精细化护理干预对于中药熏洗治疗痔疮术后患者的护理效果分析

李昂

摘要：目的：分析精细化护理干预对于中药熏洗治疗痔疮术后患者的护理效果。方法：选取本院80例接受中药熏洗治疗痔疮的患者，用随机抽取的方法进行分组，分为对照组40例，观察组40例，其中對照组行常规护理，观察组行精细化护理，比较两组患者护理后的临床效果。结果：与对照组相比，观察组患者术后并发症发生率低，患者疼痛程度小，P<0.05。结论：对于中药熏洗治疗痔疮的患者，精细化护理可降低患者术后并发症的发生率，减轻患者疼痛，有利于患者康复。

关键词：精细化护理;中药熏洗;痔疮

痔疮是临床上最常见的肛肠疾病之一，但痔疮真正的病因不明确，临床上最常见的病因是由人们不健康的生活习惯及不良的排便因素等造成[1]。痔疮类型较多，内痔常排便时无痛性出血，伴瘙痒、疼痛、不适感;外痔常肛门区域疼痛和瘙痒，肛周肿胀，排便时伴有出血;混合痔同时有外痔和内痔的症状。轻微痔疮通过调整饮食结构和改变排便习惯可治疗痊愈，若痔疮较大伴有剧痛时，必须通过手术治疗，术后给予中药熏洗，并结合精细化护理，可有效促进伤口愈合，提高治疗效果[2-3]。本此研究中，选取我院就诊的80例接受中药熏洗治疗痔疮的患者，给予精细化护理干预，观察研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于2020年5月到2021年4月来我院诊治的80例接受中药熏洗治疗痔疮的患者作为本次研究的对象，以随机抽选的方式将80例患者分为两组，分为对照组40例，观察组40例，其中对照组40例患者中，男性18例，女性22例，年龄20～47岁，平均（37.52±3.10）岁;病程6个月～10年，平均（4.92±1.24）月;观察组40例患者中，男性20例，女性20例，年龄22～48岁，平均（38.52±4.10）岁;病程7个月～11年，平均（5.32±1.28）月。患者手术均顺利完成，无其他心血管、胃肠功能问题。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组40例患者行常规护理，告知患者术后注意事项、饮食指导、用药指导、常规换药、出院后健康教育等。

观察组40例患者在此基础上行精细化护理：

（1）心理护理：很多患者由于痔疮的位置比较隐秘会有害羞的心理，也有患者担心术后疼痛及伤口愈合情况出现焦虑不安心理，需为患者加强心理干预，耐心解释，减轻患者的恐惧、焦虑心理;对于一些剧烈疼痛而脾气暴躁的患者，我们要理解病人，多为患者考虑，鼓励患者保持情绪乐观。

（2）饮食护理：饮食上要保持清淡，术后当天可进行流食，术后1-2天可进食少渣的半流质，以粥、面条为主，术后3天可进食高蛋白、低脂肪、易消化的普食，多吃水果、蔬菜，不可食用刺激性食物，注意营养均衡。

（3）疼痛护理：用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，若疼痛较轻，可通过转移注意力的方式加以改善，如看书、听音乐、聊天、看电视等，中度以上的疼痛患者，可遵医嘱给予镇痛药，以缓解患者疼痛，促进患者康复;也可局部进行热敷和温水坐浴，嘱患者勿穿紧身衣物，以免刺激伤口引起疼痛，多以宽容、棉质衣物为主。

（4）并发症的护理：①切口感染的护理：嘱患者便后应彻底清洗，并用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，结束后擦干患处进行换药，要保持伤口清洁干燥。

②尿潴留的护理：大多数患者因麻醉反应、床上排尿等，造成尿潴留，一般情况下，患者应在术后4-6小时内排尿，若8小时后未排尿者，我们可以通过热敷、按摩下腹部，听流水声等诱导排尿，诱导失败可遵医嘱进行导尿;若患者因疼痛引起尿潴留，应通知医生进行处理，并遵医嘱给予止痛药。③肛门狭窄的护理：针对肛门狭窄的患者，术后5-10可进行扩肛，每天1次;术后有便意者，要尽快排便;针对肛门松弛者，术后3天，协助患者进行提肛训练。

④大便失禁的护理：少部分患者术后会出现大便失禁，针对此现象，要及时清洁，保持肛门周围清洁干燥，局部可涂氧化锌软膏进行保护，避免局部皮肤溃烂和伤口污染。

（5）熏洗护理：对于要进行熏洗的患者，熏洗前，要调好设备水的温度及室内的温度，保证机器的正常运行;还要告知患者做好治疗前的准备，保持熏洗部位清洁干燥;治疗过程中，要注意观察病人面部表情，询问病人感受，若病人出现面色苍白、痛苦的表情，应立即停止熏洗，并通知医生进行处理，还要注意保护病人隐私，尽量缩短治疗时间，如有特殊情况，可对病人进行单间熏洗治疗;治疗结束后，要对设备进行清洁消毒，避免交叉感染。

（6）健康教育：调整饮食结构，均衡饮食，多喝水;培养规律的排便习惯;定期运动，以有氧运动为主，以促进消化，促进肠蠕动;减少坐或站的习惯，适当的卧床休息。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者术后并发症的发生率。

（2）观察两组患者术后疼痛程度，以视觉模拟评价量表（VAS）进行评分，总分0-10分，分值越高，疼痛越明显。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1评估两组患者术后并发症的发生率

术后观察组患者的并发症发生率低于对照组，且P<0.05，见表1.

2.2疼痛评分比较

观察组患者术后疼痛评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上常用中医熏洗的方法对接受痔疮手术的患者进行治疗，但是由于人们患病部位隐私，导致许多患者对这种治疗方法知道甚少，甚至难以接受，所以患者配合性差[4]。因此，在熏洗治疗之前，应告知患者治疗方法、治愈成功案例及一些患者的康复效果等，使患者更好的接受治疗，减少心理压力，从而缩短治疗时间，加快愈合。中医熏洗还需要配合一定的精细化护理，以患者为中心，从患者心理、饮食、运动、熏洗护理及健康指导等多方面同时进行，把日常工作细化，从而提高患者治疗效果，减少并发症[5]。

本研究也恰好证明了这一观点，研究显示，察组患者术后并发症发生率低，患者疼痛程度小，两组患者的护理效果具有统计学意义，且P<0.05。

综上所述，对接受中医熏洗的患者进行精细化护理，可减少患者术后疼痛，降低并发症的发生，促进病人身体康复。

参考文献：

[1]陈姝. 综合性护理干预在痔疮患者围手术期中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2019， v.13（19）：190-191.

[2]王蕴茹. 疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响[J]. 中国实用医药，2021，16（3）：164-166.

[3]张艳. 精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的效果分析[J]. 医药前沿， 2019， 009（002）：213.

[4]王春梅， 曹芳敏， 徐敏，等. 循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（08）：110-113.

[5]唐建花. 应用疼痛护理干预提高痔疮患者术后生活质量[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（32）：124-124.