超声造影结合超声弹性成像对甲状腺癌的诊断价值分析

刘锦萍

摘要：目的：探究和分析超声造影结合超声弹性成像对甲状腺癌的诊断价值。方法：随机抽取56例符合要求的病例，并且对患者采用以上两种检查方式，将患者的病理结果作为分析的标准，以此来判断这两者诊断方式的诊断价值。结果：在本次研究中一共有27个恶性结节，62个良性结节。其中，超声造影经病理确诊有19个恶性结节，有52个良性结节;再结合弹性成像经病理诊断有25个恶性结节，有59个良性结节。两者结合的诊断正确率是94.38%，特异度是89.29%，敏感度是96.72%，明显超出了超声造影的诊断正确率。结论：两者结合的诊断价值较高，值得应用。

关键词：超声造影;超声弹性成像;甲状腺癌;诊断价值

【中图分类号】R445.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-101-01

一、资料与方法

（一）一般资料

随机选取56例符合要求的病例，其中男27例患者，女29例患者，年龄范围为27-70岁。这些患者均符合该研究的要求，并且签订了同意书。

（二）方法

针对所有患者進行超声造影诊断，作为初步诊断结果。其次结合超声弹性成像对患者进行诊断。所有的诊断过程应该由同一个医生完成，由专业性较强的医生进行分析最终诊断结果。

（三）观察指标

超声造影诊断方式的判断标准：若病灶呈现一种不规则的形态，并且边界比较模糊，肿瘤的边径明显变大，存在充盈缺损，则诊断为恶性结节;若是整体均匀，且快进慢出，那么就可以诊断为良性结节。超声弹性成像诊断方式的判断标准：若将病灶区域颜色差异分成五个等级，小于等于二级的则可以诊断为良性结节，大于等于三级的则可以诊断为恶性结节。

二、结果

（一）不同检查方法病理诊断结果比较

（二）不同检查方式诊断准确率、特异度、敏感度

三、讨论

甲状腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，它起源于甲状腺滤泡体上皮组织内的无痛性、有血管的甲状腺癌，常表达为无疼痛性的颈部结节或肿块，近年来其发病率逐年增加，且其中妇女患者的发病率远远超过了男性。目前临床研究甲状腺癌的确切原因尚未明确，认为该病可能与人体内的生长因子、癌基因、遗传、电离和辐射等多种因素有关。甲状腺癌患者早期临床症状不明显，临床诊断过程中容易出现误诊、漏诊等现象，可延误最佳治疗时机，影响患者身体健康。故及时采取合理手段诊断甲状腺癌对临床制定治疗方案、改善预后有重要意义。

超声检查方法具有无创、重复性好、操作简单等优点，在甲状腺病的诊断中应用广泛。常规超声检查和诊断甲状腺结节，主要通过观测其病灶部位、边界、包膜是否齐全、内部反应回声、钙化、有无淋巴结和转移等来对其善坏与不良性质进行识别和诊断，与一般超声医生经验和实际操作技术方法之间存在着较大的关系，可能出现由于诊断结果的偏差，导致错误诊断或者漏诊。且常规超声在早期微小病灶诊断中有一定局限性，不利于提高诊断准确性。近年来影像学技术不断进步，临床上对超声造影研究的经验也在积累，超声造影技术在肝肾等各类脏器中的应用日趋成熟，在对甲状腺等表皮器官特征性质的诊断中应用日益增多。超声造影通过注射造影剂，可以使得结节内血管显示更清晰，在反映微小血管分布和血流灌注等方面具备一定的优势。虽然超声造影治疗甲状腺良恶性结节的鉴别和诊断准确性得到了进一步的提升，但是在临床实际操作中仍然出现了一定的误诊和漏症。

超声弹性成像技术是近年来逐渐兴起的一种临床诊断技术，主要应用于浅表器官特征鉴别诊断中，其主要作用机制是应用超声弹性探头将自身的外力直接施加到患者的病灶上，检测其病灶发生和形变的程度，进而间接地反映组织的坚韧性。这种诊断方法可以对被检测组织的硬度资料进行有效显示，而被检测组织的硬度和其内部的病理学结构之间存在着紧密连续的关系，可为临床鉴别结节良恶性提供佐证。病理上肿瘤按间质多少可分为硬化及非硬化两种类型，甲状腺癌由于其中富含较丰厚的纤维细胞血管及砂颗粒体，多属于硬化型，病灶组织的成分与正常人体中的组织相比大多都是较硬，而良性的结节组织成分大多由滤泡、胶质等物料所组成，其中一些物质的化学特征是其质地相对柔软，组织的硬度相对较低，这就为此种诊断方式在甲状腺癌的鉴别和诊断中提供了有力的依据。但这种临床诊断方式也存在着误诊、漏症的可能，分析其原因也很有可能是由于伴钙化后组织的硬度相对会有所增加，且组织之间存在一定的部分重叠，故而引发误诊。

针对甲状腺结节性质的鉴别与诊断，这种诊断方式都具备自己的优势。但是这两者均存在一定假阳、假阴性，可能会导致误诊或漏诊，影响诊断结果。本次研究中充分应用两种检查方法的特点，将两种检测方法共同应用于甲状腺癌的诊断中，诊断准确性、特异度、敏感度均大幅提高，因此这两种诊断方法结合诊断价值将会变得更好。分析原因可能为CEUS提供结节内部乃至微小血管的血流灌注特征，UE可有效反映结节内组织硬度，两者结合可互补优势，从甲状腺结节不同角度分析，进而有效提高诊断准确性。

综上所述，超声造影结合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中应用价值较高，值得应用。

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