示错法在护生实习前技能强化训练中的效果探讨

刘莹丽

[摘           要]  示错法是护理实习生强化训练的重要方式，也是培养和强化护理实习生岗前应用能力及职业素养的关键环节，通过应用示错法对护生实习前技能进行强化训练，试验教学后知识运用能力、操作技能、宣教能力、沟通能力、应变应急能力、观察判断能力、临床思维能力、解决问题能力评分明显高于传统的方法教学的，虽然可以帮助护理实习生掌握操作技能，但是各个项目之前缺少一定的联系，很难形成整体护理的观念，本研究对护生实习前技能强化训练中应用示错法的效果更加显著，不仅可以提高护生综合能力，还可以提高护生教学满意度，可为临床教学提供可靠参考。

[关    键   词]  护生实习;示错法;技能强化训练;综合能力;满意度

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）28-0230-02

在护生实习前，技能强化训练十分关键，是培养与提高护生知识运用能力与职业素养的重要环节[1]。在护生实习前技能强化训练中，采用传统教学法进行教学，主要就是示范、练习、总结的过程，具有一定的机械性，缺乏针对性，使得护生无法深入理解与运用知识内容，从而降低了教学效果[2]。所以，采用何种教学方法成为护生实习前技能强化训练的重中之重。示错法作为一种教与学的双边活动，有助于调动护生学习积极性与热情，达到预期的教学效果。基于此，本文以2019年3月至2020年7月在我院实习的84名护生为例，对示错法教学效果进行探讨。

一、对象与方法

（一）研究对象

以在我院实习的84名护生为研究对象，时段选取范围为2019年3月至2020年7月，以抛硬币法进行分组，组别为对比组与试验组。对比组护生42名，年龄最小为18岁，最大为22岁，平均为（20.13±0.58）岁;性别：女性40名，男性2名。试验组护生42名，年龄最小为19岁，最大为22岁，平均为（20.20±0.57）岁;性别：女性39名，男性3名。两组比较不具显著差异（P>0.05）。

（二）方法

对比组护生采用传统教学法，即依据示范、练习、总结的顺序展开教学活动，由教师组织护生进行相关教学视频的观看，进行操作示范，之后让护生自主练习，教师在旁巡视指导，及时对护生错误操作进行纠正，最后进行归纳总结。

试验组护生采用示错法进行教学，即依据示范、练习、示错、纠错、总结的顺序展开教学活动。在示范之前，组织教师进行集体备课，总结归纳以往护生经常出现的错误操作，然后设计针对性教学计划，根据护生经常出现的错误操作设置错误操作方法。（1）静脉输液示错法：没有严格执行三查七对制度;初次排气输液之前，没有进行“三紧”操作，致使头皮针连接处分离，造成头皮针污染;取出输液器大针头被污染;没有扎止血带或者止血带扎得太松，导致血管充盈不足，或者止血带位置太低，导致消毒区域受到污染;排液方式错误，致使排液失败;消毒范围太小或者消毒方法错误;没有绷紧皮肤就进针;头皮针被污染之后，没有及时更换，继续使用;穿刺深度与角度错误;穿刺成功之后，没有及时进行“三松”操作，在没有观察溶液是否顺畅就固定;按压针眼的方法不当;拔針的时候，没有反折，致使血液或者溶液滴出;等等，均为护生经常出现的错误操作。（2）导尿操作示错法：在导尿操作中，没有在倒消毒液之前检查其有效期与冲洗瓶口;拿导尿包中无菌物品的时候，没有戴手套;消毒操作顺序不对;操作时，手套碰触到患者裤腿;等等，均为护生经常出现的错误操作。（3）无菌操作示错法：无菌物品与非无菌物品没有分开放置;在铺无菌盘的时候，手部接触到包布内面;拿取无菌持物钳的时候，倒置无菌持物钳或者碰触到容器边缘;无菌溶液检查方法不当;倒无菌溶液的时候，触及碗口;在戴无菌手套的时候，没有戴手套的手触碰到手套外面，且戴的过程中手套卷边，戴好后触碰口罩、眼镜;等等，均为护生经常出现的错误操作。根据上述常见的错误操作情况进行分环节示错，在示错过程中，要求护生严格依据静脉输液、导尿操作、无菌操作的标准，指出教师示范中的错误，结束示错后，让护生代表进行相关陈述，之后由其他护生进行补充，最后由教师讲述护生未发现的错误操作，以此加深护生的印象，提高护生的理解，进一步掌握相关知识，并学会实际运用。

（三）观察指标

以护生综合能力、教学满意度为观察指标，之后对两组观察结果进行统计比较。（1）综合能力：利用自制调查问卷进行评估，项目包括知识运用能力、操作技能、宣教能力、沟通能力、应变应急能力、观察判断能力、临床思维能力、解决问题能力，分值范围0～100分，评分越高越好。（2）教学满意度：利用自拟调查问卷进行评定，评分范围为0～100分，0～59分为不满意，60～89分为比较满意，90～100分为十分满意，满意度就是比较满意率与十分满意率的总和。

（四）统计学分析

利用SPSS 22.0专业软件分析输入的研究数据，计量资料以（x±s）表示，以（%）表示计数资料，检验值为t值与x2值，P<0.05代表差异显著。

二、结果

（一）对两组护生教学前后综合能力进行比较

试验组教学后知识运用能力、操作技能、宣教能力、沟通能力、应变应急能力、观察判断能力、临床思维能力、解决问题能力评分明显高于对比组，P<0.05，具有显著差异，详见下表所示。

注：与教学前比较，*表示P<0.05;与对比组比较，#表示P<0.05。

（二）对两组护生教学满意度进行比较

相较于对比组，试验组教学满意度明显提高，P<0.05，具有显著差异，详见下表所示。

三、讨论

护生实习前技能强化训练中应用传统教学法时，护生处在被动位置，学习积极性与主动性并不高，使得教学效果有限[3]。而示错法作为一种重视教与学的双边活动，有助于充分调动护生主观能动性，真正贯彻了“以教师为主导、以护生为主体”的教学理念。培养护生主动学习的能力，同时，要求护生高度集中注意力，根据相关操作标准，找出教师示范中存在的错误，以此加深护生的印象，充分掌握相关知识，并能够实际运用。本文研究显示：试验组教学后知识运用能力、操作技能、宣教能力、解决问题等能力评分及教学满意度明显高于对比组，P<0.05，具有显著差异。此结果与相关文献的报道结果基本一致，由此说明，护生实习前技能强化训练中应用示错法的效果更加显著，不仅可以提高护生综合能力，还可以提高护生教学满意度。

综上所述，示错法在护生实习前技能强化训练中效果十分理想，值得进一步推荐应用。当然，本次研究选取的研究对象数量比较少，研究范围比较小，使得研究结果存在一定的局限性，无法充分代表示错法实施效果，所以，应适当增加研究对象数量，扩大研究范围，以此提高研究结果的全面性与准确性，为护生实习前技能强化训练提供可靠参考，有效提高护生综合素质。

参考文献：

[1]陈芳，胡慧，姚巧灵，等.基于知网E-Study的护生实习前强化训练的国内文献分析[J].上海护理，2020，20（2）：51-56.

[2]崔德花，丁璐萍，王所荣.护理综合实训在护生实习前技能强化训练中的实施效果[J].卫生职业教育，2019，37（24）：122-124.

[3]要雪晴.高级仿真综合护理模型人在护理技能强化培训中的应用及效果分析[J].卫生职业教育，2017，35（12）：82-84.

◎编辑 栗国花