32.15±2.03)岁。受教育程度：19例大专，21例本科及以上。职称：16例护士，14例护师，10例主管护师及以上。

1.2 选取标准(1)纳入标准：为产后返岗6个月以内的护士；对本研究知情，签署同意书。(2)排除标准：实习护士；返岗后未在一线岗位工作的护士。

1.3 调查方法采用桐柏县人民医院自制“二胎产后返岗护士工作准备度现状现况”进行专项调查，包括以下2个方面。(1)一般资料：年龄、科室、工龄、民族、受教育程度、职称、返岗培训、编制、离岗时间、家庭支持。(2)工作准备度现状：采用桐柏县人民医院自制二胎产后返岗护士工作准备度量表进行评估，量表包含主动维持、不确定维持2个方面，共9个条目，每个问题采用1～5分的5级评分法评估，非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意分别计5、4、3、2、1分，总分为9～45分，得分越高，工作准备度越好。对调查人员进行专业统一培训，讲解问卷填写要求、注意事项，再由调查人员向返岗护士进行面对面讲解本次调查目的、意义、填表要求，在其完全理解后现场填写，对于存在疑问条目，及时讲解，确保问卷当场填写并收回。本研究共发放问卷40例，回收40例，回收率为100%。

1.4 观察指标(1)二胎产后返岗护士工作准备度现状。(2)影响二胎产后返岗护士工作准备度的单因素分析。(3)影响二胎产后返岗护士工作准备度的多因素分析。

2 结果

2.1 二胎产后返岗护士工作准备度现状二胎产后返岗护士工作准备度评分为(37.95±3.10)分，整体评分处于中等水平。

2.2 二胎产后返岗护士工作准备度单因素分析二胎产后返岗护士工作准备度评分与工龄、年龄、民族、编制无关(P>0.05)，受教育程度为本科及以上、有返岗培训、科室为特殊科室、职称为主管护师及以上、离岗时间≥6个月、家庭支持高的二胎产后返岗护士工作准备度较高(P<0.05)。见表1。

表1 二胎产后返岗护士工作准备度的单因素分析(n=40)

2.3 二胎产后返岗护士工作准备度多因素分析将单因素分析中有统计学差异的因素纳入多因素分析，赋值方法见表2。多元线性回归分析结果显示，受教育程度、返岗培训、科室、职称、离岗时间、家庭支持为影响二胎产后返岗护士工作准备度的相关因素(P<0.05)。见表3。

表2 变量赋值方法

表3 多元线性回归分析

3 讨论

本研究通过调查二胎产后返岗护士工作准备度发现，二胎产后返岗护士工作准备度评分为(37.95±3.10)分，整体评分处于中等水平，表明多数二胎产后返岗护士可维持良好的工作状态，这可能是由于他们通过主动学习、采用适当方法缓解压力，使其能快速掌握工作要求，进而适应工作。有部分护士工作准备度较低，其虽然重返岗位工作，但缺乏良好的工作准备度可能导致工作无法顺利完成，影响护理服务质量[6-7]。为了解影响二胎产后返岗护士工作准备度的相关因素，本研究对其进行调查，结果显示受教育程度为本科及以上、有返岗培训、科室为特殊科室、职称为主管护师及以上、离岗时间≥6个月、家庭支持高的二胎产后返岗护士工作准备度较高，进一步经多元线性回归分析发现，受教育程度、返岗培训、科室、职称、离岗时间、家庭支持为影响二胎产后返岗护士工作准备度的相关因素。特殊科室二胎产后返岗护士工作准备度较高，特殊科室包括手术室、急诊科、重症监护室等，学科内容复杂、工作量大、专业技术要求高，因此对护理人员心理、身体素质及专业能力要求较高，故二胎产后返岗护士为能完成日常工作，多数人会在返岗前积极做好准备工作，因而工作准备度较高[8]。职称越高的护士工作准备度越高，这是由于职称较高的护士临床经验较为丰富、专业技能较强，二胎后重返岗位时，其出于以往丰富的经验、娴熟的专业技能、扎实的理论知识，可更快适应工作。同样，受教育程度越高的二胎产后返岗护士由于具备娴熟的专业技能、扎实的理论知识，在返岗后也可更快适应工作。离岗时间较短，护士可能无法及时安排好家中事务，因此可能影响工作准备度，而离岗时间较长，有充足时间处理好家庭中的相关事情，并适当做出工作前调整，工作准备度较高。家庭支持度越低，表明工作与家庭冲突较高，家庭冲突可使护士感到社会支持不足，从而影响工作态度，出现职业倦怠，因此工作准备度较低。

为提升二胎产后返岗护士工作准备度，可根据以上因素制定相应的措施，如在二胎产后护士返岗前1个月，通过微信、电话等形式将新制度、工作要求等相关内容告知即将返岗的护士，帮助其提前掌握科室动态、接触专业知识，使其有一定返岗准备。在返岗前对其进行心理评估，对于存在较大心理压力者，可鼓励其参加医院组织的减压小组，减轻其心理压力，还可组织更加人性化的关怀活动，如产后瑜伽、孕婴沙龙等。对于已返岗护士，可在其返岗1个月内实施岗前培训，制定个体化工作计划，根据其适应状态安排工作，降低返岗护士工作风险，使其循序渐进适应工作。

综上所述，二胎产后返岗护士工作准备度一般，影响其准备度的因素较多，临床管理人员需采取针对性措施提高其工作准备度。