文理科生对护理专业认同感差异及影响因素研究

韩婧芸 高斯佳 李曼 黄靖雯 韩子璇 宋顺喜

摘要：为了解文理科生对护理专业的认同感的差异，探究其影响因素，并提出解决办法。本文采用横断面研究方法，对河北医科大学207名护理本科生进行了问卷调查，其内容包括一般情况调查以及护理本科专业认同调查。调查结果显示，文理科生护理专业认同感整体处于较高水平，但还是存在一定的差异，且主要体现在专业认识方面，学校相关部门应该注意这一问题，并制定针对性的培养方案，为高考改革后“3+1+2”的新高考制度培养出来的护理专业学生注入新生活力。

关键词：文理科生;护理专业;专业认同感;差异;影响因素

护理专业学生专业认同感指学生承认自己是护理专业学生以及将来的护士身份，认可护理专业的价值，从心底接受这个专业，并进行积极感知和正面评价[1]。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复。

4月7日，世卫组织发布了《2020年世界护理状况》，报告指出全球护士短缺且分布不均的问题，在中低收入的发展中国家尤为严重。而导致这些情况的原因可能与社会各界人士对护理职业的认同度不高有关，进而导致大学生对护理专业的认同感缺乏，而护理人员对于护理专业的认同关系到护理人员的工作态度，从而影响到护理工作质量。

目前护理专业属于文理科生兼收，文理科护理本科生专业认同均属一般认同[2]，对于文理科本科生对于专业认同差异比较缺乏。因此护理专业本科学生文理科生对于专业认同差异的研究有一定的意义，便于针对文理科护理学本科生专业认同感差异，找到影响因素解决问题，为高考改革后护理专业招生提供参考，提高护理专业本科生认同感，稳定护理队伍，培养高素质护理人才，促进护理学发展。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究遵循知情同意和自愿原则，采用随机抽样的方法，对河北医科大学护理专业在校207名护理专业学生进行了问卷调查。其中男生39名（18.84%），女生168名（81.86%）;文科生102名（49.28%），理科生105名（50.72%）。排除标准：有明显的意识障碍，无法正常参与问卷调查和沟通者;近两周内做过相类似的其他研究问卷者。

1.2 研究方法

1.2.1專业认同感问卷 采用胡忠华编制的《护理本科生专业认同问卷》，该问卷具有良好的信效度，其内部一致性系数Cronbachα=0.876，各条目重测信度均达到 0.8 以上;问卷包括专业认识（6个条目）、专业情感（5个条目）、专业意志（6个条目）、专业技能（4个条目）、专业期望（5个条目）、专业价值观（4个条目）6 个维度，共 30 个条目，采用 likert 计分法，各维度总分越高，表明研究对象专业认同度越高。

1.2.2统计学方法 运用 SPSS21.0进行数据分析，计数资料用（%）表示，进行两独立样本t检验和秩和检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 研究结果

文科护理本科生专业认同度总分（91.55±12.84）分，理科本科生专业认同度总分（89.66±12.21）分，总体来看，文科来源的护理本科生专业认同各维度得分及总分大多都高于理科来源的护理本科生，但两者的差别较小，在专业知识方面存在差异，差异有统计学意义（P=0.038<0.05）

3 讨论与分析

3.1 文理科生专业认同度分析

文科护理本科生专业认同度总分（91.55±12.84）分，理科本科生专业认同度总分（89.66±12.21）分，根据此数据我们可以看出我校文理科生对于护理专业的认同度整体较高，与马俊[2]的研究结果形成对比。总体来看，文科来源的护理本科生专业认同各维度得分及总分大多都高于理科来源的护理本科生，且两者在专业知识方面存在差异，差异有统计学意义（P<0.05），这说明文科生在护理专业方面知识的认识方面相比于理科生更为精确，对护理职业有更加明确的认识。

3.2 文理科生专业认同影响因素分析

文理科的护理专业学生在专业知识维度具有差异，但其他方面无显著差异，分析其原因可能是：一方面，高中学科不同，文理科生专业选择维度不同，如理科生倾向于工科和理科且选择面较广;而文科生倾向于人文方面的学科，这就影响文理科生对护理的专业认同。同时，护理这一学科的课程体系偏向于人文方面，所以会呈现出理科生的护理专业认同度低于文科生。另一方面，社会对护理专业的认可度不高，护理专业地位较低。政府对护理专业的投入有限，且目前护理专业体系发展并不完善，这都会影响学生的专业认同。

3.3 文理科生对护理专业认同差异的看法与建议的分析

3.3.1 文理科生的看法

在回收的有效问卷中，针对“你认为文理科的差异对你在护理方面的发展会有影响吗？为什么呢？”这一问题，收到125份有效回复。其中认为“无”“没有”“不会”等没有影响的观点有75份，其观点分为四种，观点一认为：护理专业的学习与高中的知识没有关系，差异不大，之前学习的理科知识跟大学学到的没有关系和相似之处。观点二认为：大家都是统一起点，都需要大量的背诵才能掌握。观点三认为：只要想学都不是问题，想学都能学会。观点四认为：对于护理方面的学习没有问题，但是可以在学习的过程中发挥文理科生各自的优势。

其中认为“有影响”“会”等有影响的观点有50份，其观点分为三种：第一种观点认为有差异但不明白差异在何处;第二种观点认为有差异但差异较小，随着学习差异逐渐消失;第三种观点认为有差异且差异较明显，文理科生的思考方向、学习风格和基础不同。文科生在学习方面有较强的记忆经验，背诵更加容易;在未来工作中有情感、表达和沟通方面的优势，可有效避免医患矛盾，将来在社会心理上有利于对患者的沟通，但有部分同学认为对于生物化学等理科知识难以理解、学习困难。理科生有逻辑性强、对某些学科有相关基础的优势，学习过程中接受能力更强，能较快掌握相关知识，但大部分同学认为背诵东西过多，背东西很难。

3.3.2文理科生的建议

在回收的有效问卷中，对“针对文理科生在护理方面发展可能存在的差异，你有什么好的建议嘛？”这一问题，收到119份回复。除去“无”、“没有”等无效回复，有47份有效回复。回复中的观点大致有以下几种：“努力学习，培养逻辑思维、学会统筹规划时间”此观点聚焦于学生本身，培养文科生思维能力、理科生背诵能力，全方位提升学生学习能力从而提高学生护理专业认同感;“对于理科方面老师应对文科生给予帮助，教学方式偏向中和，针对文科性知识、理科性知识都要进行详细讲解”此观点聚焦于老师、学校，对文理科生学科上的差异进行针对性帮助;“文理科生互相帮助支持，积极交流学习经验，共同进步”此类观点较多，对于这种观点，班级内部可以成立文理科相互帮助小组，发挥各自优势，互相帮助，共同进步。此方法实施方便，能够加强同学间交流，增进情感，增强认同感;“做好思想工作，加强宣传教育”此观点更偏向于学校，学校可开设相关的宣传讲座，请已经进入临床的护理专业前辈分享交流经验，减少文理科生的認同差异;还有部分同学针对文理科生的发展方向提出了“理科往科研方面培养，文科可以多研究护理心理等一些方面”的观点;还有少部分的学生没有建设性意见，认为差异取决于个人是否上进。

4 对策与建议

4.1社会方面：

推动《中华人民共和国执业护士法》立法，呼吁以法律形式保障护士的合法权益。提高政府投入力度，积极促进就业，加强职业吸引力，政府应加大对护理专业的资金投入，建议将其纳入财政预算，制定与其付出成正比的工作待遇条例，并积极表彰相关领域杰出贡献者，提高职业认同感和荣誉感，避免人才流失。疫情爆发后，全国第一时间驰援湖北的19800名医务人员中，就有14000人是护士，占比达到70.7%。虽然本次疫情防控工作中护士的重要性有目共睹，但是现实生活中传统“重医轻护”的观念仍亟需改变，应加强社会宣传，引导舆论对护理人员优秀事迹进行报道，营造全社会关爱尊重护士的良好风气，提高护士的社会地位。

4.2学校方面

4.2.1开展职业认同教育

开设与职业认同有关的讲座，大二或更高年级的学生，开始参与临床实践，可以由从事护理工作多年的工作人员，结合个人工作经验进行讲解。帮助学生了解自我以及对今后所从事的职业有明确的方向。考虑文理科思维差异为未来职业的选择提供新思路，帮助学生构建职业认同评价机制[3]。

4.2.2注重职业仪式感

对于护理专业学生而言，仪式感是非常重要的，例如在护士节的时候，组织学生身着护士服参加宣誓仪式，在教室中张贴具有激励性的标语等，这都有助于氛围的营造。

4.2.3增加见习实习机会

组织开展“ 早临床、 早实践、 早社会” 教育， 让学生在现实环境中清晰认识自己所学专业。

4.3个人方面

提升护生的专业认同感首先要让护生自身尊重喜爱这个专业。首先应该全面认识自己，客观分析自己是否能够胜任这个职业。学生在入学以后，要积极了解所学专业的主导思想。明确专业体系.通过各种途径明晰专业现状与发展及就业前景：明了自己应该学什么，如何学，逐步增强专业学习和探究兴趣。如向高年级学生请教和学习，主动参与专业研讨会和相关座谈会，听取已就业的学长介绍他们的成功经验，以此提升对所学专业的认同.促使自己客观地进行职业定位，确定今后的发展方向[5]。

5结论

文理科生对于护理专业认同感主要在护理专业认识有差异，文科生较理科生稍高，且文理科认同感得分普遍偏高。对调查结果数据分析、对回收问题的回复进行总结、讨论和评价，得出一些有关缩小文理科差异的方法并在社会、学校、个人方面提高认同感提出一些建设性意见，希望对端正护理学生专业思想，改进护理专业学生教育方式，稳定护理人员队伍有所帮助。同时也为“3+1+2”的新高考制度改革后护理专业注入新生活力。

参考文献：

[1]胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析[D].成都：四川大学，2007.

[2]马俊，陈星，向亚利，谷灿.文理科护理专业本科生专业认同和自我效能现状及其影响因素分析[J].医学信息，2019，32（14）：128-131.

[3]黄国玉.疫情对护理学生职业认同感影响的调查与对策研究[J].中国多媒体与网络教学学报（中旬刊），2020（12）：187-189.

[4]雷梅莉.影响大学生专业认同感的因素及提升途径[J].青海教育，2016（12） ：52.

基金项目：本文系河北医科大学2020年大学生创新性实验计划项目“文理科生对护理专业认同感差异及影响因素研究”（课题编号：USIP2020325）研究成果。

（河北医科大学 河北石家庄 050000）