盐酸氨溴索雾化吸入治疗对老年慢性支气管炎患者疗效和睡眠质量的影响

王丽雪

(阳谷县中医院，阳谷，252300)

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，中老年人群发病率较高，属于呼吸内科的多发病，其主要指支气管及其周围发生感染，并导致出现慢性非特异性反应。这种疾病的患者会出现咳嗽、肺部啰音以及发热等现象，造成老年患者的机体免疫力不断下降，使得慢性支气管炎的发病率增加。且慢性支气管炎的病程较长，容易反复，严重危害患者的身体健康，还会降低患者的生命质量[1-4]。慢性支气管炎刺激性咳嗽常导致患者出现失眠、焦虑等症状[5-6]。为了迅速控制症状，改善患者睡眠质量，本研究采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法对35例慢性支气管炎患者进行治疗，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年12月阳谷县中医院收治的老年慢性支气管炎患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。观察组中男20例，女15例；年龄55～83岁，平均年龄(68.4±6.4)岁。对照组中男18例，女16例；年龄55～81岁，平均年龄(69.1±5.9)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者知情同意。

1.2 纳入标准 1)年龄>55岁且<85岁；2)意识清楚，认知功能、语言功能和听力正常。

1.3 排除标准 1)合并精神系统疾病、严重心理应激障碍、认知功能障碍等并发症；2)过敏体质，对所用药物过敏；3)合并肝肾功能障碍者；4)合并严重心功能不全患者；5)合并肺部肿瘤者。

1.4 研究方法 对照组患者采取常规的治疗：吸氧，并嘱患者卧床静养、休息，与此同时对患者进行抗感染、解痉平喘、止咳化痰、维持水电解质平衡以及酸碱平衡等常规治疗，同时保证患者所需营养，对患者进行日常的医疗护理[7-9]。观察组在上述常规治疗基础上联合应用盐酸氨溴索(河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062)雾化吸入治疗：取盐酸氯氨溴索注射液15 mg和4 mL浓度为0.9%的氯化钠注射稀释后放入雾化装置，随后使用氧气驱动雾化，15 min/次，2次/d，7 d为1个疗程，治疗1～2个疗程[10-12]。

1.5 观察指标 将2组患者临床症状的消失时间、不良反应的发生概率以及治疗的有效率进行比较，并将患者的详细情况进行记录、存档。患者的不良反应主要包括：咳痰、咳嗽、肺啰音以及发热等症状。治疗有效率依据患者的临床症状表现判定，若患者症状在治疗开展后4 d全部消失，炎性病灶被吸收，则视为显效；若患者症状消失速率较慢，且炎性病灶部分吸收，则视为有效；若患者炎性病灶无吸收，则视为无效。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数评分进行，量表包含患者的睡眠时间、觉醒频次、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、入睡时间等项目，评分越低代表睡眠质量越好。

2 结果

2.1 2组患者临床症状消失的时间 经过调查研究，观察组和对照组都取得了较好的治疗效果，但是观察组采取盐酸氨溴索雾化吸入疗法进行治疗的治疗效果更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床症状消失时间比较

2.2 2组患者睡眠质量比较 观察组患者睡眠效果也要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患者的治疗有效率 对观察组和对照组患者分别采取相应的治疗措施，经过一段时间的治疗后，观察组的患者治疗显效20例，有效14例，无效1例，治疗有效率达到97.14%；对照组患者治疗显效10例，有效15例，无效11例，有效率71.43%，观察组的治疗效果要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎的主要临床表现是喘息反复发作、咳嗽、咳痰，患者在急性发作时痰量也会随着增加，同时在患者正常呼吸时还会出现水肿和支气管充血现象，严重威胁患者的身体健康，还会降低患者的生命质量[13-15]。

盐酸氨溴索是一种祛痰的有效药物，且药效好，不仅能够加快呼吸液体的分泌，还能够促进肺部纤毛组织运动和表面活性物质的分泌，有着较强的止咳化痰、润滑呼吸道的效果。部分老年慢性支气管炎患者肺功能较弱，呼吸时有不适感，所以在平静状态下入睡较为困难，患者普遍存在睡眠质量低下等问题。使用盐酸氨溴索可以有效治疗老年患者的慢性支气管炎症状，而且不良反应少、症状消失的时间快、治疗的有效率高。由于咳嗽、发热等机体不适感消失，患者的支气管痉挛得以缓解、平滑肌得以舒张，其呼吸效率大幅提升，患者不仅获得了机体上的放松，心理压力也随之减轻，其入睡时间因之缩短，睡眠长度提升。此次调查研究证明盐酸氨溴索雾化吸入治疗法对治疗老年患者的慢性支气管炎效果显著，改善了老年患者的肺部炎症。

综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入疗法能够快速缓解老年患者的慢性支气管炎症状，缩短咳嗽、喘息的治疗时间，临床治疗显著，所以可以在常规治疗的基础上联合采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法，提高临床的治疗效果，值得进一步推广和应用。