合理安全输液预警监控系统在消化内科IBD患者生物制剂的应用探讨

摘要：目的：研究合理安全输液预警监控系统在消化内科IBD患者生物制剂的应用价值。方法：2020年3月～2021年4月，选择我院86例消化内科IBD患者，以抽签法均分为甲组（n=43例）、乙组（n=43例）。甲组应用合理安全输液预警监控系统干预，乙组采用常规干预，比较两组患者用药合理性。结果：甲组医嘱不合理率18.60%明显低于乙组41.86%，数据差异明显（P<0.05）;经过对比，甲组用药不合理情况（溶媒不合理、禁忌证、用药超量）明显优于乙组，数据差异可比（P<0.05）。结论：医护人员应用合理安全输液预警监控系统干预，能够增强消化内科生物制剂用药合理性，降低用药风险，值得后期临床应用。

关键词：安全输液;预警监控系统;消化内科

【中图分类号】R246.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-009-01

在当前医疗领域，医护人员通过合理用药监测系统（PASS）平台。对医师所开具的处方、医嘱进行二次审核，从而实现了对临床合理用药的监护作用，利于展开相关药事管理工作[1]。而在此基础上，相继开发了合理安全输液预警监控系统，通过信息数据平台对各级医疗单位进行全面评估，针对关键环节展开干预并予以预警提示，另外也注重问题及时沟通与反馈，以实现多维一体联动，随时评价、提高消化内科生物制剂用药合理性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月～2021年4月消化内科IBD患者86例，以抽签法均分为两组。甲组男女例数之比22：11，年龄15～77岁，平均（37.47±16.44）岁，;乙组男女例数之比23：10，年龄17～74岁，平均（36.08±15.27）岁，。比较上述甲乙组资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

乙组采取常规干预，甲组应用合理安全输液预警监控系统干预，具体为：（1）医生方面。优先接诊输注生物制剂的患者，设立了IBD患者入院检查、输注生物制剂的医嘱套，便于医嘱快速下达，减少遗漏。入院时快速进行输液前相关血液检查，次日查房前下达输液医嘱，上午输注完毕，保证患者24小时出入院。（2）药房层面。与药房相关负责人协商，将我科生物制剂视作抢救药优先发药，并专箱单独放置保存。（3）医管家层面。与医管家相关配送部门合作，接到发药消息，迅速反应，第一时间配送至科室，保证患者快速用药。（4）护士层面。每天连班护士负责接待，接待后迅速接到医嘱完成输液前检查，次日早由专人配置生物制剂，并在专业科室进行输注，全程专人调速、记录、保证患者输注安全。（5）患者方面。按时间提前挂号办理入院，准时接受输注，输注后24小时内办理出院。（6）科室建立生物制剂输注预约信息化系统。按照输注间隔时间分类，在下次输注前电联患者做好住院准备。

1.3观察指标

（1）不合理医嘱包括：警告、提醒[2]。

（2）医嘱用药不合理类型主要包括：溶媒不合理、禁忌证、用药过量以及配伍问题。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，不合理医嘱、医嘱用药不合理类型均以%表示，行检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1不合理医嘱对比

甲组医嘱不合理率18.60%明显低于乙组41.86%，数据差异明显（P<0.05）。见表1。

2.1用药不合理类型对比

经过对比，甲组用药不合理情况（溶媒不合理、禁忌证、用药超量）明显优于乙组，数据差异可比（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年來，随着医疗领域的不断创新发展，生物制剂也得到大范围应用，并且逐渐得到大部分患者的认识与认可，生物制剂由于其特有的作用机理，以及毒副作用较低这一显著优点，为诸多患者带来福音[3]。而消化内科近年来应用疗效较确切，包括英夫利西单抗、维得丽珠单抗、乌司奴单抗等生物制剂，临床应用十分广泛[4]。因此针对消化内科给药应采取多方联动，应用合理安全输液预警监控系统意义重大。

在本次研究中，甲组医嘱不合理率18.60%明显低于乙组41.86%，数据差异明显（P<0.05）;经过对比，甲组用药不合理情况（溶媒不合理、禁忌证、用药超量）明显优于乙组，数据差异可比（P<0.05）。具体分析为：应用合理安全输液预警监控系统可以实现对处方、医嘱的实时监测，医生优先接诊输注生物制剂的患者，迅速下达医嘱并完成输液前的相关检查，保证次日即可输注完毕，即可出院;药房方面日常做好生物制剂的单独保管及优先发药工作，配合医管家实现第一时间配送，保证患者迅速用药;安排连班护士做好病患接待，迅速按照医嘱完成相关检查，由专人配置生物制剂，并在专业科室完成灌注，期间患者做好医疗配合工作。另外，借助实时预警系统，实现预约功能，指导后续工作有序开展，通过实现多维一体联动，提高医疗工作效率，降低安全管理成本，也增强了消化内科用药的合理性与安全性，提高药学服务水平[5]。

综上分析，医护人员应用合理安全输液预警监控系统干预，能够增强消化内科生物制剂用药合理性与安全性，降低用药风险，值得后期临床应用。

参考文献：

[1]曾双双，王栋，刘万里，等.基于"医-药-护"预警监控系统的合理安全输液整合管理实践[J].中国医院药学杂志，2019，039（007）：746-751.

[2]徐建英，吴虹，李哲明.基于信息化的个性化护理质量指标评价系统在儿科门诊输液室的应用研究[J].中国数字医学，2020，015（001）：106-108.

[3]周赛，马红丽，阮文珍.基于信息化构建的静脉安全用药管理模式的应用研究[J].中国全科医学，2020，023（024）：3064-3069.

[4]叶盈，姚碧君，应静君，等.智能化实时监控在输液安全中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（23）：1815-1818.

[5]袁雍，邵燕飞，毛小红，等.PDCA循环在重点监控药品管理中的应用效果[J].中国现代应用药学，2019，v.36（12）：134-138.

作者简介：姓名：于彤彤 性别：女 出生年月日：1993.8.5贯籍：皖合肥 民族：汉 学历： 本科 职称 ：护师研究方向： 护理学