膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理的效果

刘文银 赵文交 张义本

【摘要】目的：探究疼痛护理对于膝关节骨性关节炎病人进行了全膝关节置换术后的作用效果。方法：择取我院2019年8月至2020年8月1年内所收治的膝关节骨性关节炎患者86例，所有患者均进行了全膝关节置换术，按照不同的护理方式分为对照组（常规护理）和观察组（疼痛护理），并且对两组患者的术后恢复情况以进行统计和对比。结果：经过不同的护理方式进行护理之后，观察组的术后恢复情况明显好于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理对于进行了全膝关节置换术后的患者具有良好的临床效果，能够有效地提高患者的术后恢复情况，值得临床推广和借鉴。

【关键词】膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 疼痛护理

膝关节骨性关节炎主要发病原因是由于膝关节功能退化所导致的一种退行性病理改变，该病主要常见于老年人群，并且膝关节机构较为复杂，属于铰链式关节，  一般临床上主要是采用全膝关节置换术进行治疗，但是其后续的护理工作对于患者的病情改善有着重要的作用[1]。因此本文主要探究疼痛护理对于进行了全膝关节置换术后的患者的临床疗效进行分析和研究，报告如下。

1对象与方法

1.1对象

择取我院2019年8月至2020年8月1年内所收治的膝关节骨性关节炎患者86例，所有患者均进行了全膝关节置换术，按照不同的护理方式分为对照组（43例，男24例，女19例，平均年龄（59.63±6.27）岁）;观察组（43例，男21例，女22例，平均年龄（58.52±7.03）岁）。其中对照组采用常规护理，观察组采用疼痛护理，对比两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05），符合对比要求。

1.2 方法

对于对照组的患者，使用常规护理的方式进行，其中主要包括了对患者进行基础健康教育和指导用药等。对于观察组的患者，在进行常规护理的基础上，采用疼痛护理的方式进行护理工作，具体方法如下。

1.心理护理：对于全膝关节置换术后的患者会产生对疾病的负面情绪、抵触吃药或者食欲不振、不积极配合治疗等等。所以护理人员需要对患者的心理和情绪均做一定的疏通和排解，  对其心理压力和对病情的恐惧感做出相应的指导，从而提高患者对后续护理工作的配合率，从而加快患者的治愈速度。

2.镇痛护理：对于术后患者采用镇痛泵等进行超前阵痛护理，  并且针对不同患者的疼痛情况做出相关的护理方案，从而能够更加有效地缓解患者的疼痛反应。

3.健康教育护理：健康教育主要是围绕患者术后各类预防工作以及并发后遗症等方面展开，给患者讲解全膝关节置换术的治疗方式以及相关知识， 从而积极配合相关护理后续治疗。

4.恢复练习指导：对于术后的患者，对其进行适当的膝关节训练的指导，并且每天早上和晚上都需要进行练习。同时对于以及手术完成72小时之后的患者，在条件可以的情况下，可以让其进行一些简单适当的锻炼，比如在床上进行简单的四肢运动，让身体的肌肉放松下来，防止一直呈躺卧状态会导致身体僵硬、血液不流通等情况发生，但是在活动的过程中需注意不要拉扯到伤口位置。

1.3 观察指标

对于两组术后患者采用不同的护理方式进行护理，观察患者的恢复情况，记录患者恢复的有效率。恢复有效率包括：显效：患者恢复情况十分显著，几乎没有疼痛反应;有效：患者恢复情况具有良好的效果，且疼痛反应已经明显降低;无效：患者恢复较差或者有持续的疼痛反应。恢复有效率=（显效+有效）/无效*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，采取x2和%用于计数资料的表明，P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的恢复情况，其中观察组恢复有效率为93%，对照组的恢复有效率为70%，由此可见，观察组的恢复有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

膝关节骨性关节炎属于骨科性疾病，主要表现为膝关节疼痛、酸胀等情况，一般是和患者的日常行为习惯，比如疲劳过度等以及外伤有关[2-3]。对于该病的治疗，在临床上多采用全膝关节置换术进行治疗，但是在患者恢复阶段，一般出现最多的症状就是疼痛反应，过度疼痛会导致患者产生大量的5-羟色胺，从而导致血管发生收缩反应，引起伤口出血，并且可能会导致患者身体代谢发生异常，从而引发一些列的并发症出现，加重患者的疼痛反应以及炎症反应的发生[4]。所以为了减轻患者的疼痛感以及对病情治疗的恐惧感，本次研究对患者采用疼痛护理的方式进行术后护理工作，取得较好的护理治疗效果。

疼痛护理主要是在常规护理的基础上对术后患者进行心理方面、镇痛方面、健康教育方面以及恢复指导练习方面进行护理，让患者护理的过程中保持一个较好的心态和情绪，并且利用镇痛仪对患者进行有效的镇痛作用，从而减轻患者的术后疼痛感，并且对患者进行相关的健康指导以及恢复训练指导，有利于加速患者病情的恢复，从而有效提高患者的恢复有效率。

综上所述，本研究通过对86例全膝关节置换术后患者进行两种不同的护理方式进行护理，发现疼痛护理具有更好的护理效果，能够有明显提高患者的恢复有效率，具有显著的临床疗效。

参考文献

[1]林茹，蒲小玲.超前镇痛护理干预对于膝关节置换术后疼痛的影响研究[J].按摩与康复医学，2020，11（18）：77-78+87.

[2]童玲.疼痛護理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（11）：117+119.

[3]刘凤妹.疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（06）：837-838.

[4]王芳.疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用效果评价[J].智慧健康，2020，6（01）：141-142.

保山市人民医院  云南保山  678000