孕妇妊娠高血压怎么办？

罗晓玲

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.001

很多孕妇在怀孕前血压正常，但怀孕后却出现了妊娠高血压。根据临床调查发现，每10个孕妇中大约有1个孕妇在妊娠期间会伴随着高血压的情况，在高血压孕妇中有7/10的孕妇是妊娠期出现的高血压，还有3/10是在妊娠期前就存在了高血压。妊娠高血压综合征主要在怀孕20周以后，或者在产妇产后两周会发病，这种妊娠期高血压对产妇的身体会造成极大的危害，它可能会导致孕妇出现心脑血管疾病和胎盘早剥等各类并发症。孕妇妊娠高血压的症状有哪些？又要怎么治疗呢？让我们跟着文章一起来看看吧！

1   什么是妊高症你知道吗？

1.1妊高症的症状

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的一种疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压等疾病。妊娠高血压会严重影响母婴健康，甚至造成孕妇死亡新生儿死亡等一系列严重的危害。

孕妇妊娠高血压时，会存在头晕头痛和失眠多梦这一系列症状，然而这些症状很容易让孕妇和自己怀孕相联系，所以没有引起孕妇重视，直到情况严重了，才到医院检查，发现妊娠高血压疾病。孕妇妊娠高血压最典型的症状就是头晕头痛，这种头痛还会伴有恶心呕吐的症状。虽然怀孕后。可有一部分孕妇的睡眠情况不是很好，但是面对妊娠高血压的孕妇，她们入睡会变得很困难，即使睡着也容易做噩梦，这都是因为血压升高，导致大脑皮质功能紊乱所导致的。除此之外，孕妇会出现四肢麻木不适和小腿水肿等情况，孕妇在患有妊娠高血压疾病后，最常见的就是尿液异常，如果没有采取有效措施，会导致蛋白尿逐渐加重。随着病情的进一步加重，存在妊娠高血压的产妇，还会有血管痉挛和视网膜病变的症状，严重时妊娠高血压孕妇出现肢体抽搐昏迷不醒，甚至丧失意识。

1.2妊高症出现的原因

孕妇在怀孕期间出现妊高症的原因有很多：其一，当孕妇精神过分紧张或者中枢神经系统紊乱的时候，孕妇容易并发妊高症;其二，在季节变化的时候，如天气寒冷的情况下或者气温变化较大的时候，最容易引发妊高症，尤其是天气气压较高的情况下，妊高症的发生率最高;其三，对于初次怀孕的产妇、高龄产妇也是最容易发生妊高症，初次怀孕的产妇，在怀孕期间容易产生害怕、紧张、焦虑等心理，当身体出现异常反应时，神经过度紧张，容易引发妊高症，而对于高龄产妇来说，孕妇的年龄本来比较高，身体素质大不如前，并且高龄妊娠具有许多风险，所以高龄孕妇在妊娠期间也最容易并发妊高症;其四，如果孕妇在妊娠期间营养补充不足，因营养不良容易导致孕妇出现低蛋白血症，因为孕妇在妊娠期间，一个人吃饭，却要提供两个人的营养，而且胎儿在发育期间对营养需求量比较大，如果孕妇补充营养不足，胎儿吸收的营养则是从孕妇身体中汲取，将导致孕妇的身体出现营养不良现象;其五，孕妇的子宫张力较高的情况下，容易发生妊高症，比如孕妇在生产时羊水过多，或者生双胞胎、糖尿病巨大儿等，在生产后容易发生妊高症;其六，如果孕妇的妈妈在怀孕期间也出现妊高症的情况，则孕妈妈在怀孕期间发生妊高症的概率比较高，家庭中有高血压史的家庭，孕妈妈发生妊高症的概率显著提升。

2  妊娠期高血压患者的治疗知多少？

妊娠期高血压患者的血压一般大于或者等于140/90mmHg，一般在妊娠期出現并于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，可有上腹部不适或血小板减少。面对这些情况，结合其他方面的诊断，就可以判断患者为妊娠高血压。出现妊娠高血压之后，要借助于饮食休息，联合降压药物来实现综合治疗。在药物治疗中，主要给患者服用缓解痉挛的药物，以硫酸镁作为治疗妊娠高血压的主要药物。以静脉滴注的方式用药，首先在静脉用药时，负荷剂量硫酸镁5g左右，这个上下标准不超过1g的差距，将其溶于浓度为25%的20毫升葡萄糖中，然后通过静脉推进，这个过程大约有15分钟左右，或者溶于浓度为5%的葡萄糖溶液100毫升，通过静脉快速滴注，时间也是在15分钟左右。最后通过硫酸镁1～2g/h静脉维持。还有扩张血容量的药物，这种药物适用于严重的低蛋白血症和贫血的情况，可选用白蛋白，血浆和全血，还有服用相关的降压药物，例如硝苯地平和甲丙脯酸等药物。还有一些镇静剂，主要是针对那些严重紧张焦虑睡眠不好的患者应用的，以地西泮等药物为主。

除了这些治疗以外，还有相关的手术治疗。借助引产和剖宫产等方式适时的终止妊娠，引产主要适用于病情控制后，宫颈条件成熟的患者，而剖宫产则是宫颈条件不成熟，无法在短时间内实现阴道分娩引产失败胎盘功能明显减退或胎儿出现宫内窘迫的孕妇。除此之外，在休息的过程中，日常要对母婴的状况进行有效的监管，间断性地吸氧，在饮食中要对其补充充足的蛋白质热量，对于全身水肿的患者尤其要限制盐的摄入。

3  妊娠高血压日常该如何护理呢？

在早期要加强孕期保健，产前做好有效检查检查的具体次数，和产妇的身体要密切结合，如果产妇本身存在心脏病或其他的相关疾病，要及时地接受心血管内科和产科高危门诊的监护，这样能够了解患者的综合情况。然后在此基础上指导患者展开合理的饮食，养成良好的规律化生活，产妇要配合医嘱，做好早期的保健护理工作，妊娠高血压的孕妇和一般的孕妇营养护理基本是一样的，她们在怀孕期间对热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B等补充都不能缺少，对高血压孕妇需要在饮食上特别注意，食物一定要低盐低脂。在日常休息的时候，可以选择左侧卧位休息，这样有利于胎盘内的血液循环，减少对子宫的压迫，还能够增加尿量，有利于血压的下降和稳定。妊娠高血压孕妇在怀孕期间，要做好适量的运动，瑜伽和散步等轻度运动，就可以帮助他们的精神放松并且控制体重。

总结全文，针对妊娠高血压的孕妇，除了做好针对性的治疗以外，还要做好日常的护理工作。要定期产检，产检能够及时发现异常情况，做好有效治疗，然后做好饮食休息和运动，保持愉快的心情，这样就可以让妊娠高血压孕妇安全度过孕期。