中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效观察

王新飞

摘要：目的：慢性劳损以及无菌性炎症导致的颈肩腰腿痛，常常使得病患部位疼痛、肿胀以及功能受损。而这种病症时较为隐蔽，疼痛感时轻时重，容易由于人们认知不周导致错过最佳治愈时期。为了有效的解决颈肩腰腿痛治疗不及时给身体造成的伤害，可采取中药穴位贴敷方式进行辅助治疗。方法：随机选取260名颈肩腰腿痛患者进行三个疗程的治疗。颈肩腰腿痛患者包括颈部疼痛患者71例，肩部疼痛患者63例，腰部疼痛患者87例，腿部疼痛患者39例，其中男性160例，女性100例。结果：经过中药穴位敷贴辅助治疗三个疗程后，260名患者颈肩腰腿痛患者均未出现不良反应，病情随着疗程数量增加逐步改善。通过中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛对减轻患者颈部、肩部、腰部、腿部疼痛症状及促进康复均具有积极作用。

关键词：中药穴位;辅助治疗;颈肩腰腿痛

经过专家研究调查发现，我国职业性疾病发病率最高的疾病是颈肩腰腿痛，并且其发病的部位受工作环境、工作方式的影响。每个人在不同的阶段发生颈肩腰腿痛的的概率高达80%，甚至某些职业发病率高达90%。在实际治疗时，仅有少部分患者选择使用手术治疗，大部分轻度患者选择辅助治疗，辅助治疗的方式包括服用药物、针灸、中药熏蒸等。本文基于各疼痛部位穴位，观察使用中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效，为今后辅助治疗方式提供一定的参考。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本文基于临床获取资料，随机抽取30-75岁的260名患者，进行三个疗程的自身对照设计。其中包括颈部疼痛（颈椎病等）患者71例，肩部疼痛（肩周炎、肌腱症等）患者63例，腰部疼痛（腰肌劳损、腰间盘突出等）患者87例，腿部疼痛（膝关节骨性关节炎）患者39例，其中男性160例，女性100例，患者的诊疗时间均在6个月左右。

1.2 中药穴位敷贴辅助治疗方法

在进行前期的分组后，根据不同的部分分别实施中药穴位辅助治疗。颈部疼痛（颈椎病等）治疗的穴位主要有风池穴、大椎穴、頸夹脊穴等，辅助穴位有风府穴、百会穴、肩井穴、后溪穴等。在取穴时患者可取俯卧位，脊柱棘突间两侧，后正中线旁开0.5厘米处取穴。肩部疼痛（肩周炎、肌腱症等）治疗的穴位主要有肩贞穴、肩髎穴、肩外俞穴、肩中俞穴、肩髃穴，辅助穴位有曲池穴、外关穴、条口穴、承山穴等。腰部疼痛（腰肌劳损、腰间盘突出等）治疗的穴位主要有肾俞穴、大肠俞穴、秩边穴、委中穴等，辅助穴位有腰阳关穴、风市穴、阴陵泉穴、命门穴等。腿部疼痛（膝关节骨性关节炎）治疗的主要穴位有足三里穴、外关穴、曲池穴、脾俞穴、肾俞穴、至阳穴等，辅助穴位有少海穴、阳谷穴、阳池穴、八邪穴等。

在采用中药穴位敷贴时，需要根据患者实际情况配制药物。敷贴药方的选择：基础药方包括马钱子、草乌、川乌、冰片、细辛、川椒;1号药方适用于损失急性患者，药材包括生大黄、生栀子、芒硝;2号药方适用于气滞血瘀患者，药材包括川芎、红花、当归;2号药方适用于血瘀日久患者，药材包括川芎、血竭乳香、没药;4号药方适用于风湿患者，药材包括威白芷、羌活、灵仙;5号药方适用于脾肾阳虚患者，药材包括肉桂、川椒。

中药穴位敷贴一个疗程需要贴敷五次，一个周期为三个疗程。在一个周期结束后，患者可以根据自身情况选择继续贴敷或暂时停止贴敷。

1.3 中药穴位敷贴疗效

中药穴位敷贴疗效判断标准：①患者被完全治愈，原先产生的颈肩腰腿痛病症完全消失，患者的身体机能恢复正常状态。②患者病情出现好转，原先产生的颈肩腰腿痛病症疼痛感减轻，较之前的状态身体机能初步恢复。③患者未被治愈，原先产生的颈肩腰腿痛病症依然存在，并且身体机能未恢复。

采用VAS评分法对患者的主观感受进行记录。分别记录260名患者在三个治疗疗程中的病症改善情况，并取三次记录的平均值作为本次研究的指标。中药穴位敷贴治疗颈肩腰腿痛患者的有效率=（显著效果+效果轻微）/总患者人数，以此结果确定最终诊断疗效。

1.4统计学处理

采取SPSS19.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 （ ±s） 表示，比较采用T检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 治疗情况

260名颈肩腰腿痛患者在进行三个疗程治疗过程中改善症状情况如下表1所示，共有181名患者经过一个周期的治疗后病情明显好转，中药穴位敷贴治疗的有效率为69.6%，其中效果显著占9%。在具体的实验过程中，部分患者由于出现局部过敏未能完成一个周期的治疗，从而导致无效人数增加。同时，由于一个周期的治疗时间相对较长，部分患者在此期间未能及时的进行贴敷，相应的导致治疗效果不显著。

采用中药穴位敷贴进行VAS评分：①采取中药穴位敷贴治疗之前，VAS分数为（6.8±1.4）分。②采取中药穴位敷贴治疗一个疗程之后，VAS分数为（4.3±0.9）分。③采取中药穴位敷贴治疗两个疗程之后，VAS分数为（3.8±1.1）分。④采取中药穴位敷贴治疗三个疗程（一个周期）之后，VAS分数为（2.3±1.0）分。比较治疗之后各个疗程，P<0.05。

3、讨论

临床数据显示，多数患者在进行颈肩腰腿痛的治疗时，除去部门必须进行手术治疗的患者，大多都会选择治疗效果显著且无痛的辅助治疗方式。中药穴位敷贴通过在疾病相关的穴位上进行药物外敷，结合穴位和药物的催发获得良好的治疗效果。由于人体是通过经络互相联系的，因此在穴位上施以对症药物能够驱使药物作用于人体内部，驱除内部病症。现代医学研究发现，穴位对药物具有一定的放大效应，特殊的穴位与相应的病症之间会产生强烈的药理反应，能够单向或双向调节身体机理。同时，中药穴位敷贴相较于手术而言风险率低、操作便捷、消费程度低且不影响人员日常活动，因此颈肩腰腿痛患者在病情较轻的情况下，选择中药穴位敷贴相更具优势。本文通过患者自身对照、VAS评分法、疗效评定验证等方法，验证了中药穴位敷贴可作为一种辅助方式临床使用于颈肩腰腿痛患者，为今后治疗颈肩腰腿痛提供一定的参考价值。

参考文献：

[1]文清华，文洪博，文建淑.中药穴位贴敷辅治颈肩腰腿痛疗效观察[J].临床合理用药杂志，2021，14（07）：93-94.

[2]宋宇锋，张昱.中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].中国药物与临床，2016，16（02）：271-272.

（莒县陵阳街道卫生院  山东莒县  276521）