早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的疗效评价

温娟 李洁莉 熊彬 杨洁

摘要：目的：分析早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的疗效。方法：获得批准后将我院的90例颅脑外伤术运动障碍患者纳为观察对象，时间在2019年8月～2020年7月期间，随机分组，对照组常规护理，观察组联合早期康复护理，对比两组的功能恢复情况和生活质量。结果：观察组FMA评分（70.32±5.24）分，ADL评分（75.67±4.23）分，NIHSS评分（6.78±2.76）分，优于对照组，P<0.05;观察组各项生活质量评分比对照组高，P<0.05。结论：早期康复护理用于颅脑外伤术后运动障碍可以促进患者运动功能的恢复，改善神经功能缺损，提高其生活质量。

关键词：早期康复护理;颅脑外伤术;运动障碍;功能恢复;生活质量

颅脑外伤在临床中比较常见，此类疾病多是由于车祸、高空坠落等因素导致的，此类疾病病情多比较严重，一般采取手术，但术后易出现永久性功能障碍。例如语言功能障碍、肢体活动障碍等[1]。颅脑外伤后，形成颅内血肿，会引起脑组织损伤，故导致运动障碍[2]。因此，术后应采取措施促进患者运动功能的恢复，积极改善患者生活质量。基于此，文章分析了早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的疗效，并对2019年8月～2020年7月期间的90例颅脑外伤术运动障碍患者进行了观察，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

获得批准后将我院的90例颅脑外伤术运动障碍患者纳为观察对象，时间在2019年8月～2020年7月期间，随机分组，对照组常规护理，观察组联合早期康复护理，每组45例患者。观察组男25例，女20例，年龄在27～68岁之间，平均值（47.35±3.23）岁，车祸损伤患者28例，高空坠落患者10例，其它原因致伤患者7例;对照组男26例，女19例，年龄在26～69岁之间，平均值（47.41±3.36）岁，车祸损伤患者26例，高空坠落患者11例，其它原因致伤患者8例。患者家属均同意研究，两组一般资料差异不显著，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组采取常规方式进行干预，主要的内容如下：对患者实施病情监测，查看术后恢复情况;定期协助患者翻身，转换体位等;科学干预患者饮食，保证患者营养状况;注意观察压疮等并发症;讲解相关的健康知识，提高家属和患者认知度。观察组同时联合早期康复护理，内容如下：

1.2.1体位干预

每1h协助患者翻身，尽量保持侧卧位时间在60min左右，可以减小异常反射，不行半卧体位，以免局部组织长期受压。

1.2.2肢体康复干预

患者躯体体征平稳之后即可展开肢体康复干预，对肢体进行按摩、拍打和其它的被动活动，例如抬起患者肢体进行被动的关节活动、抬高训练等。在患者恢复一定的肌力之后，指导患者进行主动活动，包括肢体的屈曲活动、外展和内旋训练、起坐运动、床上翻身活动和桥式运动等，循序渐进的增加强度。

1.2.3生活活动训练

若患者肢体的大运动功能恢复较好，则进行生活活动训练，主要是洗脸、刷牙、穿衣、如厕、用餐等，锻炼患者关节和肌力的控制能力。实施吞咽功能训练，每次20min，每天进行三次。

1.3观察指标

使用FMA量表（Fugl-Meyer运动量表）和ADL 量表（日常生活活动能力量表）评估患者运动能力和生活活动能力，分数和结局正相关。使用NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况，分数低，缺损轻。

使用SF-36量表评估患者生活质量，量表分为躯体、心理、社会、情感四项，分数高，生活质量高。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0进行差异检验，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P<0.05为研究有统计学意义。

2.结果

2.1两组的运动功能分析

观察组FMA评分（70.32±5.24）分，ADL评分（75.67±4.23）分，NIHSS评分（6.78±2.76）分，优于对照组，P<0.05。

2.2两组的生活质量分析

观察组各项生活质量评分比对照组高，P<0.05。

3.讨论

颅脑外伤经手术治疗后，存在不同程度的神经功能损伤，这些损伤往往是不可逆的，会导致患者出现运动功能障碍，严重降低患者的生活质量。早期康复护理措施是临床中比较常用的一种护理方式，一般用于骨科手术、卒中类疾病患者护理，可以促进患者躯体功能的恢复[3]。

早期康复护理是通过科学的训练方式减轻肌肉痉挛症状，让患者对特定的动作形成肌肉记忆，训练过程中不断调节和提升患者的肌肉控制力，从而逐步恢复其活动能力[4]。在本次研究中，观察组FMA和ADL评分较高，NIHSS评分较低，生活质量评分也比较高，提示早期康复护理对于促进患者恢复有效。

综上所述：颅脑外伤术后运动障碍实施早期康复护理可促进功能的恢复，改善其生活。

参考文献：

[1]陈国燕. 颅脑外伤术后运动障碍患者应用早期康复护理对其功能恢复的影响[J]. 饮食保健，2021（4）：220.

[2]林永芝. 早期康复护理对颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能、生活质量的改善作用[J]. 糖尿病天地，2021，18（4）：251.

[3]迪丽拜尔·玉提库尔，艾斯玛·阿布都克热穆. 早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动障碍患者功能恢復的影响[J]. 医学美学美容，2020，29（1）：95.

[4]冼惠婵. 分析早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响[J]. 黑龙江中医药，2020，49（3）：341-342.

（武汉大学中南医院 湖北武汉 430000）