临床护理路径健康教育法对永久性结肠造口患者的教育效果

贺寿兰

摘要：目的：实验将针对永久性结肠造口患者实施临床护理路径健康教育法，分析应用成果。方法：实验选取永久性结肠造口患者作为本次调研的对象，在时间上调取的范围是2020年6月～2021年4月于本院进行治疗的90例患者，应用随机数字法分为两组。对照组患者采用健康教育法，观察组则为临床护理路径联合健康教育法，对比患者对疾病的认识情况。结果：从护理质量上看，观察组在自我护理能力评分中为（85.4±3.7）分，对照组为（71.9±3.8）分，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在造口周围皮肤炎症的调查上，观察组患者的发生率为4.4%，低于对照组的11.1%，差异具有统计学意义。结论：采用临床护理路径联合健康教育法的方式，能够规范化对永久性结肠造口患者的管理，帮助患者认识疾病，缓解不良情绪，提升自我护理能力，具有临床应用价值。

关键词：临床护理路径;健康教育法;永久性结肠造口;教育效果

永久性结肠造口术是治疗地位直肠癌的主要方案，但是如果护理措施不到位，则会引起造口周围皮肤炎症，从而导致皮肤疼痛、皮疹、溃疡等【1】，这就会导致造口袋固定效果差，有排泄物渗出，加重皮肤破溃，不仅导致治疗效果不佳，还加重了患者的心理压力。故而，我们也要采取有效地护理管理措施。本实验选取永久性结肠造口患者作为本次调研的对象，在时间段调取的范围是2020年6月～2021年4月于本院进行相应治疗的90例患者，应用随机数字法分为两组。现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取永久性结肠造口患者作为本次调研的对象，在时间段上，我们调取的范围是2020年6月～2021年4月于本院进行相应治疗的90例患者，应用随机数字法分为两组。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性23人，女性22人。患者的年龄介于45-76岁之间，平均年龄（66.7±5.5）岁，对照组中，则有男性患者24例，女性患者21例，患者的年龄介于46-77岁，平均年龄（64.4±5.3）岁。本次实验均在患者以及家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。

1.2 实验方法

对照组采用健康教育法，主要是基础护理结合健康教育，对造口进行清洁、管理，并注意指导患者学会造口袋的更换，防止渗漏。在造口护理上，如果造口狭窄，则需要手法扩张造口，如果发现周围皮肤炎症则需要及时就诊。在健康教育上，则是对疾病的介绍以及康复期患者如何自我照顾，自我管理，并由此建立治疗信心，加强生活中注意事项指导。

观察组则为临床护理路径联合健康教育法，对护理人员加强培训，能够利用造口周围皮肤DET评估工具提及AIM造口周围皮肤护理指南，对患者的病情进行规范化评估与管理。在术后第一天，教会患者造口袋的使用。在术后第三天，观察造口情况，并对操作要点进行强调。在术后一周，指导家属、患者进行造口袋的更换，可采取文图、视频的方式进行讲解。在出院前，要熟练掌握造口袋更换，对造口周围并发症进行说明，告知患者相应的技巧，扩造口的方式【2】。在术后一个月进行电话随访，了解患者的生活情况。

1.3 评价标准

本次实验对患者的自我护理能力进行评估，包括自我护理、协助护理和依赖护理。最后，对炎症类并发症发生率进行统计。

1.4统计方法

对永久性结肠造口患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组在自我护理能力评分中为（85.4±3.7）分，对照组为（71.9±3.8）分，对比具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在造口周围皮肤炎症的调查上，观察组患者的发生率为4.4%，低于对照组的11.1%，差异具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

临床护理路径是常见的护理形式，能够从患者入院、治疗、用药、检查、康复指导、出院指导等多个方面，调整、制定护理计划，在不同阶段，给予不同的护理支持，是结合了循证医学、整体护理、持续质量改进等多种护理模式下的，规范的、科学的护理策略【3】。针对永久性结肠造口术的患者实施临床护理路徑联合健康教育法，有助于提升护理的连续性，动态性，加强患者对疾病的认知，并建立对生活的信心，从而达到了良好的康复护理成果。

综上所述，采用临床护理路径联合健康教育法的方式，能够规范化对永久性结肠造口患者的管理，帮助患者认识疾病，缓解不良情绪，提升自我护理能力，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]胡庆霞，周爱莲，潘银河等.临床护理路径在永久性结肠造口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，（20）：8-9，10.DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2015.20.004.

[2]谭翠莲，刘潋，喻姣花等.全程连续性护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响[J].护理学杂志，2013，28（12）：25-26.DOI：10.3870/hlxzz.2013.12.025.

[3]郑秀红，刘伟燕，张少容等.应用临床护理路径对永久性结肠造口自我护理实施健康教育的效果评价[J].齐鲁护理杂志，2010，16（17）：121-122.DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2010.17.094.

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