舒肝解郁胶囊联合利培酮治疗老年精神分裂症伴失眠的疗效及对患者睡眠质量和认知能力的影响

徐锡泉 郑育群 许庆文 蔡清君

(1 潮州市第三人民医院，潮州，521000； 2 潮州市中医医院，潮州，521000)

精神分裂症是临床常见的一种伴有精神活动不协调、感知障碍、行为失常、思维混乱的严重慢性疾病，疾病常伴随睡眠障碍及认知障碍[1]。本研究讨论老年精神分裂症伴失眠采用利培酮与舒肝解郁胶囊治疗对认知功能及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月潮州市第三人民医院收治的老年精神分裂症伴失眠患者86例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=46)。对照组中男18例，女22例；年龄57～80岁，平均年龄(64.22±3.20)岁；观察组中男17例，女29例；年龄58～81岁，平均年龄(65.56±3.56)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组开展利培酮(西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309)治疗，口服，第1天1 mg/次，第2天2 mg/次，第3天4 mg/次，1次/d，后根据患者的耐受情况确定适当剂量，确保最大剂量<6 mg/次，连续治疗6周。观察组在对照组基础上增加舒肝解郁胶囊(四川济生堂药业有限公司，国药准字Z20174037)辅助治疗，0.72 g/次，2次/d，分早晚服用，利培酮用量及用法同对照组，连续治疗6周。

1.3 观察指标 1)认知功能：采用精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB)评估患者认知功能情况，分数高低与认知功能呈现正相关；言语-记忆通过霍普金斯词语学习测验(Hopkins Verbal Learning Test Revised，HVLT-R)评估；记忆-视觉采用简易视觉空间记忆测验(Brief Visuospatial Memory Test Revised，BVMT-R)评估；工作记忆采用韦克斯勒空间广度测验-Ⅲ(Wechsler Memory Scale-Ⅲ，WMS-Ⅲ)评估，3组各项分值总分12分。比较2组治疗前后3组测验的差值[2]。2)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)进行有效评估[3]。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 观察组患者睡眠质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量比较分)

2.2 2组患者认知功能比较 观察组患者认知能力各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 组间认知功能比较分)

3 讨论

本研究表明舒肝解郁胶囊可进一步缓解患者失眠症状，提升睡眠质量，与药物形成协同作用，进一步改善患者精神分裂临床症状，提升生命质量[4]。在提升机体记忆能力的基础上，提升认知功能。

综上所述，老年精神分裂症伴失眠采用利培酮与舒肝解郁胶囊治疗可改善预后及生命质量。