丰青宁 苗海静
聊城市东昌府区中医院,山东 聊城 252000
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上常见的一种类型。其病因多为意外致伤,并以患肢疼痛、肿胀为就诊原因,多数患者对疾病的治疗表现出恐惧[1]、焦虑的情绪,因此,临床上要根据患者实际情况制定相应的护理措施。桡骨远端骨折为国家中医药管理局推行的实施中医护理方案的病种之一,也是我院骨伤科科室的优势病种、常见病种[2]。本研究选取2019年1月-10月期间我院骨伤科收治40例的桡骨远端骨折小夹板外固定患者进行回顾性分析,探讨桡骨远端骨折小夹板外固定患者应用中医护理方案的护理效果。
1.1一般资料 从本院2019年1月-10月期间我院骨伤科收治的桡骨远端骨折小夹板外固定患者中,运用桡骨远端骨折中医护理方案进行辨证分析,并汇总症候属于气滞血瘀的患者,从中随机抽取40例患者,分为两组,对他们严格采用“桡骨远端骨折中医护理方案”进行护理,对照组和观察组各20例。
观察组中 男6 例 女 14 例 年龄 14 ~76 岁,平均年龄61.25岁
对照组中 男8 例 女 12 例 年龄 13 ~ 76 岁,平均年龄63.2 岁
两组患者性别、年龄、病情病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1将对照组患者接受常规护理干预告知患者疾病相关知识,小夹板外固定后的注意事项,并对患者进行药物指导及心理护理。按照国家中医药管理局推行的“桡骨远端骨折中医护理技术效果评价表”进行评分,观察并记录常规治疗的患者前臂疼痛、腕部活动功能情况、患肢肢体肿胀程度在护理干预后3天、7天的评分情况[3]。
1.2.2观察组患者按桡骨远端骨折中医护理方案进行护理干预(1)前臂疼痛:评估疼痛的诱因、性质,并遵医嘱使用中医护理技术耳穴贴压,以减轻疼痛,常用穴位神门、肾、交感、腕、皮质下等。(2)肢体肿胀:评估肿胀程度及伴随症状,并做好记录。48小时内遵医嘱予以冰敷配合复方冰硝散外敷,48小时后遵医嘱予以中药溻渍配合神灯照射,以促进血液循环,改善患肢肢体肿胀情况。(3)腕部活动功能情况:固定后指导患者进行患肢手指的屈伸活动,以利于血液循环,逐步恢复腕部功能,并做好体位护理:上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、手半握拳拇指对掌位[4]。
1.3观察指标 按照桡骨远端骨折中医护理技术效果评价表,对比护理干预后两组患者的前臂疼痛(FPS-R评分)、肢体肿胀评分、腕部活动功能情况评分。
采用桡骨远端骨折中医护理方案的观察组患者,前臂疼痛、腕部功能活动情况、肢体肿胀情况三者的评分均优于对照组p<0.05。
桡骨远端骨折中医护理方案在临床中的应用,一方面可以缓解桡骨远端骨折小夹板外固定患者的症状[5-6],通过中医护理技术的应用,80%以上的患者具有良好的治疗效果。可以减轻患者前臂疼痛、改善患者腕部功能活动情况、减轻患者肢体肿胀情况,促进血液循环利于骨折愈合。另一方面,桡骨远端骨折中医护理方案对桡骨远端骨折小夹板外固定的患者的常见症状所运用的中医护理技术进行了明确梳理,使护士在临床上对患者的护理会更加科学和规范[7];同时,运用桡骨远端骨折中医护理方案对患者进行干预,提高了患者的护理依从性及护理的满意度,让患者从中体会到了中医药治疗的良好的效果。