祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎患者的效果分析

侯敏

摘要：目的 分析祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎患者的效果。方法 回顾性分析2012年6月～2015年6月在本眼收治的80例老年肺炎患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组35例患者在常规治疗基础上辅以90mg盐酸氨溴索治疗，观察组45例患者在常规治疗基础上辅以300mg盐酸氨溴索治疗，比较两组疗效与症状缓解情况。结果 观察组治疗总有效率比对照组高，且咳嗽、肺部啰音、气喘及痰量改善时间均对照组短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高剂量的盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者的辅助治疗效果显著。

关键词：盐酸氨溴索注射液；不同剂量；辅助治疗；老年；肺炎

肺炎属于呼吸系统中一种常见且多发病，患病人群主要集中在老年人，主要临床症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难及发热等，病情严重者可能出现呼吸衰竭或心力衰竭等现象。治疗肺炎的关键在于抗菌、祛痰及疏通呼吸道，临床常采取常规祛痰抗菌措施治疗，但疗效欠佳[1-2]。本研究探讨了不同剂量的盐酸氨溴索对老年肺炎患者的辅助治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2012年6月～2015年6月在本眼收治的80例老年肺炎患者临床资料，且均符合《呼吸内科诊疗常规》诊断标准[3]。按治疗所用方法分两组，观察组45例患者，男女比例23∶22，年龄65～85岁，平均（75.3±8.2）岁，病程2～10d，平均（6.1±3.1）d，对照组35例患者，男女比例21∶14，年龄65～87岁，平均（75.6±8.4）岁，病程2～12d，平均（6.4±4.7）d。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 两组均根据患者病情予以喹诺酮类、青霉素及头孢类抗生素等常规祛痰抗菌治疗，对照在常规治疗基础上加用90mg盐酸氨溴索（国药准字H20113062，2ml∶15mg）治疗，加入50mL的0.9%生理盐水中，静滴，1次/d；观察组则在常规治疗基础上加用300mg盐酸氨溴索治疗，加入50mL的0.9%生理盐水中，静滴，1次/d。7d为1疗程，两组均治疗7d。

1.3观察指标与判定标准 根据疗效标准评定两组疗效，体温、白细胞计数均正常，症状及肺啰音消失且痰量显著减少为显效；体温正常，白细胞计数减少，症状及肺部啰音明显缓解，痰量较少为有效；体温、白细胞计数、症状及肺部啰音均无变化或加重为无效，总有效率=（显效+有效）/总数×100%[4]。比较两组症状缓解状况，包括咳嗽、肺部啰音、气喘及痰量。

1.4统计学处理 数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较 观察组治疗后总有效率95.6%比对照组80.0%高（P<0.05），见表1。

2.2两组症状缓解情况比较 观察组治疗后咳嗽、肺部啰音、气喘及痰量改善情况均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床治疗肺炎通常采取抗生素治疗，并对患者行吸氧、吸痰等措施治疗，因抗生素使用过于频繁，易对患者出现耐药性，降低治疗效果，因此需予以辅助治疗，以提高疗效[5]。

本研究结果显示：观察组治疗后总有效率95.6%比对照组80.0%高，说明高剂量的盐酸氨溴索的辅助治疗效果更为显著。分析原因可能为：盐酸氨溴索可溶解患者呼吸道内黏液，有利于其排出，且盐酸氨溴索可保护肺泡二型上皮细胞，对上皮细胞的组织结构保护较完整，亦能对其产生刺激，进而生成一种在肺泡表面具活性的物质，该物质能减小肺泡外表的张力，从而使肺泡减少发生萎陷、肺不张等，增强肺部顺应性，降低肺内分流，并调节肺部的通气和灌注，提高肺部功能，消除氧化自由基[6]。此外，盐酸氨溴索可阻碍病菌细胞因子生长与合成，对肺部炎症介质起抑制作用，从而使抗菌类药物整体疗效得以提高，而高剂量盐酸氨溴索可增加气道内分泌物中抗生素的成分浓度，提高肺部组织血浆浓度，加快患者动脉中血与氧结合，从而提高治疗效果[7]。

同时研究结果显示：观察组治疗后咳嗽（5.4±1.5）d、肺部啰音（6.3±0.7）d、气喘（3.2±1.2）d等改善情况均优于对照组（8.6±2.3）d、（9.5±1.5）d、（5.6±2.4）d，说明高剂量的盐酸氨溴索辅助治疗可加快改善患者症状。分析原因可能为：盐酸氨溴索用量大对清除黏液的效果更佳，有利于调节患者肺部机能，从而减轻患者病症；同时其可保持肺部组织功能完好，促进痰液排出，提高呼吸质量，减少患者发生气喘，加之辅助常规治疗可提高治疗效果，促使疗效周期缩短，因此临床症状改善时间也缩短[8]。

综上所述，盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者的辅助治疗效果显著，且高剂量盐酸氨溴索的治疗效果更佳，可提高患者治愈率，加快症状改善，促进患者预后。

参考文献：

[1]黄耀文，梁博文.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效对比[J].中国医药科学，2014，4（9）：103-106.

[2]吴夏茹.盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1656.

[3]乔永胜.大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎的疗效[J].北方药学，2014，11（7）：21.

[4]程磊.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25（5）：81-82.

[5]李准.大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸入性肺炎治疗中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（1）：21-22.

[6]杨军辉，喻莉，武晓灵，等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2012，31（2）：125-127.

[7]文永虹.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效观察[J].当代医学，2014，20（32）：138-139.

[8]黎慧婷，胡辛，陈黎，等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年吸入性肺炎患者的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：198-199.

编辑/蔡睿琳