幽门螺杆菌感染诊断方法的评价与诊断标准研究

齐尔旋

摘要：目的：探究分析在进行幽门螺杆菌诊断时，选择不同诊断方式的效果。方法：将2019年4月至2020年6月作为研究时段录入该时段，我院数据库内资料登记有效并确诊为上消化道疾病的患者400名作为研究对象。所有患者入院后经临床诊断均确认为上消化道疾病;患者临床症状符合上消化道疾病诊断标准，医务人员分别采用荧光定量PCR以及ELISA两种方式对患者的血清进行诊断，分析两组患者的各项结果。结果：在本次研究结果中发现，ELISA诊断准确率为358（89.50%），低于PCR的诊断准确度389（97.25%），组间对比差异显著（P<0.05）。结论：在进行幽门螺杆菌感染诊断时，选择PCR诊断方式，能够有助于帮助医务人员了解患者的病情，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广。

关键词：荧光定量PCR;幽门螺杆菌;ELISA;诊断方式

幽门螺杆菌在临床上属于一种常见菌种，这种病原菌是导致消化性溃疡和慢性胃炎等多种疾病发生的主要原因[1]，而在2009年，世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为一类卷致癌因子，所以做好幽门螺杆菌的诊断与防治是医疗研究工作的一项重要内容。目前进行幽门螺杆菌诊断的方式主要包括侵入性检查和非侵入性检查两种不同的类型[2]，不同的检测方式最终的结果，有极大的不同，研究人员需要针对其中存在的不同检测结果进行判断，选择最优的诊断方式，以保障患者的诊断质量。本次研究探究分析在进行幽门螺杆菌诊断时，选择不同诊断方式的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月至2020年6月作为研究时段录入该时段，我院数据库内资料登记有效并确诊为上消化道疾病的患者400名作为研究对象。所有患者入院后经临床诊断均确认为上消化道疾病患者临床症状符合上消化道疾病诊断标准，研究中男性患者254例，女性患者146例，年龄介于26-56岁之间，平均年龄（39.1±1.2）岁。

纳入标准：本次研究患者资料符合实验标准;患者知晓自身资料被调取可能性;患者符合上消化道疾病诊断标准;患者资料经医学伦理委员会审核验证。

排除标准：患者入院时存在严重原发性疾病或器质性疾病;患者基本资料不满足本次实验要求;患者由于主观因素可能无法进行后续的实验调查或参加后续随访。

本次研究中所有患者基本资料由医务人员进行统计，将其录入Excel表格，并确认患者资料可进行后续的对比（P>0.05）。

1.2方法

在对患者进行诊断时，本次研究中所有患者均选择荧光定量PCR检查方式进行检测，用已知含量浓度的上消化道疾病病毒核酸标准品进行参照，在对患者进行检测后，通过所得的荧光值经数据转换，获得最终标准曲线，同时对检测样品的荧光值和标准值进行对比，既可获得最终的样品DNA含量。在进行检测时设置阴性组，进行相应的对照各项操作，按试剂盒说明书进行，由同处医务人员进行操作。

1.3 评价标准

进入所有患者的诊断准确例数后，计算诊断准确率。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择spss21.00 for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

在本次研究结果中发现，ELISA诊断准确率为358（89.50%），低于PCR的诊断准确度389（97.25%），组间对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

ELISA方法在应用过程中，主要是同步测定患者的血清抗HP-U水平，在对患者进行检测时，由于血清抗体的水平增长，可能需要一定的时间，所以在幽门螺杆菌感染初期，患者体内的抗体并未明显升高，即使幽门螺杆菌被根除，依旧可能在身体内存在一定的时间，所以血清抗体检查可能并不能反映幽门螺杆菌的现症感染状况，但由于这种诊断方式在应用过程中的无创性和可重复性，所以十分适合应用于幽门螺杆菌的普查和流行病学调查中[3]。

荧光定量PCR检测法在检测过程中是一种全过程均在封闭体系下完成[4]，并且由医务人员对其进行动态监测的检验方式再检验，结果中图形更加直观，并且最终的结果也能够自动获得，在一定程度上避免了常规PCR扩增产物所出现的操作误差和污染情况的发生，在检验结果中具有更高的准确度和敏感度。但值得注意的是，这种检测方式在实际应用过程中对于检验人员的技术要求较高，并且这种检测方式相對来说价格略高于其他的检查方式，所以一般不建议将这种检测方式作为一种常规的普查手段，但可以将其作为医院内部的有效检查手段，如果能够与细菌培养和组织染色等多种方式进行联合应用，则能够最大限度的提高幽门螺杆菌感染诊断的准确度。

在进行幽门螺杆菌感染诊断时，选择PCR诊断方式，能够有助于帮助医务人员了解患者的病情，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广。

参考文献：

[1]吴冬月，刘宁，王凤磊，黄光瑞，徐帅，张泽灵，王海芳，崔淑梅，杨姝玥. 幽门螺杆菌感染性疾病的创新理论探讨与针灸病案分析[J]. 中国临床医生杂志，2021，49（06）：751-753.

[2]李小荣，杨琰琰. 序贯幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2021，16（15）：105-107.

[3]郑晓娟. 不同类型幽门螺杆菌感染者血清胃蛋白酶原水平的比较[J]. 临床研究，2021，29（06）：142-143.

[4]孟凡杰，童文珍，侯云霞，郭庆波，脱忠震. 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃内菌群的相关性研究[J]. 中华保健医学杂志，2021，23（02）：139-141.