磁性附着体对口腔修复中固定、咀嚼及不良反应的改善作用

宋 鑫

大连市金州区口腔医院,辽宁 大连 116100

磁性附着体是一种新型的口腔修复装置，与传统义齿修复相比具有多方面的优点，如操作简单方便、易于清洁、无毒副作用以及异物感较小等等，该方法能够提高人们口腔的咀嚼效率以及固定力[1]。本次研究选取70例采用磁性附着体进行牙齿修复的患者，旨在进一步探讨磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果及价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院近5年来收治的牙列缺损覆盖义齿修复患者共70例，其中男性患者共40例，女性患者共30例，平均年龄为(58.1±3.2)岁，行局部修复的患者共15例，行上颌全口修复的患者共34例，行下颌全口修复的患者共21例。所有患者均接受过根管治疗但仍有牙列缺损。患者的病程在4个月-3年之间，平均病程为(15.2±2.5)个月。

1.2方法 采用磁性附着体进行口腔修复：(1)基牙牙体的准备：在对患者进行正式修复的前1～2周，首先完成患者的根管治疗，同时将基牙根面磨至与牙龈同样的水平，然后将中心位置的牙根面磨成凹形，并将根尖区周围保留大于2mm的封闭区，从而确保密合根帽间隙。(2)根帽制作：在根管中注入适量的硅橡胶，确保根管面与硅胶面是相持平的，然后向颌弓以及基牙印模中灌入较硬的石膏模型，在准备好的模型上面制作根管蜡型，并将衔铁放置在根帽蜡型的最低点，注意要确保衔铁面与颌平面的平行。蜡型包埋结束后，在根帽中注入适量的铬合金[2]。(3)义牙制作：试戴根帽看是否合适，在合适的情况下采用通用型牙釉质粘结剂将根帽固定于患者的基牙上面，然后将衔铁与磁性固位体对齐，最后取出模型制作义齿。(4)试戴：患者试戴2周，确认义齿与患者的口腔吻合度是否良好，并保证其舒适度与美观度，确认后用磁性附着体进行固定，为了预防义齿过度下沉，在固定前应在固位体以及衔铁之间放一层锡箔纸。指导患者带上义齿之后，进行数次的咬合并将溢出的多余物质清除[3]。

1.3观察指标 观察70例患者修复前后咀嚼效率、固定力的变化情况，并在修复后对患者进行定期随访，记录患者修复后的不良反应发生情况。

2 结 果

经过磁性附着体修复后，咀嚼效率以及固定力与修复前相比具有较大的提升(P<0.05)，患者修复后与修复时的咀嚼效率以及固定力相比无显著性差异(P>0.05)，见表1。随访观察未发现任何不良反应，进行上颌全口修复的患者修复后有1例患者出现了牙龈炎，进行下颌全口修复的患者修复后有1例患者出现了义齿折断。患者不良反应发生率2.9%。见表2。

表1 患者修复前后咀嚼效率以及固定力对比

表2 患者修复后不良反应发生情况

3 讨 论

目前临床上多采用磁性附着体进行口腔修复，该方法改善了传统口腔修复方法中的种种弊端，具有许多优势之处：(1)该方法能够根据患者牙根的位置、具体状况以及固定力等，自由的选择磁性固位体类型，不受基牙方向的限制，牙根即使会出现一定的倾斜也完全不影响附着体的应用[4]。(2)磁性附着体体积较小。能够非常方便将其置于义齿基托中，操作简单方便，且义齿完成之后不需要经常进行调节。(3)磁性附着体修复方法所采用的是闭合式磁路，会消除外磁场，当患者的义齿取出之后，衔铁本身没有磁性，且具有较强的稳定性，不易腐蚀，不会对机体产生伤害。(4)患者采用磁性附着体进行口腔修复后，咀嚼时会由于磁体的引力使义齿轻度上浮，会减少义齿对口腔黏膜的压力，降低患者的疼痛感与不适感。

通过本次研究可知，长时间使用磁性附着体能够为患者的义齿提供长期稳定的固定力，磁性附着体能够消除义齿运动中产生的对基牙的侧向力，基牙进行截冠之后，牙根的活动进一步减少，这样就促使患者牙周状况得到进一步改善，降低患者牙周炎以及牙龈炎的发生率。

总之，患者采用磁性附着体进行口腔修复，其外形美观，且口感舒适，能够为义齿提供长期稳定的固定力，减少修复后不良反应的发生，值得临床推广应用。