喹诺酮类抗菌药的联合用药与不良反应分析

李博彦

【摘要】目的：探究喹诺酮类抗菌药的联合用药与不良反应。方法：对本院在2020年5月～2021年5月期间使用的800张喹诺酮类抗菌药处方单进行回顾分析，调查喹诺酮类抗菌药的联合用药（协同作用、拮抗作用）以及不良反应，分析关于喹诺酮类抗菌药的安全用药。结果：本次研究观察的800张喹诺酮类抗菌药处方单中，出现不良反应的一共有60例，占7.50%，不良反应主要有中枢神经系统反应（头痛、耳鸣、惊厥）、消化系统反应（恶心、腹痛、消化道出血）、变态反应（丘疹、心动过速）等等;在喹诺酮类抗菌药联合用药中，能够产生协同作用的药物主要有氨基苷类、磷霉素、环孢菌素等类药物，可以在治疗过程中起到增效作用;而产生拮抗作用的药物有利福平、万古霉素、黄嘌呤类药物、华法令、氯霉素、红霉素等，会对导致药物的毒性增加，并影响药效。结论：喹诺酮类抗菌药的临床使用中，可能出现不良反应的情况，并且联合用药的不用，也肯能产生不同的效果，应当针对患者具体病情，合理制定用药计划，提升喹诺酮类抗菌药使用的安全性与可行性。

【关键词】：喹诺酮类抗菌药;联合用药;不良反应

喹诺酮类抗菌药在临床的应用十分常见，广泛应用于多种疾病的治疗中，具有较好的抗菌效果，常见的有环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星等等，及时帮助患者控制病情。但临床数据显示，喹诺酮类抗菌药在使用过程中，可能导致患者出现不良反应的情况，需要引起重视。并且喹诺酮类抗菌药的联合用药中，也要注意选择适宜的药物来进行合并用药，避免产生拮抗作用，影响疗效。此次研究即对本院在2020年5月～2021年5月期间使用的800张喹诺酮类抗菌药处方单进行回顾分析，探究喹诺酮类抗菌药的联合用药与不良反应，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的观察对象为我院在2020年5月～2021年5月期间使用的800张喹诺酮类抗菌药处方单，通过回顾性分析的方式来进行观察，抽取的每张处方单对应一位患者，其中，患者男性403例，女性397例，患者年龄最大和最小者分别是65岁、28岁，平均为（47.5±2.2）岁。所有患者均接受喹诺酮类抗菌药治疗，患者签署之情同意书后配合此次研究调查内容，无严重疾病、智力障碍等患者，本研究经过医院伦理委员会批准执行。

1.2方法

（1）调查记录800张喹诺酮类抗菌药处方单中患者的不良反应发生情况;（2）观察喹诺酮类抗菌药的联合用药情况，记录与其他药物之间的协同作用和拮抗作用，分析喹诺酮类抗菌药的合并用药原则。

1.3观察指标

调查喹诺酮类抗菌药的联合用药（协同作用、拮抗作用）以及不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0来进行数据处理， 主要统计学方法有描述统计、t检验、方差分析、相关分析等。当P值单位在0.05以下时，即判定具有统计学意义。

2.结果

2.1喹诺酮类抗菌药的不良反应

本次研究观察的800张喹诺酮类抗菌药处方单中，出现不良反应的一共有60例，占7.50%，不良反应主要有中枢神经系统反应（头痛、耳鸣、惊厥）、消化系统反应（恶心、腹痛、消化道出血）、变态反应（丘疹、心动过速）等等，见表1.

2.2喹诺酮类抗菌药的联合用药

在喹诺酮类抗菌药联合用药中，能够产生协同作用的药物主要有氨基苷类、磷霉素、环孢菌素等类药物，可以在治疗过程中起到增效作用;而产生拮抗作用的药物有利福平、万古霉素、黄嘌呤类药物、华法令、氯霉素、红霉素等，会对导致药物的毒性增加，并影响药效，不利于患者病情，详见表2.

3.讨论

喹诺酮类抗菌药是临床常见的人工合成類抗菌药，患者在使用喹诺酮类抗菌药的过程中，容易出现不良反应，影响患者身心健康。此次研究中，对我院使用的800张喹诺酮类抗菌药处方单进行回顾分析，探究喹诺酮类抗菌药的联合用药与不良反应。结合最终的调查结果来看，800张喹诺酮类抗菌药处方单中，出现不良反应的一共有60例，占7.50%，不良反应主要有头痛、耳鸣、惊厥、恶心、腹痛、消化道出血、丘疹、心动过速等等，需要采取有效措施来帮助患者减轻不适。同时观察喹诺酮类抗菌药的联合用药情况发现，喹诺酮类抗菌药与氨基苷类、磷霉素、环孢菌素等药物之间可以产生较好的互补效果，提升抗菌作用;而与利福平、万古霉素、黄嘌呤类药物等联合使用时，可能导致药效变差，并导致患者出现更多的不良反应，对此，应当根据患者具体情况来斟酌用药。

综上所述，喹诺酮类抗菌药的临床使用中，可能出现不良反应的情况，并且联合用药的不用，也肯能产生不同的效果，应当针对患者具体病情，合理制定用药计划，提升喹诺酮类抗菌药使用的安全性与可行性。

参考文献：

[1] 武金标. 喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J]. 中国实用医药， 2019， 14（04）：139-141.

[2] 吴俊珍， 刘笑芬. 欧洲药品管理局建议限制喹诺酮类和氟喹诺酮类抗菌药物的使用[J]. 中国感染与化疗杂志， 2019， v.19;No.110（06）：11-11.