职业性噪声聋患者高压氧治疗效果评价

王业英

山东省淄博市职业病防治医院,山东 淄博 255067

职业性噪声聋主要是由于噪声所引起的感应性耳聋，是临床上比较常见的职业病之一，患者初期会出现高频听力下降等症状，若患者及时远离噪声环境，其症状会有所缓解甚至消失，但若患者暴露时间逐渐增加，则会造成严重听力损伤，对其正常生活能力造成一定困扰，影响患者身体健康，严重者危及生命安全[1]。患者工作环境、噪声强度、性质、噪声时间等都对其疾病有所影响，随着医学技术的不断发展，新型治疗方式不断被临床推广，其中高压氧治疗逐渐被临床推广应用，且可取得显著效果，本文探讨高压氧治疗职业性噪声聋疾病临床效果。具体分析如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 样本选择时间：2017年1月-2018年12月，样本来源：在我院进行治疗的职业性噪声聋患者的一般临床资料，共选择70例，对照组35例，男21例、女14例，年龄26～40岁，平均(33.00±3.00)岁，轻度噪声聋20例、中度噪声聋15例；观察组35例，男22例、女13例，年龄25～41岁，平均(33.00±4.00)岁，轻度噪声聋21例、中度噪声聋14例；两组患者一般临床资料差异不显著，对比无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规治疗，主要治疗方法为：给予患者药物弥可保(生产企业：卫材(中国)药业有限公司，批准文号：国药准字H20030812)进行口服，每次0.5mg，每天3次；维生素B1每次10mg，每天3次；维生素B12每次50ug，每天1次。

观察组患者在此基础上给予患者高压氧治疗方法高压氧型号为GY2600，压力为0.2MPa，生产单位为烟台宏远氧业。对纯氧进行加压处理，使其时间保持在15分钟，待其得到稳定之后，对其进行吸纯氧处理，时间保持在30分钟，指导患者进行戴面罩吸氧，待吸氧结束后，保持15分钟以内休息时间，再次进行继续吸氧工作，持续30分钟，连续治疗10次即可。

1.3观察指标 比较两组患者临床治疗效果、各频率下纯音听阀指标。

1.4疗效判定标准 治疗效果判定标准：治愈：患者进行性听力减退、耳鸣等临床症状消失。显效：患者进行性听力减退、耳鸣等临床症状显著得到改善。有效：患者进行性听力减退、耳鸣等临床症状有所改善，程度为50%及以下。无效：患者进行性听力减退、耳鸣等临床症状未发生任何改善[2]。

听阀指标测定标准：使用双通道诊断型纯音听力计对患者500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ频率下纯音听阀指标进行测定[3]。

2 结 果

2.1比较两组患者的临床治疗总有效率 对照组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组数据之间差异对比具有统计学意义(P<0.05)。

表1 比较两组患者临床治疗总有效率

2.2比较治疗前后两组各频率下纯音听阀指标 治疗后，观察组患者纯音听阀指标显著优于对照组，两组之间数据差异对比具有统计学意义(P<0.05)。

表2 比较两组各频率纯音听阀指标

3 讨 论

工作时间长短、噪声强度与患者听力受损程度呈正相关关系，多种原因的影响导致职业性噪声聋疾病患者越来越多，患者主要受损害部位是耳蜗，进而会出现听力进行性减退、下降、眩晕等，严重患者失聪，对其正常生活、身体健康造成极为不良影响，降低生活质量。临床常给予患者弥可保、维生素B1、维生素B12等药物进行常规治疗，可在一定程度上增强微循环、提高神经营养代谢能力，但单纯给予药物治疗并不能显著改善患者临床症状，提高生活质量。近些年来，随着科学技术的不断进步，医疗技术不断发展，越来越多的新型治疗方式被临床推广高压氧治疗是指在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气，其治疗机制主要在于提高氧分压、增加血氧和组织氧含量；对氧的弥散率具有提高作用；可进一步对患者机体内血氧弥散能力具有提高作用，对其血液粘稠度起到显著降低作用，有效恢复组织的修复能力[4-5]。

综上所述，对职业性噪声聋患者进行常规治疗的基础上，联合应用高压氧治疗方法可显著改善各频率下听阀指标水平，效果显著，值得临床上推广及应用。