延续性护理干预对骨科患者术后疼痛及睡眠的影响

雷淑珍

(福建中医药大学附属人民医院，福州，350000)

骨科是医院中的一个重要科室，骨科收治的患者多需要予以手术治疗。虽然手术是治疗骨科疾病的主要方法，且治疗效果较好，但患者术后需要较长的一段时间恢复，患者出院后容易出现依从性差的情况，影响手术的效果，也延长了康复时间[1]。因此，对于骨科手术患者，还需加强对患者的出院后延续护理。延续性护理是医院护理工作中的一项重要组成部分，同时也是医院护理工作的延伸，通过实施延续性护理可以对出院患者继续提供护理服务，以满足患者的治疗需求。选取我院收治的骨科手术患者80例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年5月福建中医药大学附属人民医院收治的骨科手术患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男26例，女14例；年龄42～78岁，平均年龄(58.96±2.13)岁；观察组中男25例，女15例；年龄41～76岁，平均年龄(58.58±2.24)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)入院后接受影像学检查，并确诊；2)接受手术治疗，具备手术指征；3)自愿参与并签署知情同意书[2]。

1.3 排除标准 1)合并重要脏器功能障碍；2)合并精神异常或意识模糊；3)合并手术禁忌[3]。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组行常规出院指导 由护理人员为患者发放关于手术和术后康复相关知识的宣传手册，并向患者介绍术后护理的要点和注意事项，以及早期康复锻炼的方法，解答患者和家属的疑问。

1.4.2 观察组实施延续性护理干预 由科室中护理经验丰富的护理人员组成延续性护理小组，根据每一位患者的实际情况，制定相应的延续护理计划。除常规的出院指导外，在患者出院后，运用微信、QQ、电话等沟通方式了解患者的身体康复情况和身体功能改善情况，并根据患者的病情变化及时调整康复锻炼方案。建立微信群，每日在群内定时更新关于术后身体康复各个阶段的注意事项，术后康复训练的方法，术后运动方法、饮食方法等相关知识，并主动询问患者是否有疑问，予以耐心的、细致的解答。并向患者说明应对突发、意外、紧急事件的方法。推送的内容以小视频、图文的形式为主，让患者可以更加清晰地、直观地了解相关知识，且每条小视频的时长控制在5～6 min。

1.5 疗效判定标准 1)评估2组患者护理前后的疼痛程度，评估工具是视觉模拟量表，量表的评分范围是0～10分，10分表示患者伴有非常严重的疼痛症状，而0分则表示患者无疼痛，即，所得分数越高，表示患者的疼痛症状越严重[4]；2)评估护理前和护理后2组的睡眠情况，使用匹兹堡睡眠质量指数进行评价，评估所得分数越高，说明患者的睡眠质量越差[5]。

2 结果

2.1 比较2组患者护理前后的疼痛程度 开展护理前，2组患者的疼痛程度相似，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后与护理前相比2组患者的疼痛程度均缓解，观察组护理后的疼痛评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后疼痛评分比较分)

2.2 比较2组患者护理前后的睡眠质量 护理前2组患者均伴有睡眠障碍，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后相比于护理前2组患者的睡眠质量均得到了改善，并且观察组护理后的睡眠质量评分优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后睡眠质量评分比较分)

3 讨论

手术是治疗骨科疾病的首选方法，但手术毕竟属于应激性操作，在很大程度上加重了患者的身心负担，而且如果术后护理不当或患者未进行及时的康复锻炼，则会影响手术效果，影响预后。因此，对于骨科手术患者，出院后不仅需要对其进行常规的出院指导，还需要开展延续性护理服务。

延续性护理干预是针对出院患者建立和实施的一种针对性护理模式，建立在整体护理理念和人性化护理的基础之上，以患者为中心，将院内的高质量护理延续到院外，对于出院患者继续提供系统的、科学的护理服务，提高患者对于疾病的认知和了解，从而提高出院患者的治疗依从性，帮助病情的康复。本研究结果显示，实施延续性护理干预的骨科术后患者的疼痛程度更轻，睡眠质量更佳，这说明通过实施延续性护理，患者对于疾病和疼痛相关知识的认知明显提升，在很大程度上缓解了患者的疼痛感和不适感，从而改善了患者的睡眠质量，更有利于提升骨科术后患者的生命质量，优势更加明显。

综上所述，骨科术后患者接受延续性护理干预可缓解其疼痛程度，改善其睡眠质量，护理优势明显，因此，此种护理模式可在临床上进一步推广应用。