疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用

梁茜茜

【摘要】目的：于冠心病重症监护室中开展疼痛护理的价值进行探究。方法：对2018年3月到2020年5月重症监护室的50例冠心病患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均25例患者。乙组常规护理，甲组疼痛护理，比较疼痛评分、满意度。结果：甲组和乙组护理前的疼痛评分差异不显著（P>0.05）;护理后甲组疼痛评分低于护理前（P<0.05）;护理后乙组疼痛评分低于护理前（P<0.05）;护理后甲组疼痛评分低于乙组（P<0.05）;甲组护理总满意度高于乙组（P<0.05）。结论：于冠心病重症监护室中，开展疼痛护理可显著缓解患者的疼痛程度，并可提高护理满意度。

【关键词】冠心病;重症监护室;疼痛护理;价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.098

目前，随人们生活节奏加快和社会老龄化问题加剧，冠心病发生率在持续的上升。对于重症监护室收治的冠心病患者来说，其病情发展迅速、变化快，如果不及时治疗就会危及生命。在重症监护室冠心病患者中，疼痛是比较常见的一个问题，剧烈的、持续性的疼痛致使心率加快，加重心肌缺血缺氧，并导致血液高凝，使手术难度增加，还会影响切口的愈合[1]。所以，要做好重症监护室冠心病患者的疼痛护理。

1  资料和方法

1.1 临床资料

对2018年3月到2020年5月重症监护室的50例冠心病患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均25例患者。52-78岁/（63.21±3.52）岁。女27例、男23例。两组基线资料P>0.05。

1.2 方法

乙组常规护理：做好入院宣教，密切监测生命体征，给予生活指导、饮食指导、用药指导等。甲组疼痛护理：（1）对患者疼痛进行科学评估，在患者入院后，经视觉模拟评分法评估其疼痛程度，对于病情危重不能说法的患者来说，可经面部表情评估其疼痛程度，详细记录结果，根据结果进行分级处理，如果患者是中重度疼痛，严格遵医嘱给予患者镇痛药物，协助患者坐位或者平卧位，给予患者肌肉放松指导。（2）环境护理，因重症监护室的仪器声较大，对患者心理产生刺激，增加疼痛反应，所以确保室内安静，降低抢救仪器操作声，按患者喜好播放柔美的、舒缓的音乐，促进患者的身心放松。（3）疼痛教育和心理护理，剧烈疼痛致使患者焦虑、心情烦躁，不良心态进一步方法疼痛感。所以，要重视患者心理护理，强化同患者的沟通，交谈时采用温柔的、积极的、鼓励的语言，使患者敞开心扉，倾诉内心感受。教会患者如何正确描述疼痛，当患者情绪波动较大时，邀请家属一起给予患者疏导、安抚，向患者讲述疼痛只是暂时的，严格遵医嘱治疗后很快可缓解，向患者讲述成功康复案例，提高患者治疗信心。给予患者疼痛教育，详细告知冠心病发生機制、治疗方式以及注意事项，并告知疼痛对康复的影响、镇痛意义、常用镇痛药物以及作用，改变患者以往的错误用药观念，提前告诉患者止痛药物的成瘾性很低，只要严格遵医嘱用药，机会不会成瘾的，可放心服用，而提高患者用药的依从性，有效镇痛。

1.3 观察指标

于护理前后，经视觉模拟评分法评价两组的疼痛程度，0-10分，10分是疼痛剧烈，0分是无痛[2]。自行研制问卷评卷两组护理满意度，该问卷100分满分，根据得分情况分成三个等级，即：超过85分是很满意、60-84分是较满意、低于60分是不满意。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x2检验，（x±s）体现计量资料，t检验，P<0.05体现存在统计学差异。

2   结果

2.1 疼痛评分的比较

甲组和乙组护理前的疼痛评分差异不显著（t=0.1105，P=0.9125）;护理后甲组疼痛评分低于护理前（t=9.9381，P=0.0000）;护理后乙组疼痛评分低于护理前（t=6.0716，P=0.0000）;护理后甲组疼痛评分低于乙组（t=4.9102，P=0.0000）。

2.2 满意度的比较

不同干预实施后，甲组护理总满意度高于乙组（x2=4.1528，P=0.0416）。

3  讨论

在重症监护室的冠心病患者中，疼痛属于常见的一种症状，使治疗难度增加，并延长患者住院时间，还会致使患者出现消极心理，对治疗的依从性、配合度产生影响，进而影响到疗效[3]。所以，给予重症冠心病患者治疗同时，应辅以有效的疼痛干预措施。

科学有效评估疼痛是治疗疼痛首要的措施，患者入院后及时评估疼痛，了解患者疼痛程度，并进行疼痛分级处理，提高了疼痛管理的效果。因冠心病患者长期受到疾病的折磨，心态常不佳，使痛阈下降，所以强化心理护理，消除不良心态，降低患者疼痛感[4]。有效疼痛教育可提高患者对疼痛认识，使患者积极配合疼痛治疗。对重症监护室进行环境管理，减少噪音，为患者营造舒适环境，确保患者舒适，降低其生理应激反应，且播放音乐可转移患者对于疼痛的注意力，减轻疼痛[5]。

总之，于冠心病重症监护室中，开展疼痛护理可显著缓解患者的疼痛程度，并可提高护理满意度。

参考文献：

[1]祝瑶.疼痛护理干预在重症监护室冠心病病人中的应用研究[J].养生保健指南，2018，20（17）：158.

[2]刘明姝.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（8）：277-278.

[3]郑小凤，陈丽英.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及效果观察[J].心血管病防治知识，2020，10（5）：78-80.

[4]沈晓娜.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：113-113，116.

[5]徐梅.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究[J].特别健康，2017，25（21）：196.